Este documento describe la estructura del servicio de emergencias médicas en la provincia de Chaco, Argentina. La estructura incluye una dirección médica que coordina las operaciones, sistemas de comunicación para pedidos de emergencia, personal paramédico de diferentes niveles de capacitación, unidades móviles terrestres y aéreas para el transporte de pacientes, y dos centros de trauma principales en la ciudad de Resistencia. La provincia está dividida en ocho regiones sanitarias para la prestación de servicios de salud.
Estructura emergencias sistema de salud de la Provincia del Chaco
1. ESTRUCTURA DE MANDO EN EL
SERVICIO DE EMERGENCIAS.
D.E.M. – U.C.C.E.M. – RED SANITARIA PROVINCIAL
MRIO. SALUD PUBLICA – PCIA. Del CHACO - ARGENTINA
DANIEL BAGATOLI – TEC. SUP. PARAMEDICO
1° AÑO – 2020
2. ESTRUCTURA DEL SERVICIO DE SALUD EN EL
TRAUMA
1. DIRECCION MEDICA: Da el aval legal, y actúa como
coordinador.
a. DIRECTA: Por la consulta al Médico de la base.
b. INDIRECTA: Por el uso de los protocolos médicos.
2. SISTEMAS DE COMUNICACIÓN: Radio – Handy o
Celular)
a. CENTRAL: Es la que atiende el pedido efectuado
por la población o el sistema de salud.
b. OPERADOR: Codifica el caso de acuerdo al lla
mado en ROJO – AMARILLO o VERDE, de acuerdo
a la gravedad inmediata del paciente, tener especial
atención ya que se puede cambiar el código del
paciente durante su traslado a la unidad de asistencia
médica.
Y además avisa a la Guardia de Emergencias para
que se prepare a recibir al paciente trasladado de
acuerdo al código asignado.
3. ESTRUCTURA DEL SERVICIO DE SALUD EN EL
TRAUMA
3. PERSONAL PRE HOSPITALARIO – TIPOS:
· TEM – B (Técnico en Emergencias Médicas Básico).
· TEM – I y A: (Técnicos en emergencias médicas Intermedio
y Avanzado).
· MEDICOS.
4. UNIDADES MOVILES DE ATENCION – TIPOS:
· CLASICA – TERRESTRE
a) Cardiológica.
b) Pediátrica.
c) UTIM (unidad terapia intensiva móvil).
· AEREA:
1. HELICOPTEROS Unidad de vuelo con alas rota-
torias que tiene una alcance de vuelo de < de 500
km de distancia para el traslado.
2. AVION SANITARIO Unidad de vuelo de las fijas con
un rango > a los 500 Km de distancia para el traslado.
5. ESTRUCTURA DEL SERVICIO DE SALUD EN EL
TRAUMA
5. CENTROS DE TRAUMA:
En el área del Gran Resistencia sólo hay 2 centros
de trauma:
A) HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS DR.
JULIO C. PERRANDO (para > de 14 años y
adultos).
B) HOSPITAL PEDIATRICO DR. AVELINO
CASTELAN (para niños < de 14 años).
6.
7. ASISTENCIA PRE – HOSPITALARIA:
EQUIPO DE TRABAJO:
1. MEDICO.
2. NO MEDICO.
3. CONDUCCION.
ASISTENCIA PRE – HOSPITALARIA:
· 10´ DE PLATINO.
· HORA DE ORO.
8. ASISTENCIA PRE – HOSPITALARIA:
AMBULANCIA.
Es el medio terrestre de transporte y tras-
lado de personas y pacientes.
FUNCIONES:
a. Ingresar en el terreno.
b. Con equipo adecuado a la Emergencia.
c. Traslado del Paciente.
d. Darle tratamiento o atención al paciente
antes y durante el traslado.
9. ASISTENCIA PRE – HOSPITALARIA:
EQUIPAMIENTO DE LA AMBULANCIA:
1. Sistema de provisión de O2, de forma
fija (tubos) o móvil.
2. Sistema de aspiración: Fijo o móvil
(con jeringas adecuadas)
3. Férulas de varios tamaños.
4.Collares Filadelfia de todos los tamaños
para protección de la Columna Cervical.
5. Tabla Larga para la inmovilización con
3 bandas de sujeción como mínimo.
