Este documento trata sobre el cáncer de próstata. Explica que la incidencia y prevalencia de la enfermedad aumentan con la edad y es la segunda causa de muerte por cáncer en hombres mayores de 65 años. También describe algunos factores de riesgo como la raza, la dieta, la obesidad y el tabaquismo. Finalmente, detalla los síntomas urinarios y no urinarios que pueden presentar los pacientes con cáncer de próstata.
1. CÁNCER DE PRÓSTATA 1° parte.
Epidemiologia-Etología-Histopatología y Clínica.
DANIEL BAGATOLI - TEC. SUP. PARAMEDICO
1° AÑO 2020
2. Ca. de PROSTATA.
DEFINICION:
Es la neoplasia maligna de la Próstata (PTT).
EPIDEMIOLOGIA:
1. Raro antes de los 50 años de edad.
2. 2° causa e muerte de Cáncer (Ca) en varones mayores
de 65, después del Ca de Pulmón.
3. Comportamiento más agresivo a menor edad.
4. La INCIDENCIA (INC) y la PREVALENCIA (PREV) de
la enfermedad aumentan con la edad.
5. El 20% de los Dg. de casos nuevos de Ca. en
Hombres.
6. El mayor porcentaje de casos de Ca de PTT existe
como enfermedad histológica oculta sin Signos y
Síntomas clínicos. Y se descubren casualmente en una
cirugía de PTT o en una autopsia.
3. Ca. de PROSTATA.
ETIOLOGIA:
Hasta la fecha no se pudo hallar un factor
causante del Ca de PTT. Pero se pudo
comprobar que existen muchos otros factores
que inducirían a su aparición o aumentar el
riesgo de padecer la enfermedad.
1. EDAD. Es el mas importante. A mayor edad
mas posibilidad de desarrollar la enfermedad,
a consecuencia del envejecimiento y la falla
de los mecanismos reparadores.
2. RAZA. Las personas de raza negra tienen un
porcentaje mas elevado de padecer la
enfermedad.
4. Ca. de PROSTATA.
3. DIETAS. El aumento del consumo de grandes
cantidades de CARNE ROJA, LACTEOS y GRASAS
favorecerían la aparición de la enfermedad. Una
dieta rica en verduras y vegetales actuaría como
protección.
4. OBESIDAD. Se a comprobado que este factor
tiene una importancia destacada en la enfermedad.
5. GENETICO: La mutación del gen BRCA, es poco
frecuente y afecta al 3% de la población, es causa
de CaPTT.
6. TABAQUISMO. Se a encontrado una relación
directa entre el consumo de Tabaco y el CaPTT.
7. Ingestión con la Dieta de Vitam.”E”-Zn-Se-Cd.
5.
6. Ca. de PROSTATA.
HISTOPATOLOGIA:
Tiene origen multifocal y periférico, crece desde
afuera hacia el centro de la glándula, posteriormente
coalecen formando una lesión única, de consistencia
dura, pétrea, con bordes mal definidos (se aprecian
por palpación - EDR). Si a invadido la cápsula, se lo
nota a simple observación (también si invade las
vesículas seminales y la vejiga).
Con el tiempo da MTTS a distancia por:
a) Diseminación linfática.
b) Diseminación hemática.
c) Invasión y contigüidad (excepción).
7. Ca. de PROSTATA.
La MTTS por vía hematógena afectan a
los huesos originando lesiones osteoblás-
ticas, localizadas en los huesos de la
pelvis y de la columna lumbar.
Tipos Histológicos:
1) Adenocarcinoma, es el mas frecuente.
2) MTTS de Ca de Pulmón, Melanoma,
Linfoma.
3) Ca Epidermoide.
4) Carcinosarcoma.
8. AdenoCa. de PROSTATA.
La MTTS por vía hematógena afectan a
los huesos originando lesiones osteoblás-
ticas, localizadas en los huesos de la
pelvis y de la columna lumbar.
Tipos Histológicos:
1) Adenocarcinoma, es el mas frecuente.
2) MTTS de Ca de Pulmón, Melanoma,
Linfoma.
3) Ca epidermoide.
4) Carcinosarcoma.
9. MTTS de Ca de Pulmón en la PTT
MTTS de Ca de Pulmón en la PTT (células
espumosas
MTTS de Ca de Pulmón en la PTT Carcinoma
intraductal
MTTS de Ca Epidermoide en la PTT
10. Categorías - Ca. de PROSTATA.
1. CARCINOMA LATENTE: Se descubre en examen post
mortem, de una persona que en vida no tuvo S y S de
la enfermedad.
2. CARCINOMA INCIDENTAL: Aparece en tejidos extir-
pados de la HPB, que al analizarlos histológicamente,
presentan focos de CaPTT.
3. CARCINOMA OCULTO: Paciente con S y S de CaPTT,
pero con biopsia (+) de ganglio linfático (GL) o
hueso. Con PSA aumentado en sangre y se confirma
con biopsia de la PTT.
4. CARCINOMA CLINICO: Casos clínicos positivos para
el EDR (induración o irregularidad del contorno o
nódulo). También cuando es detectado por ECO con
aumento del PSA, pero tienen que se confirmados por
Biopsia de la glándula (Método mas utilizado PAAF).
11. CLINICA.
“Cuando se encuentran:
Lesiones Osteoblásticas.
Varones mayores de 55 años.
Indican MTTS y Dg. de Ca.PTT.
TIPOS DE PACIENTES:
a) ASINTOMATICOS: Debido a que el CaPTT em-
pieza en la periferia de la glándula y tarda mucho
tiempo en infiltrar la uretra.
b) SINTOMATICOS:
Presentan:
1- S y S Urinarios, y
2- S y S No Urinarios.
12. CLINICA.
1- S y S Urinarios:
- R.U.C.: Retención Urinaria crónica.
- DISURIA: Dolor al momento de la micción.
- HEMATURIA.: Presencia de sangre en Orina.
- POLAQUIURIA. Aumento del número de mic-
ciones, de poca cantidad.
- CISTALGIA. Dolor en la vejiga urinaria, que se
irradia, en forma descendente a la zona ure-
trovaginal.
13. CLINICA.
2- S y S No Urinarios.
-DOLORES NEURITICOS: por invasión perineural
del nervio obturador pudendo interno, rama del
nervio ciático.
-ADENOPATIAS: Bloqueo de GL y vasos linfáticos
con Linfedema crónico de los MI y Elefantiasis de
la Bolsa del Escroto, por invasión de los GL.
-Flebitis del MI y Priapismo, por invasión venosa.
-Defecación dolorosa – pujo y tenesmo, por inva-
sión pelviana.
-Anemia Mieloptísica, por invasión de la Médula
Osea.
-Dolor de Espalda – de Cadera: por invasión de la
Columna Vertebral.
14. BIBLIOGRAFIA:
1. Curso de actualización sobre Cáncer de
Próstata. UNAM. MEXICO. 2020.
Coursera. Ministerio de Desarrollo
Social. Provincia del Chaco. Argentina.
Alumno Daniel Bagatoli. Técnico
Superior Paramédico.
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