1. GUIA TP: ATB Beta Lactámicos
Caso Clínico: Un paciente de 17 años de edad, sin antecedentes de relevancia, presenta odinofagia, fiebre de
38°C, sin tos ni rinorrea. Es evaluado por médico clínico en guardia externa y medica con amoxicilina 500 mg
cada 8 horas durante 7 días.
1. Por favor, defina al menos tres propiedades de la pared bacteriana y señale cuál es la
estructura básica de la misma.
2. Nombre los dos grandes grupos dentro de los antibióticos beta lactámicos.
1.
2.
3. Dentro de las penicilinas, ¿cuáles pueden administrarse por vía oral (ácido resistentes) y
cuáles no (ácido sensibles)?
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4. Nombre aquellos tejidos donde los beta lactámicos son útiles para alcanzar niveles
terapéuticos adecuados.
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5. Ante una sospecha de meningitis bacteriana, pueden utilizarse beta lactámicos. ¿por qué?
¿Atraviesan la BHE?
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2. 6. La acción bactericida de las penicilinas es______________dependientes.
7. ¿Cuál es la vía de administración de la Penicilina G Sódica? Enumere al menos tres patología
relevantes donde se impone la utilización de la misma.
8. Complete la siguiente tabla con las características más importantes de las Aminopenicilinas.
Ampicilina Amoxicilina
Vía de administración
Absorción
Alimentos
Concentraciones
plasmáticas
Diarrea
eliminación
Circulación
enterohepática
9. ¿cuál es el mecanismo de resistencia principal a los antibióticos beta lactámicos?
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10. Enumere al menos 10 efectos adversos más relevantes con el uso de los beta lactámicos.
Efecto adverso

3. 11. En base a las respuestas dadas en la pregunta 9, ¿cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de las beta
lactamasas? ¿cuáles son los inhibidores de las beta lactamasas y cuáles son los beta lactámicos que se unen en
dosis fijas establecidas.
12. ¿cuáles son los beta lactámicos no cefalosporínicos que tienen eficacia frente a pseudomona aeruginosa?.
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13. Un paciente de 58 años de edad presenta cuadro de bronquiectasias infectadas. Se encuentra bajo
tratamiento con un beta lactámico. A los 5 días presenta convulsiones tónico clónicas. ¿cuále es el antibiótico
que con mayor probabilidad esté recibiendo?
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14. Complete el siguiente cuadro con respecto a las CEFALOSPORINAS.
Generación Ejemplos Administración
oral o ev
Espectro de acción
15. ¿Cuáles son los efectos adversos principales de las cefalosporinas?
a.
b.
c.
d.
16. Enumere dentro de las cefalosporinas ¿cuál de ellas esté indicada como tratamiento empírico inicial de la
meningitis bacteriana adultos?

4. 1.________________________________
17. ¿Cuál es su vida media y qué relación tiene en cuanto a este parámetro y el resto de las
cefalosporinas?__________________________________________________________
18. ¿cuál es el mecanismo de eliminación de la cefalosporina elegida en 16?
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19. Ante una celulitis en el miembro inferior derecho de un paciente de 30 años, sin antecedentes de
importancia, ¿cuál es el tratamiento de elección domiciliario? ¿Por qué?
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20. ¿Y ante una celulitis extensa, en paciente obeso, diabético?
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21. ¿cuáles son las cefalosporinas anti pseudomónicas por excelencia?
a.
b.
22. En un paciente con tratamiento vía oral prolongado con un beta lactámico por faringitis, se produjo cuadro de dolor
abdominal, distensión y diarrea. Evolucionó con fiebre. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica? ¿cuál es el beta lactámico
mayormente implicado en este cuadro?
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23. Una las palabras correctas.
Nombre
Amoxicilina Efectiva frente a pseudomona
aeruginosa
ampicilina Mayor riesgo de convulsiones
imipenem Útil en faringitis estreptocócicas
Aztreonam De vida media larga
Ceftazidime Efectiva sólo frente a gram negativos
ceftriaxona Mala absorción con alimentos
RESOLUCION DE CASO CLINICO: en vista de su lectura previa a la clase, lo visto en la clase práctica, busque
en guías el tratamiento de la faringitis estreptocóccica, cuáles son los criterios de sospecha de la misma y
compara con el tratamiento instaurado en dicho caso clínico. ¿es necesario realizar hisopado de fauces?

5. ¿cuánto tiempo puede demorarse el tratamiento sin que haya riesgo de complicaciones post
estreptocócicas?

6. ¿cuánto tiempo puede demorarse el tratamiento sin que haya riesgo de complicaciones post
estreptocócicas?