Descripción anatómica del Hueso coxal del miembro inferior. Adaptada para los conocimientos que deben adquirir los alumnos de los años iniciales de la Carrera de Medicina.

1. 1° Año - 2020
DANIEL BAGATOLI
TECNICO SUP. PARAMEDICO
E
MIEMBRO INFERIOR –
EL HUESO COXAL

2. EL HUESO COXAL
DESCRIPCION GENERAL:
Es un hueso plano, ancho, torsionado sobre su eje, de forma tal que se parece a las
aspas de un molino de viento o hélices.
Se pueden diferenciar 3 segmentos:
1. Medio: Estrecho y grueso. Excavado en su parte lateral por una cavidad
articular, cóncava, llamada Acetábulo.
2. Superior: Aplanado y muy ancho llamado Ilión.
3. Inferior: conformado por dos ramas óseas que rodean a un agujero, la anterior
llamada Pubis, la posterior llamada Isquion y el agujero se llama Agujero
Obturado.
El hueso está formado por tres centros de osificación distintos unidos por un cartílago
fibroso en forma de “Y”, que convergen formando las márgenes del acetábulo.
POSICION ANATOMICA:
1) La cavidad articular, cóncava, hacia lateral e inferior, con su gran escotadura hacia
inferior.
2) La parte más prominente del hueso en forma de aspa o hélice torsionada, hacia
arriba.
3) El gran agujero, rodeado por un marco óseo, hacia inferior y anterior.
A los fines descriptivos podemos hallar en él:
1 2 CARAS MEDIAL
LATERAL
2 4 BORDES SUPERIOR
INFERIOR
ANTERIOR
POSTERIOR
3 4 ANGULOS ANTEROSUPERIOR
POSTEROSUPERIOR
ANTEROINFERIOR
POSTEROINFERIOR
CARAS:
a) Medial: Divida en dos partes por una cresta curva y oblicua de dirección inferior y
anterior, la línea arqueada. Es roma en su parte media y saliente en sus extremos,
especialmente en su extremo anterior donde forma la cresta pectínea.
I. SUPERIOR A LA LÍNEA ARQUEADA: Hay una superficie lisa, ancha y
triangular llamada Fosa Iliaca, de orientación medial, anterior y superior.
Presenta en su parte postero inferior uno de los agujeros nutricios del hueso.
Su superficie es lisa y da inserción al músculo Iliaco en sus 2/3 superiores.
II. POSTERIOR A LA LÍNEA ARQUEADA: Hay una superficie irregular, que
consta de dos partes: 1) Inferior y articular: De forma de media luna, que se
articula con el Hueso Sacro, llamada carilla auricular del hueso coxal. 2)
superior: Rugosa e irregular. Situada posterior y superior a la carilla auricular y
se denomina tuberosidad iliaca, que da inserción a los ligamentos sacroiliacos.
III. INFERIOR A LA LÍNEA ARQUEADA: 1) anterior a ella está el agujero
obturado. 2) en la parte anterosuperior de éste orificio, el surco obturador,
que limita el labio posterior del surco obturador, que da inserción a la parte
superior de la Membrana obturatriz. 3) Posterior y superior al agujero
obturado, una superficie cuadrilátera y lisa que da inserción al músculo
obturador interno. La parte media es saliente y forma parte del estrecho
medio de la cavidad pélvica.

