Cambios significativos del DSM-IV al DSM-V. Psicología Infanto Juvenil

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Cambios del DSM-IV al DSM-V
Práctica de Psicología Infanto Juvenil
Trimenstre VIII
Facilitadora: Elaborado por:
Lic. Maielis Zerpa Diana K. Jiménez H.
Charallave, marzo 2019

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Cambios del DSM-IV al DSM V
La publicación de la V Edición del
Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales DSM ha avivado un
debate iniciado tiempo atrás, desde el
anuncio de los cambios en los criterios de
diagnóstico propuestos por la Asosicación
Psiquiátrica Americana APA

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Aparición del DSM-V
El 18 de mayo de 2013, la APA publicó
el Manual de Diagnóstico Psiquiátrico (DSM-
5), el cual fue el resultado de más de una
década de investigación, con 13 grupos de
trabajo, 6 grupos de estudio y más de 500
profesionales participando en cada uno de los
mismos.

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Objetivo del DSM-V
Según el presidente del Task Force,
David Kupfer, el DSM-5 fue diseñado
pensando en facilitar la actualización del
conocimiento relevante que se acumula en
neurociencia, ciencias cognitivas, genética, y
en la práctica clínica

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Limitaciones del DSM-IV
Altas tasas de comorbilidad entre los
diagnósticos, un uso masivo y extendido de
los diagnósticos "no especificados" y una
creciente incapacidad para integrar los
diagnósticos del DSM con los hallazgos de la
investigación genética y neurobiológica

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Principales cambios del DSM-IV al DSM V
Un primer cambio es la desaparición de
los ejes diagnósticos. Los autores han
sustentado el cambio, argumentando que se
debió en gran parte a su incompatibilidad con
los sistemas de diagnóstico en el resto de la
medicina, así como el resultado de una
decisión de colocar los trastornos de la
personalidad y la discapacidad intelectual al
mismo nivel que los otros trastornos mentales

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Principales cambios del DSM-IV al DSM V
 Cambios en terminología con mismos significados
 Incorporación de nuevos trastornos
 Eliminación de algunos subtipos
División en sección de trastornos afectivos
Nuevas categorías diagnósticas (Obsesivo
compulsivo)
…

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Denominaciones del DSM-IV y DSM-V
 DSM-IV: Trastornos de inicio en la infancia,
niñez y adolescencia.
 DSM-V: Desórdenes del neurodesarrollo

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DSM-IV // DSM-V

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DSM-IV: Trastornos de inicio en
la infancia, niñez o adolescencia
 DSM-IV: Trastornos de inicio en la infancia,
niñez y adolescencia.
 DSM-V: Desórdenes del neurodesarrollo o
Trastornos del Desarrollo Neurológico

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DSM-IV // DSM-V
 Retardo Mental
Trastornos generalizados
del desarrollo
Trastorno por deficit de
atención y comportamiento
perturbador
Trastorno de identidad de
género
Otros trastornos de la
infancia, la niñez o la
adolescencia
 Discapacidad intelectual
Trastorno del espectro
autista
Trastorno por deficit de
atención con hiperactividad
 Disforia de género
Otros trastornos del
desarrollo neurológico

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Modificaciones que presenta el DSM-V
El Autismo y el síndrome de Asperger se
encuentran ahora unidos bajo un mismo
epígrafe: Trastornos del Espectro Autista.
Esta categoría incluye además el Trastorno
Desintegrativo Infantil y el Trastorno
Generalizado del Desarrollo

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Modificaciones que presenta el DSM-V
La inclusión del Trastorno de Estado de Ánimo Disruptivo
y No Regulado, que caracteriza a los niños "con irritabilidad
persistente y frecuentes episodios de descontrol de conducta
(rabietas), tres o más veces a la semana durante más de un
año", con la finalidad de reducir el diagnóstico de trastorno
bipolar en la infancia, cuya prevalencia se ha visto aumentada
debido a que el DSM-IV-R incluía los problemas de irritabilidad
crónica severa dentro de esta categoría diagnóstica y, a
menudo, eran considerados por los profesionales sanitarios
como un síntoma de manía en niños.

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Modificaciones que presenta el DSM-V
El Trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad se ha modificado levemente
para recoger la posibilidad de su diagnóstico
en la etapa adulta. En niños, se ha cambiado
la edad de aparición para el diagnóstico de
TDAH (ahora los síntomas deben aparecer
antes de los 12 años, en vez de antes de los
7 años).

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Modificaciones que presenta el DSM-V
El Trastorno por Estrés Postraumático incluye
ahora cuatro grupos de síntomas para su
diagnóstico: re-experimentación, hiperactivación,
evitación y “alteraciones negativas persistentes en
las cogniciones y el estado de ánimo”. Los umbrales
de edad también se han modificado, así como los
criterios que se aplican para su diagnóstico en
menores de 6 años.

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Diagnóstico diferencial
El DSM-V introduce una nueva etiqueta diagnóstica dentro de la
categoría “deficiencias en el lenguaje”: “los trastornos de la
comunicación social”. Los criterios diagnósticos de esta subcategoría
solapan en parte con los del TEA; de modo que los niños
diagnosticados con un trastorno de la comunicación social tienen una
“deficiencia pragmática”, así como un problema de “utilización social de
la comunicación verbal y no verbal”. Sin embargo, la presencia
adicional de intereses obsesivos y de comportamientos repetitivos
excluye la posibilidad de un diagnóstico de trastorno de la
comunicación social. Por lo tanto, la presencia de comportamientos
repetitivos es esencial en el establecimiento de un diagnóstico
diferencial de autismo.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
González, A. (2013). Trastornos del
neurodesarrollo, Taller DSM5. Disponible en:
https://es.slideshare.net/anaptoledo/taller-dsm5
Muñóz, L. (2015). DSM5 cambios significativos?.
Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid
=S0211-57352015000100008
Rodríguez, J. (2014). Del DSM-IV-TR al DSM-V.
Disponible en:
https://www.redalyc.org/html/337/33731525008/