Este documento define la insuficiencia renal crónica y describe sus etapas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamientos. La insuficiencia renal crónica implica daño renal y una tasa de filtración glomerular menor a 60 ml/min/1,73 m2 durante al menos tres meses. Se clasifica en 5 etapas dependiendo de la tasa de filtración glomerular y la albuminuria. Los tratamientos incluyen modificar estilos de vida, medicamentos y terapias de reemplazo renal como diális
2. DEFINICIÓN
Presencia de alteraciones en la estructura o función renal durante al
menos tres meses y con implicaciones para la salud
Los criterios diagnosticos de ERC séran
• Daño renal
• Disminución de la tasa de filtrado glomerular (TFG) por
debajo de 60 ml/min/1,73 m2.
4. CATEGORÍAS O GRADOS
Se clasificara según las categorías de FG y albuminuria y según la etiología.
5. ESTADIO
l
y
2
• FG 90 ml/min/1,73
y FG 60-89
ml/min/1,73
• Microalbuminuria/
proteinuria,
alteración en el
sedimento
urinario.
• Suficiente para
mantener al
paciente
asintomático,
debido a la función
adaptativa de las
nefronas
ESTADIO
3
• 30-59 ml/min/1,73
m2
• Aumento de Urea y
creatinina en
sangre,HTA,
Anemia,
Hiperlipidemia
hiperuricemia,
Alteraciones leves
del metabolismo
fosfo-cálcico y
disminución de la
capcidad de
concentración
urinaria
Poliuria/nicturia
ESTADIO
4
• FG 15-29
ml/min/1,73
• Anemia Intensa
refractaria, HTA,
Trastornos
digestivos,
Circulatorios y
Neurologicos.
• Acidosis
metabolica,
alteraciones
fosfo.cálcio y
prurito.
ESTADIO
5
<15
ml/min/1,73
-Síndrome
Urémico
-Tratamiento
renal
sustitutivo
-Diálisis
-Hemodiálisis
-Trasplante
Renal
12. TRATAMIENTO
• Requiere total individualización y una valoración temprana
• Detectar factores de reagudización y causas tratables de IRC
• Prevenir o realentizar la progresion ( modificar la dieta,
control de HTA, Control de hiperlipidemia, Control de
Hiperglucemia)
• Administrar diureticos, corrección de la anemia y de posibles
arritmias.
• Restricción de alimentos ricos en Potasio (frutas, verduras)
• Hiperuricemia >10 mg/dL tratamiento con Alopurinol
13. TRATAMIENTO SUSTITUTIVO
DIÁLISIS
• Depuración a traves de la membrana peritoneal.
• Solución de diálisis (agua con sal y otros aditivos) fluye
desde una bolsa a través del catéter hasta el abdomen.
• Cuando se vacía se desconecta la bolsa del cateter y se
tapa para que el paciente pueda moverse
• LA SOLUCIÓN DE DIÁLISIS ESTÁ DENTRO DEL ABDOMEN,
ABSORBE LAS TOXINAS Y EL EXCESO DE LÍQUIDO DEL
ORGANISMO.
• Después se drena la solución y las toxinas del abdomen a
la bolsa vacía.
Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria
Diálisis Peritoneal Automatizada
14. Diálisis Peritoneal Continua Automatizada
• Tecnica manual, que utiliza una solución
dializante que se infunde en la cavidad peritoneal
• Mantiene la solución en el abdomen durante 4 a
6 horas
• Cambio de solución al menos 4 veces al día y
duerme con la solución en el abdomen toda la
noche
Diálisis Peritoneal Automatizada
• Máquina llamada cicladora, llena y vacía el
abdomen de 3 a 5 veces durante la noche.
• Puede dejarse esta solución en el abdomen
todo el día o hacer un intercambio a media
tarde sin la maquina.
15. HEMODIÁLISIS
Tratamiento para filtrar las toxinas y el agua de la sangre, ayuda a
controlar la presión arterial y a equilibrar los minerales importantes
en la sangre como Potasio,Calcio y Sodio.
La maquina bombea la sangre a travéz del filtro y la devuelve al
organismo. Durante el proceso la máquina de diálisis verifica la
presión arterial y controla que tan rápido fluye la sangre a través del
filtro y se extrae el liquido del organismo
EL MEDICO PUEDE AJUSTAR EL EQUILIBRIO DE LOS PRODUCTOS
QUÍMICOS EN LA SOLUCIÓN.
TIPOS
• Fístula Arteriovenosa
• Injerto
• Catéter