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ANATOMIA GENITAL
INFERIOR FEMENINA
Rubén Darío Fonseca Barrios
Vulva

   La vulva (pl. lat. vulvae, pl. es. las
    vulvas; también llamada Pudendum
    femininum «pudor femenino»)
Vagina

   La vagina o colpos (la primera,
    del latín vagīna, 'vaina'; la segunda,
    del griego kolpos, 'regazo') es un
    conducto fibromuscular elástico, parte de
    los órganos genitales internos de la
    mujer –luego parte del aparato
    reproductor femenino.
Características

   se sitúa detrás de la uretra y de la vejiga
    urinaria y delante del recto y pasa entre las
    márgenes mediales de los músculos elevadores
    del ano.
   El fornix vaginal saco que rodea el cuello del
    útero dispone de las porciones anterior,
    posterior y lateral siendo la posterior la más
    profundo     relacionándose   con    la   bolsa
    rectouterina.
Características

   Cuatro músculos comprimen la vagina y actúan
    como esfínteres: pubovaginal, esfínter externo
    de la uretra, esfínter uretrovaginal y vulvo
    esponjoso.
   La vagina se relaciona:
   Por delante, con la base de la vejiga y la uretra.
    A los lados, con los músculos elevadores del
    ano, la fascia visceral de la pelvis y los ureteros.
   Por detrás, con el conducto anal, el recto y la
    bolsa rectouterina.
   La vagina esta constituida por tres capas:
   Capa externa, de tejido conjuntivo y fibras
    elásticas.
   Capa muscular, por fibras musculares lisas.
   Capa mucosa, que es de un color rosado
    cambiando a un color rojo obscuro durante la
    menstruación. Se haya formado por un
    epitelio   pavimentoso     estratificado   que
    descansa en un corium rico en fibras elásticas
    que se adhiere íntimamente a la capa
    muscular.
Vascularización
   La vascularización del 1/3 superior de la vagina
    está dada por ramas vesico-vaginales
    provenientes de la arteria uterina, que emergen
    antes de que la arteria uterina cruce por delante
    del uréter de su mismo lado, y de las ramas
    cervico-vaginales originadas de la misma arteria
    uterina después de cruzar el uréter.
   El tercio medio de la vagina es irrigado por la
    arteria vaginal, rama de la arteria hipogástrica.
    La arteria hemorroidal media, la cual es también
    rama de la hipogástrica, contribuye a irrigar el 1/3
    inferior de la vagina, así como ramas de la arteria
    pudenda interna.
Drenaje
   Los plexos venosos vaginales se continúan con el plexo
    venoso útero vaginal, los cuales desembocan en las
    venas iliacas internas a través de la vena uterina.
   Los vasos linfáticos vaginales desembocan:
   Los de la parte superior en los ganglios iliacos internos
    y externos.
   La parte media, en los ganglios iliacos internos.
   La parte inferior en los ganglios sacros e iliacos
    comunes, así como en los ganglios inguinales
    superficiales
Cérvix
   El cuello uterino o cérvix uterino es la
    porción fibromuscular inferior del útero que
    se proyecta dentro de la vagina
   por lo general mide, de 3 a 4 cm de longitud
    y unos 2,5 cm de diámetro
   El cuello uterino tiene una superficie lisa y brillante
    con un orificio cervical pequeño y redondeado en las
    nulíparas y como la boca de un pez en las que ya han
    dado a luz por parto vaginal
   Exocérvix o ectocérvix Es la parte que se ve más
    fácilmente del cuello uterino a través de la vagina en
    una colposcopia. Está rodeado por los fondos de saco
    vaginales. Está recubierto por un epitelio escamoso
    estratificado rosado, de múltiples capas celulares. Las
    capas celulares intermedia y superficial del epitelio
    escamoso contienen glucógeno.
   Endocérvix No es visible en gran parte, porque se
    encuentra en el centro del cérvix formando el canal
    endocervical que une el orificio cervical externo (OCE)
    con la cavidad uterina. Está recubierto por un epitelio
    cilíndrico rojizo de una única capa celular.
   Orificio cervical externo Es el que comunica
    el canal cervical del cuello uterino con el
    orificio cervical interno. Varía de acuerdo al
    número de partos, encontrándose en la
    nulípara en forma de una abertura circular
    de poco diámetro, en la multípara el
    aspecto cambia a causa de los desgarros
    del parto, adquiriendo el aspecto de
    hendidura transversal y estrellada en casos
    de desgarros oblicuos, que deforman la
    arquitectura del cérvix trayendo como
    consecuencia el ectropión o eversión del
    epitelio endocervical
   Canal endocervical Se extiende desde el orificio
    cervical externo hasta el orificio cervical interno
    (OCI), mide unos 6 mm de diámetro, esta revestido
    en todo su trayecto del epitelio endocervical
    cilíndrico simple secretor de mucus, lo que le permite
    estar ocluido totalmente en su luz por el moco
    cervical, constituyendo el llamado tapón mucoso
    endocervical, que impide que los gérmenes
    procedentes de la vulva, vagina y exocérvix
    asciendan a los genitales internos, este tapón se
    expulsa al comenzar la fase de pródromos de parto o
    el inicio del trabajo de parto, en forma de flemas o
    flemas con sangre.
   Orificio cervical interno No se observa a simple vista, se
    necesita hacer ecografía transvaginal para evidenciarlo.
    Suele medir no más 10 mm, delimita el canal endocervical
    con el útero, a nivel de una estructura conocida como
    istmo, durante el embarazo normal actúa como un
    esfínter, que al fallar ocasiona una incompetencia cervical
    con borramiento y dilatación subsiguiente del cérvix,
    provocando aborto tardío y el nacimiento pretérmino.
   Unión escamoso-cilíndrica También unión escamo-
    columnar, exoendo-cervical, cilindro-epidermoide: Es la
    unión del epitelio cilíndrico con el epitelio escamoso y se
    suele localizar generalmente en el orificio cervical
    externo, pero varía según la edad, el momento del ciclo
    menstrual y otros factores como el embarazo y el uso
    de anticonceptivos orales. Esta zona de transición de un
    epitelio a otro es asentamiento de frecuentes
    enfermedades como el cáncer de cuello uterino
Bibliografía

   http://www.facmed.unam.mx/deptos/anato
    mia/computo/apfi/vagina.html
   Netter, atlas de Anatomía
   ANATOMÍA DEL APARATO GENITAL
    FEMENINO Parrondo Sánchez P, Pérez
    Medina T, Álvarez de los Heros JI

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Anatomia genital inferior femenina

  • 2. Vulva  La vulva (pl. lat. vulvae, pl. es. las vulvas; también llamada Pudendum femininum «pudor femenino»)
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  • 4.
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  • 6. Vagina  La vagina o colpos (la primera, del latín vagīna, 'vaina'; la segunda, del griego kolpos, 'regazo') es un conducto fibromuscular elástico, parte de los órganos genitales internos de la mujer –luego parte del aparato reproductor femenino.
  • 7.
  • 8.
  • 9. Características  se sitúa detrás de la uretra y de la vejiga urinaria y delante del recto y pasa entre las márgenes mediales de los músculos elevadores del ano.  El fornix vaginal saco que rodea el cuello del útero dispone de las porciones anterior, posterior y lateral siendo la posterior la más profundo relacionándose con la bolsa rectouterina.
  • 10. Características  Cuatro músculos comprimen la vagina y actúan como esfínteres: pubovaginal, esfínter externo de la uretra, esfínter uretrovaginal y vulvo esponjoso.  La vagina se relaciona:  Por delante, con la base de la vejiga y la uretra. A los lados, con los músculos elevadores del ano, la fascia visceral de la pelvis y los ureteros.
  • 11. Por detrás, con el conducto anal, el recto y la bolsa rectouterina.  La vagina esta constituida por tres capas:  Capa externa, de tejido conjuntivo y fibras elásticas.  Capa muscular, por fibras musculares lisas.  Capa mucosa, que es de un color rosado cambiando a un color rojo obscuro durante la menstruación. Se haya formado por un epitelio pavimentoso estratificado que descansa en un corium rico en fibras elásticas que se adhiere íntimamente a la capa muscular.
  • 12.
  • 13. Vascularización  La vascularización del 1/3 superior de la vagina está dada por ramas vesico-vaginales provenientes de la arteria uterina, que emergen antes de que la arteria uterina cruce por delante del uréter de su mismo lado, y de las ramas cervico-vaginales originadas de la misma arteria uterina después de cruzar el uréter.  El tercio medio de la vagina es irrigado por la arteria vaginal, rama de la arteria hipogástrica. La arteria hemorroidal media, la cual es también rama de la hipogástrica, contribuye a irrigar el 1/3 inferior de la vagina, así como ramas de la arteria pudenda interna.
  • 14.
  • 15. Drenaje  Los plexos venosos vaginales se continúan con el plexo venoso útero vaginal, los cuales desembocan en las venas iliacas internas a través de la vena uterina.  Los vasos linfáticos vaginales desembocan:  Los de la parte superior en los ganglios iliacos internos y externos.  La parte media, en los ganglios iliacos internos.  La parte inferior en los ganglios sacros e iliacos comunes, así como en los ganglios inguinales superficiales
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  • 17.
  • 18. Cérvix  El cuello uterino o cérvix uterino es la porción fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina  por lo general mide, de 3 a 4 cm de longitud y unos 2,5 cm de diámetro
