2. Vulva
La vulva (pl. lat. vulvae, pl. es. las
vulvas; también llamada Pudendum
femininum «pudor femenino»)
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6. Vagina
La vagina o colpos (la primera,
del latín vagīna, 'vaina'; la segunda,
del griego kolpos, 'regazo') es un
conducto fibromuscular elástico, parte de
los órganos genitales internos de la
mujer –luego parte del aparato
reproductor femenino.
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9. Características
se sitúa detrás de la uretra y de la vejiga
urinaria y delante del recto y pasa entre las
márgenes mediales de los músculos elevadores
del ano.
El fornix vaginal saco que rodea el cuello del
útero dispone de las porciones anterior,
posterior y lateral siendo la posterior la más
profundo relacionándose con la bolsa
rectouterina.
10. Características
Cuatro músculos comprimen la vagina y actúan
como esfínteres: pubovaginal, esfínter externo
de la uretra, esfínter uretrovaginal y vulvo
esponjoso.
La vagina se relaciona:
Por delante, con la base de la vejiga y la uretra.
A los lados, con los músculos elevadores del
ano, la fascia visceral de la pelvis y los ureteros.
11. Por detrás, con el conducto anal, el recto y la
bolsa rectouterina.
La vagina esta constituida por tres capas:
Capa externa, de tejido conjuntivo y fibras
elásticas.
Capa muscular, por fibras musculares lisas.
Capa mucosa, que es de un color rosado
cambiando a un color rojo obscuro durante la
menstruación. Se haya formado por un
epitelio pavimentoso estratificado que
descansa en un corium rico en fibras elásticas
que se adhiere íntimamente a la capa
muscular.
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13. Vascularización
La vascularización del 1/3 superior de la vagina
está dada por ramas vesico-vaginales
provenientes de la arteria uterina, que emergen
antes de que la arteria uterina cruce por delante
del uréter de su mismo lado, y de las ramas
cervico-vaginales originadas de la misma arteria
uterina después de cruzar el uréter.
El tercio medio de la vagina es irrigado por la
arteria vaginal, rama de la arteria hipogástrica.
La arteria hemorroidal media, la cual es también
rama de la hipogástrica, contribuye a irrigar el 1/3
inferior de la vagina, así como ramas de la arteria
pudenda interna.
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15. Drenaje
Los plexos venosos vaginales se continúan con el plexo
venoso útero vaginal, los cuales desembocan en las
venas iliacas internas a través de la vena uterina.
Los vasos linfáticos vaginales desembocan:
Los de la parte superior en los ganglios iliacos internos
y externos.
La parte media, en los ganglios iliacos internos.
La parte inferior en los ganglios sacros e iliacos
comunes, así como en los ganglios inguinales
superficiales
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18. Cérvix
El cuello uterino o cérvix uterino es la
porción fibromuscular inferior del útero que
se proyecta dentro de la vagina
por lo general mide, de 3 a 4 cm de longitud
y unos 2,5 cm de diámetro
19. El cuello uterino tiene una superficie lisa y brillante
con un orificio cervical pequeño y redondeado en las
nulíparas y como la boca de un pez en las que ya han
dado a luz por parto vaginal
Exocérvix o ectocérvix Es la parte que se ve más
fácilmente del cuello uterino a través de la vagina en
una colposcopia. Está rodeado por los fondos de saco
vaginales. Está recubierto por un epitelio escamoso
estratificado rosado, de múltiples capas celulares. Las
capas celulares intermedia y superficial del epitelio
escamoso contienen glucógeno.
Endocérvix No es visible en gran parte, porque se
encuentra en el centro del cérvix formando el canal
endocervical que une el orificio cervical externo (OCE)
con la cavidad uterina. Está recubierto por un epitelio
cilíndrico rojizo de una única capa celular.
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21. Orificio cervical externo Es el que comunica
el canal cervical del cuello uterino con el
orificio cervical interno. Varía de acuerdo al
número de partos, encontrándose en la
nulípara en forma de una abertura circular
de poco diámetro, en la multípara el
aspecto cambia a causa de los desgarros
del parto, adquiriendo el aspecto de
hendidura transversal y estrellada en casos
de desgarros oblicuos, que deforman la
arquitectura del cérvix trayendo como
consecuencia el ectropión o eversión del
epitelio endocervical
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23. Canal endocervical Se extiende desde el orificio
cervical externo hasta el orificio cervical interno
(OCI), mide unos 6 mm de diámetro, esta revestido
en todo su trayecto del epitelio endocervical
cilíndrico simple secretor de mucus, lo que le permite
estar ocluido totalmente en su luz por el moco
cervical, constituyendo el llamado tapón mucoso
endocervical, que impide que los gérmenes
procedentes de la vulva, vagina y exocérvix
asciendan a los genitales internos, este tapón se
expulsa al comenzar la fase de pródromos de parto o
el inicio del trabajo de parto, en forma de flemas o
flemas con sangre.
24. Orificio cervical interno No se observa a simple vista, se
necesita hacer ecografía transvaginal para evidenciarlo.
Suele medir no más 10 mm, delimita el canal endocervical
con el útero, a nivel de una estructura conocida como
istmo, durante el embarazo normal actúa como un
esfínter, que al fallar ocasiona una incompetencia cervical
con borramiento y dilatación subsiguiente del cérvix,
provocando aborto tardío y el nacimiento pretérmino.
Unión escamoso-cilíndrica También unión escamo-
columnar, exoendo-cervical, cilindro-epidermoide: Es la
unión del epitelio cilíndrico con el epitelio escamoso y se
suele localizar generalmente en el orificio cervical
externo, pero varía según la edad, el momento del ciclo
menstrual y otros factores como el embarazo y el uso
de anticonceptivos orales. Esta zona de transición de un
epitelio a otro es asentamiento de frecuentes
enfermedades como el cáncer de cuello uterino
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26. Bibliografía
http://www.facmed.unam.mx/deptos/anato
mia/computo/apfi/vagina.html
Netter, atlas de Anatomía
ANATOMÍA DEL APARATO GENITAL
FEMENINO Parrondo Sánchez P, Pérez
Medina T, Álvarez de los Heros JI