Este documento define y clasifica diferentes tipos de lesiones corporales de acuerdo a su gravedad, desde lesiones levísimas hasta gravísimas. Describe los criterios médicos y legales para diagnosticar y evaluar daños, así como procesos como la simulación, autolesionismo y síndrome de Münchausen.

1. LESIONES

2. DEFINICIONES
Lesión: alteración anatómica o funcional que una persona cause a otra, sin ánimo de matarla,
mediante el empleo de una fuerza exterior.
Daño: detrimento o menoscabo que por acción de otro se recibe en la persona o en los bienes
Trauma: violencia exterior
Traumatismo: daño resultante en el organismo

4. Lesiones levísimas:
Art. 463.- (Lesiones con enfermedad o incapacidad que no excedan de ocho días).- El que hiriere
o golpeare a otro, causándole una enfermedad o incapacidad para el trabajo personal, que pase
de tres días y no de ocho, será reprimido con prisión de quince días a tres meses y multa de seis
a doce dólares.
Si concurre alguna de las circunstancias del Art. 450, las penas serán de prisión de dos a seis
meses y multa de ocho a dieciséis dólares.

5. Lesiones leves:
Art. 464.- (Lesiones con enfermedad o incapacidad que no excedan de un mes).- Si los golpes o
heridas han causado una enfermedad o una incapacidad para el trabajo personal, que pase de
ocho días y no exceda de un mes, las penas serán de prisión de dos meses a un año y multa de
doce a treinta y un dólares.
Si concurre alguna de las circunstancias del Art. 450, la prisión será de seis meses a dos años, y
la multa, de dieciséis a cuarenta y siete dólares

6. Lesiones graves
Tres criterios Incapacidad mayor de un mes para las labores habituales Debilitación
persistente de la salud, un sentido, un órgano, un miembro, o una función Marca indeleble
en el rostro
Art. 465.- (Lesiones con enfermedad o incapacidad que no excedan de noventa días).- Si los
golpes o heridas han causado una enfermedad o incapacidad para el trabajo, que pase de
treinta días y no exceda de noventa, las penas serán de prisión de seis meses a dos años, y
multa de dieciséis a cuarenta y siete dólares. En caso de concurrir alguna de las circunstancias
del Art. 450, la prisión será de uno a tres años, y la multa de dieciséis a sesenta y dos dólares.
Art. 466.- (Lesiones con incapacidad superior a noventa días, enfermedad grave o pérdida de
un órgano no principal).- Si los golpes o heridas han causado una enfermedad o incapacidad
para el trabajo personal, que pase de noventa días, o una incapacidad permanente para los
trabajos a que hasta entonces se había dedicado habitualmente el ofendido, o una
enfermedad grave, o la pérdida de un órgano no principal, las penas serán de prisión de uno a
tres años y multa de dieciséis a setenta dólares. En caso de concurrir alguna de las
circunstancias del Art. 450, las penas serán de prisión de dos a cinco años y multa de treinta a
ciento veinticinco dólares.

7. Lesiones gravísimas
Incluye: Pérdida anatómica o funcional de un sentido, órgano o miembro Esterilización
Enfermedad incurable, mental o física Pérdida de la palabra Deformación permanente del
Art. 467.- (Lesión con enfermedad incurable, incapacidad permanente o mutilaciones).- Las
penas serán de prisión de dos a cinco años y multa de treinta a ciento veinticinco dólares de los
Estados Unidos de Norteamérica, si de los golpes o heridas ha resultado una enfermedad
cierta o probablemente incurable, o una incapacidad permanente para el trabajo, o una
mutilación grave, o la pérdida o inutilización de un órgano principal. Las penas serán de
reclusión menor de tres a seis años y multa de dieciséis a ciento cincuenta y seis dólares, si
concurre alguna de las circunstancias del Art. 450.

8. Art. 468.- (Enfermedad o incapacidad transitoria por sustancias que alteran la salud).- Será
reprimido con prisión de uno a seis meses y multa de doce a treinta y un dólares de los Estados
Unidos de Norteamérica, el que hubiere causado a otro una enfermedad o incapacidad
transitoria para el trabajo personal, administrándole voluntariamente sustancias que puedan
alterar gravemente la salud.
Art. 469.- (Enfermedad incurable o incapacidad permanente por sustancias que alteran la
salud).- La pena será de prisión de dos a cinco años, cuando dichas sustancias hubieren
causado una enfermedad cierta o probablemente incurable, o una incapacidad permanente
para el trabajo personal, o la pérdida absoluta, o inutilización de un órgano.
Art. 470.- (Lesiones en riña o agresión colectiva).- Cuando en riña o agresión en que tomaren
parte más de dos personas, resultaren heridas o lesiones, sin que constare quien o quienes las
causaron, se tendrá por autores a todos los que ejercieron violencia sobre la persona del
ofendido, y se aplicará la pena de quince días a un año de prisión y multa de ocho a dieciséis
dólares.