10. ASISTENCIA PRE – HOSPITALARIA:
EQUIPAMIENTO DE LA AMBULANCIA:
6. Tabla corta para la inmovilización de
la Columna Dorsal.
7. Chaleco de extricación.
8. Elementos o unidades de sutura.
9. Elementos o Kits de parto.
10. Bolsa ambú de varios tamaños.
11. Elementos de intubación
11. ASISTENCIA PRE – HOSPITALARIA:
EQUIPAMIENTO DE LA AMBULANCIA:
12. DROGAS:
· ANESTESICOS (Lidocaína sin epinefrina).
· ANALGESICOS (Aines u Opioides y sus
derivados).
· ANTIPIRETICOS (dipirona – paracetamol)
· ADRENALINA – ATROPINA.
· DIURETICOS (Furosemida – Hidroclorotiazidas).
· ANTICONVULSIVANTES (Lorazepam –
Diazepam – Barbitúricos como el Fenobarbital).
· ANTIHIPERTENSIVOS de administración oral o
endovenosa.
· GASAS – APOSITOS – GUANTES (de examen
y estériles).
· EQUIPO DE VENOCLISIS (Pérfus).
· SUEROS (Fisiológico – Dextrosa – Manitol).
12. ASISTENCIA PRE – HOSPITALARIA:
EQUIPAMIENTO DE LA AMBULANCIA:
13. MONITOR MULTIPARAMETRICO.
· CONTROLA LA FRECUENCIA
CARDIACA.
· CONTROLA LA TEMPERATURA
CORPORAL.
· CONTROLA LA TENSION ARTERIAL.
· CONTROLA LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA.
· CONTROLA LA SATURACION DE
GASES EN SANGRE A TRAVES DEL
OXIMETRO DE PULSO.
14. RESPIRADOR – VENTILADOR.
13. U. C. C. E. M.
Es la Unidad Central de Coordinación de Emer-
gencias Médicas, de la Provincia del Chaco, que
depende del Ministerio de Salud Pública de la
Provincia del Chaco.
Consta de dos partes:
· El 107, que atiende las emergencias locales del
GRAN RESISTENCIA (Vilelas-Fontana-Barran-
queras y Resistencia).
· La RED SANITARIA PROVINCIAL, que atiende
las derivaciones a:
- Buenos Aires.
- Derivaciones ínter hospitalarias.
- Óbito.
- CUCAI chaco.
- Emergencias del resto de la Provincia.
14. REGIONES SANITARIAS DE LA PROVINCIA DEL CHACO
A los fines sanitarios la Provincia del Chaco se organiza en 8
Regiones Sanitarias estructuradas sobre la base de las
Regiones y Unidades de Desarrollo Territorial (UDT),
concebidas como espacios geográficos definidos para la
ejecución, seguimiento y evaluación de los programas de
gobierno. (Decreto 35/2009).
Cada una de las Regiones Sanitarias en que se divide la
Provincia cumple funciones técnicas y administrativas
delegadas por el nivel central, contribuyendo a la
descentralización en las decisiones operativas, agilización
en la resolución de los problemas de orden logístico y a la
desconcentración de los recursos de una manera equitativa.
Las Regiones Sanitarias están conformadas por una o más
subregiones sanitarias, cuyas delimitaciones respetan el
criterio de las Unidades de Desarrollo Territorial -UDT- -
Decreto 35/09- y dependen técnica y administrativamente de
la Dirección de Región Sanitaria articulándose en una red
según los diferentes niveles de complejidad.
15. ZONAS SANITARIAS DE LA PROVINCIA DEL CHACO
AREA NOMBRE CIUDAD CABECERA
1 ZONA SANITARIA 1 RESISTENCIA
2 ZONA SANITARIA 2 PCIA ROQUE SAENZ
PEÑA
3 ZONA SANITARIA 3 VILLA ANGELA
4 ZONA SANITARIA 4 GENERAL SAN
MARTIN
5 ZONA SANITARIA 5 LAS BREÑAS
6 ZONA SANITARIA 6 JUAN JOSE
CASTELLI
16. BIBLIOGRAFIA:
1. Clase Magistral. Estructura de la Salud de la Provincia el
Chaco. Dr. Nicolás Ivancovich. Materia: Emergencias
Prehospitalarias II. CARRERA DE PARAMÉDICO – U.E.P. N°
173. “Enfermero Carlos Romero” Año 2014.
RESISTENCIA – CHACO – ARGENTINA.