3. b) LATERAL: Dividida en tres partes (de superior a inferior), la cara glútea, el
acetábulo y el agujero obturado con su marco óseo.
A. La CARA GLÚTEA: Es una superficie triangular ondulada, convexa anterior y
posteriormente y cóncava en su parte media. Recorrida por dos líneas curvas
rugosas, las líneas glúteas anterior y posterior. Línea glútea anterior: Parte del
ángulo antero superior del hueso y termina en el borde posterior, en la parte media
del borde superior de la escotadura ciática mayor. Es cóncava inferior y
anteriormente. Línea glútea posterior: Se origina en el borde superior del hueso,
en la unión de su ¼ posterior con sus ¾ anteriores. Termina en el borde superior
de la escotadura ciática mayor, posterior a la precedente. Es ligeramente cóncava
anteriormente, es casi vertical. Entre ambas líneas en su origen cerca del borde
superior de la escotadura ciática mayor, hay un surco vascular producido por una
rama de la arteria glútea superior.
Las dos líneas glúteas dividen a la cara glútea en 3 partes:
1. Segmento posterior: Presenta dos zonas. 1) Posterosuperior: de aspecto
rugoso que da inserción a los fascículos superiores del músculo Glúteo Mayor.
2) Anteroinferior: de aspecto liso, cuya parte anterior no presta inserción
alguna y la otra posterior que da inserción al ligamento sacrotuberoso.
2. Segmento medio: Da inserción al Músculo Glúteo medio.
3. Segmento antero inferior: da inserción al músculo Glúteo menor.
La parte inferior de la cara glútea se halla excavada, superior al borde acetabular, por
un surco supraacetabular rugoso, ancho, poco profundo y concéntrico con el borde
acetabular, en el que se ven varios agujeros nutricios del hueso. Este surco se

4. relaciona con la cabeza refleja del músculo recto femoral, que se inserta en el extremo
posterior rugoso del surco.
El labio superior del surco supraacetabular, también se lo denomina línea glútea
inferior.
B. El ACETÁBULO: Se orienta anterior, lateral e inferiormente. Limitado por un borde
saliente, el limbo o borde del acetábulo. Este presenta 3 escotaduras que se
corresponden a los puntos de unión del Ilión, el Isquion y el Pubis.
a) La escotaduras ilioisquiática e iliopúbica, son simples depresiones.
b) La escotadura acetabular, que es isquiopúbica, situada inferiormente, es
ancha y profunda. Hay una pequeña elevación que sobresale de la
escotadura acetabular, en la parte anterior del borde acetabular,
anteriormente a la superficie articular, llamada tubérculo preacetabular, que
da inserción a la cintilla subpúbica.
El acetábulo presenta dos partes distintas:
1) La fosa acetabular: Es de ubicación central, cuadrilátera, deprimida, rugosa y
no articular. Se continúa inferiormente con la escotadura acetabular.
2) La cara semilunar: Es periférica, lisa y articular, con forma de medialuna. Sus
extremos o cuernos limitan anterior y posteriormente a la escotadura acetabular.
C. EL AGUJERO OBTURADO: Es un amplio orificio, redondeado en el hombre y
triangular en la mujer. Está situado inferiormente al acetábulo. Delimitado
superiormente por el borde inferior del acetábulo, anteriormente por el pubis y
posteriormente por el isquion.

5. 1. El pubis: comprende 3 partes. A) La RAMA SUPERIOR DEL PUBIS. Es un
segmento alargado y horizontal. Situado superior al agujero obturado y
anteriormente a la escotadura acetabular. B) La RAMA INFERIOR DEL PUBIS.
Es un segmento alargado, situado posterior e inferiormente al cuerpo del pubis, y
C) El CUERPO DEL PUBIS. Es una lámina gruesa cuadrilátera, aplanada de
anterior a posterior, situada anterior al agujero obturado.
En la cara lateral de estas 3 porciones del pubis se insertan los músculos
aductores, grácil y obturador interno.
2. El Isquion: comprende 2 partes. A) El CUERPO DEL ISQUION. Es vertical y
posterior a la escotadura acetabular. Su extremo superior forma una depresión
conjuntamente con el borde acetabular, llamada el surco infraacetabular, de
ubicación antero posterior. B)
La RAMA DEL ISQUION: Se
dirige anterior, medial y
superiormente para unirse a la
rama inferior del pubis.
El cuerpo y la rama del
isquion se unen en ángulo
recto, en donde sobresale un
ensanchamiento posterior
llamado tuberosidad
isquiática.
En la cara lateral del cuerpo
y la rama del isquion y la
tuberosidad isquiática, se
insertan los músculos aductor
mayor, cuadrado femoral y
obturador externo.
La cara posterior de la
tuberosidad isquiática es parte
del borde posterior del hueso.
El agujero obturado presenta
la forma de un anillo abierto
anteriormente, cuyos
extremos se separan para
formar los dos labios del surco obturador.
En el contorno el agujero obturado se marcan dos eminencias producidas por la
inserción de la membrana obturatriz y de los músculos obturadores: a) Tubérculo
obturador posterior, es posterior y se ubica cerca de la escotadura acetabular, y
b) Tubérculo obturador anterior, protruye en la rama inferior del Pubis.
BORDES:
1. SUPERIOR: Es grueso, contorneado en forma de “S” itálica, denominado Cresta
Iliaca. Presenta una doble curvatura, la anterior es cóncava medialmente, y la
posterior es cóncava lateralmente. Describe también una curva convexa

6. superiormente, cuyo punto
más alto está en su parte
media. Es irregularmente
grueso, con más grosor en
los extremos, especialmente
el anterior, como así
también redondeada y roma.
El extremo anterior se
denomina Espina Iliaca
anterosuperior (EIAS). Y el
posterior Espina Iliaca
Posterosuperior (EIPS).
En su extremo anterior se
insertan los músculos
oblicuos externo, oblicuos
interno, transverso del
abdomen del abdomen,
tensor de las fascia lata.
Posteriormente se insertan
los músculos, Dorsal Ancho,
Cuadrado Lumbar y el
erector de la columna.
2. BORDE ANTERIOR: Describe una curva cóncava medial y superiormente.
Presenta de superior a inferior: a) La EIAS, por la cual se une al borde superior y en
su cara lateral da inserción a los músculos Sartorio y Tensor de la Fascia Lata. b) La
escotadura innominada. c) La EIAI, que en su cara lateral rugosa da inserción al
músculo recto Femoral. d) Una segunda escotadura relacionada con el músculo
Iliopsoas. e) Una tuberosidad roma, llamada eminen-cia iliopúbica, relacionada con
la unión del Pubis con el Ileón. f) La superficie pectínea, de forma triangular de
vértice medial, lisa y alargada. g) La espina o tubérculo púbico, situada en la unión
del pecten pubis con el labio anterior del surco obturador. h) La cresta del Pubis,
superficie rugosa, corta y
estrecha que da inserción a
los músculos piramidal y
recto del abdomen.
3. BORDE INFERIOR:
Presenta continuidad con el
borde anterior, con el cuál
forma un ángulo recto
llamado ángulo del Pubis.
Se dirige primero, inferior y
posteriormente, y luego,
lateral, inferior y
posteriormente, formando
dos segmentos.
1) Segmento anterior o
articular: Es paramedial,
ocupado por una superficie
elíptica, la cara sinfisiaria del
pubis, que se articula con la
opuesta, para formar la

7. Sínfisis del Pubis.
2) Segmento posterior: es más oblicuo en la mujer que en el hombre, es rugoso y
presenta
 un labio lateral en el que se insertan los músculos grácil y aductor mayor,
 un labio medial que sirve para fijación de a los músculos transverso del
periné y
 un intersticio en el que se fijan el cuerpo cavernoso y el músculo
isquiocavernoso.
4. BORDE POSTERIOR: Se extiende desde la EIPS hasta la tuberosidad isquiática.
Y presenta de superior a inferior: a) La EIPS, que ocupa el ángulo de unión entre el
borde superior y el posterior. b) Una pequeña escotadura innominada relacionada
con la tuberosidad iliaca y la cara auricular. c) La EIPI, que se corresponde con el
extremo posterior de la cara auricular. d) La escotadura ciática mayor, que es ancha
y profunda. e) La espina ciática que da inserción al ligamento sacroespinoso. f) La
escotadura ciática menor, que es estrecha y poco profunda. g) La tuberosidad
isquiática, en la que el borde posterior se une al borde inferior. En ella se inserta el
ligamento sacrotuberoso y los músculos posteriores del muslo: Bíceps femoral,
semimembranoso y semitendinoso.
ANGULOS:
1. Angulo antero superior, constituido por la EIAS.
2. Angulo antero inferior, constituido por el ángulo del pubis.
3. Angulo postero inferior, constituido por la Tuberosidad isquiática.
4. Angulo postero superior, constituido por la EIPS.
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