9. Medidas de gravedad
Criterio medicolegal ◦
1. Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable
2. Pérdida de algún sentido, mano, pie, capacidad de engendrar
3. Peligro de la vida ◦ Herida que desfigure
Criterio jurídico: calificar el delito

10. Lesiones que ponen en peligro la vida:
Lesiones de órganos vitales
Lesiones penetrantes en cavidades orgánicas
Hemorragias cuantiosas

11. Clasificación de los traumatismos
Por traumatismo mecánico:
*Subcutáneo: contusiones y asfixias mecánicas.
*Mixto: explosiones
*Percutáneo: por arma blanca y arma de fuego.
Por trauma mecánico
*Por calor: quemaduras y muerte por calor
* Por frío: Heladuras y Muerte por frío
Por trauma eléctrico
*Por electricidad industrial (electrocución)
*Por electricidad atmosférica (fulguración)
Por trauma químico
*Efecto local (causticidad)
*Efecto sistémico

13. Traumatismo ante mortem
Criterio macroscópico:
◦ Hemorragia
◦ Coagulación de la sangre
◦ Retracción de los tejidos
Criterio histológico:
◦ Infiltración de leucocitos polimorfonucleares mínimo cuatro horas después de causado el traumatismo
Criterio bioquímico:
◦ Histamina y serotonina: 10 minutos y 20-30 minutos después de producida la herida respectivamente.
La heridaantemortem debe presentar concentraciones de histamina 50% mayores respecto a una
muestra control y para serotonina al menos el doble.
◦ Período de incertidumbre (Tourdes), dura 3 horas antes y 3 después de la muerte, durante el cual es
casi imposible realizar el diagnóstico diferencial.

15. Reparación de la herida
A. Primera intención. Así se reparan las heridas de borde regular y son infectadas. Tarda 14-15
días en sanar.
B. Segunda intención. Así reparan las heridas con gran pérdida de tejido o infectadas. Hay
abundante tejido de granulación. Tarda 15-30 días.
Cicatrices patológicas.
A. Hipertróficas: son de superficie irregular, no pruriginosas, y limitadas al área lesionada.
B. Queloides: son brillantes, redondeadas, pruriginosas, exceden el área lesionada.
Complicaciones más comunes: Choque, embolismo, hemorragia, infección

16. Pericia en daño corporal
La víctima de las lesiones tiene derecho a ser indemnizada, se le debe reparar el daño realizado.
Hay tres tipos de daño:
◦ Daño material. Sobre los objetos
◦ Daño físico. Sobre la integridad física
◦ Daño moral. Supone sufrimiento

17. Diagnóstico de daño corporal
1. Existencia de daño físico
2. Existencia de trauma o violencia externa
3. Relación de causalidad entre trauma y daño físico, requiere 7 condiciones:
◦ a. Naturaleza del trauma. La violencia debe ser en tiempo y circunstancias adecuadas para causar la
lesión
◦ b. Naturaleza de la lesión. El origen traumático de la lesión debe ser evidente.
◦ c. Concordancia de localización
◦ d. Relación anatomoclínica. Sucesión de síntomas o vinculación anatomoclínica suficiente para explicar
la producción del daño físico.
◦ e. Relación cronológica.
◦ f. La lesión no existía antes del traumatismo
◦ g. Exclusión de una causa extraña al traumatismo: concausa o concausalidad, que consiste en la
concurrencia de 2 o más causas en la producción de la lesión.

18. Concausas:
◦ Anterior: estado anterior o con causa preexistente (predisposición)
◦ Simultánea: dos o más hechos en conjunto provocan más lesiones
◦ Sobrevenida: estado posterior o complicación (infección, hemorragia,
tromboembolis mo)

19. Evaluación del daño corporal
A. Incapacidad temporal
◦ Consolidación jurídica
◦ Consolidación clínica
B. Incapacidad permanente
◦ Grado de incapacidad:
◦ Porcentaje de reducción de la capacidad laboral genérica
◦ Porcentaje de incidencia negativa sobre la capacidad laboral específica

20. .Autolesionismo
Simulación
Proceso psíquico caracterizado por la decisión consciente de reproducir estados patológicos
valiéndose de la imitación, para engañar a alguien
Tiene fines utilitarios, busca obtener un beneficio inmediato y se mantiene mediante un
esfuerzo continuo.

21. Diagnóstico médico legal:
Se deben considerar:
◦ Tipo de lesión
◦ Localización (están en zonas al alcance de la mano, si son bilaterales, predominan del lado
alcanzable por la mano más hábil)
◦ Número. Múltiples y superficiales si son heridas incisas, únicas y profundas cuando son por
instrumento cortante y armas de fuego.
◦ Trayecto y profundidad. En regiones curvas se adaptan al contorno y mantienen una
profundidad uniforme.
◦ Ropas. No hay concordancia entre lesiones y daño en la ropa.
◦ Historia. Disparidad entre el relato de la víctima y las lesiones.

22. Conducta autolesiva
Indica un trastorno psiquiátrico de fondo.
Formas:
- Incisiones en antebrazos: Asociado a reacción emocional, de separación y relaciones
interpersonales no resueltas.
- Autocastración: Pacientes psicóticos y borderline.
- Golpes en la cabeza: Niños autistas o con retraso mental.
- Enucleación de ojo: esquizofrénicos y episodios de intoxicaciones.

23. Sx de Münchausen
Adultos jóvenes, generalmente varones, lesiones autoinflingidas o alteración de documentos
médicos.
Variante:
A. Por apoderamiento (by proxy). La fabricación de los síntomas se hace por otra persona. Tiene
dos modalidades, la más frecuente se presenta en el niño, donde la madre le causa daño. La otra
ocurre en el adulto (by adult proxy) donde otro adulto le causa las lesiones.
B. Sx de Lesch-Nyhan. Recesiva ligada al X, deficiencia total de la hipoxantinoguanina
fosforribosiltransferasa. Se caracteriza por retraso mental, coreoatetosis, espast icidad, debilidad
y automutilación compulsiva