  • 19. El cuello uterino tiene una superficie lisa y brillante con un orificio cervical pequeño y redondeado en las nulíparas y como la boca de un pez en las que ya han dado a luz por parto vaginal  Exocérvix o ectocérvix Es la parte que se ve más fácilmente del cuello uterino a través de la vagina en una colposcopia. Está rodeado por los fondos de saco vaginales. Está recubierto por un epitelio escamoso estratificado rosado, de múltiples capas celulares. Las capas celulares intermedia y superficial del epitelio escamoso contienen glucógeno.  Endocérvix No es visible en gran parte, porque se encuentra en el centro del cérvix formando el canal endocervical que une el orificio cervical externo (OCE) con la cavidad uterina. Está recubierto por un epitelio cilíndrico rojizo de una única capa celular.
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  • 21. Orificio cervical externo Es el que comunica el canal cervical del cuello uterino con el orificio cervical interno. Varía de acuerdo al número de partos, encontrándose en la nulípara en forma de una abertura circular de poco diámetro, en la multípara el aspecto cambia a causa de los desgarros del parto, adquiriendo el aspecto de hendidura transversal y estrellada en casos de desgarros oblicuos, que deforman la arquitectura del cérvix trayendo como consecuencia el ectropión o eversión del epitelio endocervical
  • 22.
  • 23. Canal endocervical Se extiende desde el orificio cervical externo hasta el orificio cervical interno (OCI), mide unos 6 mm de diámetro, esta revestido en todo su trayecto del epitelio endocervical cilíndrico simple secretor de mucus, lo que le permite estar ocluido totalmente en su luz por el moco cervical, constituyendo el llamado tapón mucoso endocervical, que impide que los gérmenes procedentes de la vulva, vagina y exocérvix asciendan a los genitales internos, este tapón se expulsa al comenzar la fase de pródromos de parto o el inicio del trabajo de parto, en forma de flemas o flemas con sangre.
  • 24. Orificio cervical interno No se observa a simple vista, se necesita hacer ecografía transvaginal para evidenciarlo. Suele medir no más 10 mm, delimita el canal endocervical con el útero, a nivel de una estructura conocida como istmo, durante el embarazo normal actúa como un esfínter, que al fallar ocasiona una incompetencia cervical con borramiento y dilatación subsiguiente del cérvix, provocando aborto tardío y el nacimiento pretérmino.  Unión escamoso-cilíndrica También unión escamo- columnar, exoendo-cervical, cilindro-epidermoide: Es la unión del epitelio cilíndrico con el epitelio escamoso y se suele localizar generalmente en el orificio cervical externo, pero varía según la edad, el momento del ciclo menstrual y otros factores como el embarazo y el uso de anticonceptivos orales. Esta zona de transición de un epitelio a otro es asentamiento de frecuentes enfermedades como el cáncer de cuello uterino
  • 25.
  • 26. Bibliografía  http://www.facmed.unam.mx/deptos/anato mia/computo/apfi/vagina.html  Netter, atlas de Anatomía  ANATOMÍA DEL APARATO GENITAL FEMENINO Parrondo Sánchez P, Pérez Medina T, Álvarez de los Heros JI