2. Testículo ectópico: aquel que se
encuentra fuera del trayecto
normal del descenso.
Puede presentarse de forma
unilateral o bilateral. Siendo la
forma unilateral la presentación
más común en perros en el 75%
de los casos.
Un testículo ectópico puede estar situado
en la cavidad abdominal, canal inguinal,
o en una ubicación subcutánea ectópica,
entre el anillo inguinal superficial y el
escroto.
3. ECOGRAFÍA
Conlleva netamente un procedimiento
quirúrgico, para lo cual es primordial
localizar el testículo, cuando este no
es palpable.
RAYOS X
TRATAMIENTO
Los testículos retenidos pueden moverse fácilmente
dentro de la localización abdominal, por lo cual
pueden cambiar su ubicación exacta, por lo cual es
preciso tener conocimiento de la anatomía de las
partes involucradas.
4. Cara medial del Testículo derecho y del
cordón espermático.
ANATOMÍA DEL TESTÍCULO
Son dos glándulas de secreción mixta,
responsables de la espermatogénesis y de la
producción de las hormonas sexuales masculinas
Están localizados en la cavidad abdominal,
próximos al anillo inguinal profundo.
En el perro el descenso del testículo comienza alrededor
del tercer día de vida, completándose a las 5 semanas
(descenso lento), aunque a los cinco días ya se encuentra
en el canal inguinal.
5. Envolturas del testículo
Estas cubiertas del testículo pueden subdividirse en
forma análoga a estas en:
• Bolsa testicular o escroto : Piel externa, Capa
subcutánea o Túnica Dartos, Fascia espermática
externa, Músculo Cremáster
• Proceso vaginal: Fascia espermática interna y
Lámina parietal
Epidídimo
Se divide en tres partes: La cabeza está firmemente unida al testículo y a través
de los conductos excretores o eferentes del testículo. La cola está fijada por
ligamentos por una parte al testículo mediante el ligamento propio del testículo
y por otra a la base del proceso vaginal mediante el ligamento de la cola del
epidídimo.
6. Conducto deferente
• Es un tubo de naturaleza muscular que va desde la cola del epidídimo hasta la uretra pélvica.
• Recorre el escroto, sigue en la pelvis, al llegar ala vejiga urinaria se curva y se termina encima
de la próstata.
• Su función es impulsar a los espermatozoides desde el epidídimo a la uretra en el momento de
la eyaculación .
7. 1. Ducto deferente
2. Arteria testicular
3. Plexo pampiniforme
4. Nervios testiculares
5. Túnica vaginal (capa visceral)
6. Túnica vaginal (capa parietal)
7. Músculo cremaster
8. Fascia espermática externa
9. Cavidad vaginal
10. Mesorquio
11. Mesoducto
Cordón espermático
Es el conjunto de estructuras que se extienden desde la
extremidad caudal del testículo a través del conducto inguinal.
8. Irrigación e inervación del testículo
La arteria testicular, originada de la aorta discurre
junto a la vena testicular en el mesorquio.
En el cordón espermático la arteria testicular sufre
una serie incontable cantidad de giros densamente
agrupados
La vena testicular desemboca en la vena cava caudal.
Las envolturas están vascularizadas por la arteria y vena
pudendas.
La inervación del testículo consiste en : las fibras parasimpáticas provienen del
nervio vago y plexo pélvico. La parte simpática se origina en el plexo mesentérico
caudal y en el plexo pélvico.
10. Se realiza una incisión sobre la piel. Se identifica y separa la banda fibrosa
caudal de los musculo prepuciales.
Incisión en la línea alba.
Se incide la aponeurosis ventral del músculo
recto abdominal, ampliando posteriormente la
herida muscular mediante disección con tijera.
11. Se coloca un separador de Balfour
Se explora la cavidad para localizar y
exponer el testículo ectópico.
Una vez localizado se identifica el plexus
pampiniforme, conducto deferente y
epidídimo..
Ligadura del plexus pampiniforme.
12. Ligadura por transfixión. Ligadura del conducto y vasos deferentes.
Se separa el testículo cauterizando el
ligamento y la cola del epidídimo. Se retira el separador de Balfour
13. Cierre de la línea blanca con surget (Nylon
2.0).
Cierre del subcutáneo punto simples (catgut
crómico 3.0).
Cierre de piel con puntos simples (Nylon 3.0).
14. PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
EN CAVIDAD INGUINAL
Los testículos ubicados en el área inguinal
generalmente requieren una incisión
directamente sobre el canal inguinal.
Es posible que se requiera una disección
meticulosa y completa para exponer el
testículo. Se debe tener cuidado de no dañar la
arteria y la vena pudendoepigástricas o sus
ramas.
15. En casos raros, los testículos se pueden encontrar dentro del
anillo inguinal.
Durante esta disección y posterior cierre del anillo, tenga
cuidado de no dañar la arteria y la vena pudendo externas.
Una vez que se hayan exteriorizado los testículos y las
estructuras asociadas, retírelos como se describe para los
testículos preescrotales.
16. Después de empujar el testículo hacia craneal, se
realiza una incisión en piel en la parte pre – escrotal.
Usando ambas manos se inclina el polo
craneal del testículo llevándolo hacia la
incisión y luego presionar, como una
tenaza, para que salga por la incisión.
Con la mano derecha, trabe el testículo y con la
izquierda romper con una gasa el ligamento escrotal
poco a poco.
17. Identificación de la línea blanca que indica
la unión entre el cordón espermático y los
tejidos blandos adyacentes.
Identificaci
ón del
cordón
espermátic
o, arteria y
vena
testicular.
Se levanta el testículo en línea recta, al mismo
tiempo se desnuda la base del cordón con una
gasa.
El cordón se
elonga a
medida que se
separa los
tejidos blandos
de la unión.
Se coloca la primera ligadura,
realizando ligadura de
transfixión/circundante.
18. Pince el cordón varios centímetros por
debajo del testículo, luego tomarlo por
encima de las ligaduras y seccione el
cordón.
Si se hizo una incisión en la fascia del anillo
inguinal para extirpar el testículo, cierre con
cuidado el tejido con suturas absorbibles
interrumpidas simples.
Se inspecciona que no haya
hemorragia..
Se cierra rutinariamente el tejido subcutáneo
y la piel. Cierre meticulosamente el espacio
muerto subcutáneo para prevenir los seromas,
que son comunes en esta área.
19. • Mayor riesgo de presentar tumores.
• Disminuye la fertilidad.
• Aumento de la modificación de la conducta.
• Torsión testicular
Razones por el cual se debe extraer el testículo q estén en la
zona incorrecta: