[1] El documento describe los objetivos, indicaciones y componentes de la nutrición parenteral. [2] Explica que la nutrición parenteral administra alimentos directamente al sistema circulatorio a través de una vena cuando el paciente tiene dificultad para absorber nutrientes por vía oral. [3] También detalla posibles complicaciones como infecciones, problemas metabólicos e hidroelectrolíticos, y cuidados de enfermería requeridos como preparación aséptica y monitoreo.

2. Mg. Clara Mancero S.
MGS MGS

3. Alimentación Parenteral
 OBJETIVO Mejorar el estado nutricional del paciente e
incrementar su peso para acelerar su proceso curativo.
 Indicaciones:
 su indicación primordial es la necesidad de soporte nutricional en
pacientes con absorción limitada. Desnutrición severa.
Desnutrición,preoperatoria.Hiperémesis gravídica. Desordenes de
alimentación ;anorexia. Cuando no debe o no se puede utilizar el
intestino. Ej. resección masiva de intestino delgado, parálisis del
CA gástrico e intestinos, pancreatitis, traumas graves, quemaduras,
IRT, hepatopatías, SIDA.
 Cuando el uso del tracto GI esta contraindicado. Vomito profuso
incontrolable. Enfermedad Inflamatoria intestinal severa Fistula
entero cutánea de alto gasto Pancreatitis severa necrotizante Sepsis
intraabdominal severas. Intestino Corto Enteritis por radiación
recto vaginal.

4. UNIDAD: # 2
• TEMA: Nutrición parenteral.
• OBJETIVO: Desarrollar en el técnico de enfermería conocimientos, habilidades y
destrezas en el manejo de pacientes sometidos a una terapia parenteral, con
criterio científico, que le permita satisfacer las necesidades básicas del paciente,
familia y comunidad.
• METODO: EXPLICATIVO, EXPOSITIVO Y PARTICIPATIVO.
• RECURSOS DIDACTICOS: GUIA DE ESTUDIO (Libro-Internet-Diapositivas.).
• TIPO DE CLASE: TEORICO-PRACTICO.

5. Alimentación Parenteral
 El uso de vena central es utilizado cuando el tipo de
alimentación va hacer utilizado por un tiempo
prolongado o dependiendo de la concentración de
dextrosa y del uso de lípidos.
 En la nutrición parenteral se administran los alimentos
directamente al sistema circulatorio por medio de una
vena periférica o central. Esta alimentación es utilizada
en pacientes que tienen dificultad de absorción de
nutrientes por vía digestiva ya sea por que padecen de
obstrucción intestinal, diarreas intratables, pancreatitis
o por cualquier otra condición que el paciente se deba
mantener NPO.

6. Alimentación parenteral central.
 aporte de nutrientes por vía
endovenosa: (vena de gran calibre
yugular, subclavia y formal).
 Osmolaridad de 1300 a 1800 nOsm/L
.
 Uso durante periodos prolongados.
 Uso hospitalario o ambulatorio.

7. Formula de nutrición parenteral
Proteínas en forma de aminoácidos.
Carbohidratos ( dextrosa Vitaminas
Electrolitos Minerales Agua lípidos
vitaminas.

8. Catéter venoso central periféricos.(celsite)

9. Complicaciones
 MECÁNICAS: son aquellas relacionadas generalmente
con la técnica de colocación del catéter o fallas en el
sistema de infusión.Ej. Neumo o hemo tórax,
venoso aéreo, oclusión, ruptura del catéter, punción
arterial, perforación arterial, lesión nerviosa, mal
del catéter. INFECCIOSAS : se manifiestan después de
utilizar el catéter por cierto periodo de tiempo.Ej.
sepsis.
 METABÓLICAS: son aquellas relacionadas con los
componentes de la nutrición parenteral. Ej. Hepáticas,
digestivas, pulmonares, inmunológicas, neurológicas,
hidroelectroliticas.Nutricionales: son aquellas
relacionadas con la falta de aporte calórico.Ej. Falta de
ganancia de peso, falta de mejoría en la recuperación
paciente.

10. Complicaciones
 Gastrointestinales o Elevado residuo gástrico:
volumen superior a 200ml. Mas común. o Diarrea: normal emisión
de 2,000ml/d o 5 deposiciones liquidas al día. Otras:
estreñimiento, vómitos. Infecciosas: broncoaspiración mas
peligrosa y elevada mortalidad (40%-100%).
Punción.- Catéter.
 Neumotórax - Perforación cardiaca
 Punción arterial -Perforación pleural o mediastino
 Embolia gaseosa. -Infección del catéter.(trombofle
 Lesiones nerviosas vitis)
 del plexo braquial.

11. Cuidados de enfermería.
 Limpie la parte superior de la tapa o la botella con una gasa
antibacteriana.
 Retire la cubierta de la aguja. Jale el émbolo para permitir que el
aire entre en la jeringa en la cantidad que la enfermera le pidió
usar.
 Inserte la aguja en la botella e inyecte aire en la botella
empujando el émbolo.
 Jale el émbolo hasta que tenga la cantidad adecuada en la jeringa.
 Limpie el puerto de la bolsa de NPT con otra gasa antibacteriana.
Inserte la aguja y jale lentamente el émbolo. Retire.
 Suavemente mueva la bolsa para mezclar el medicamento o la
vitamina con la solución.
 Deseche la aguja en el recipiente especial para objetos cortantes.

12. Cuidados de enfermería

Prepararla con la técnica aséptica Introducir en el orden los
medicamentos Mantener la solución continua y uniforme
Infundir la solución en un periodo de 24 h de preparado Pesar al
paciente por lo menos 3 veces a la semana Llevar exacto control
del balance hídrico Registrar el control de exámenes realizar
curación del catéter Utilizar la vía del catéter solo para la
alimentación
 Mantener otra vía para los medicamentos
Cambiar el equipo de infusión cada 24hNo administrar
medicamentos en y Vigilar la velocidad de infusión Si finaliza la
infusión antes de tener la siguiente lista colocar un Dw
10%Observar al paciente para identificar signos de
hipoglucemia, deshidratación, infección Reportar cualquier
anormalidad.

13. Cuidados de enfermería
 MONITOREO NP Inspección y curación CVC: cada 48 – 72 hrs
Control Radiográfico.
 Control exámenes de Laboratorio.
 NPT descontinuada, usar Dx 10% y si esta indicado descontinuar la
mezcla ésta se debe desechar Uso exclusivo de la línea para NP
de línea cada 24 hrs Acceso subclavio de preferencia.
 RECOMENDACIONES PARA ADMINISTRAR NP
La mezcla debe estar rotulada: componentes, relación, osmolaridad,
goteo, nombres y apellidos del pcte.
 Individualidad del CVC. Lumen distal para adm de NP La bolsa no
estar instalada > a 24 hrs.
 Mantener refrigerada la mezcla a 4°C. Retirarla 15 min antes de ser
usada. No usar volutroles, ni llaves de tres

14. Cuidados de enfermería.
 Conserve la solución de la nutrición parenteral total en el refrigerador
y verifique la fecha de vencimiento antes de usarla. Deséchela si está
vencida.
 NO use la bolsa si tiene fugas, cambio en el color o pedazos flotantes.
Llame a la compañía de suministros para hacérselos saber que hay un
problema con la solución.
 Para calentar la solución, sáquela del refrigerador de 2 a 4 horas antes
de usarla. También puede dejar caer agua caliente del lavaplatos
sobre la bolsa. NO la caliente en el microondas.
 Antes de utilizar la bolsa, debe agregarle medicinas o vitaminas
especiales. Después de lavarse las manos y limpiar las superficies:

15. RECORDAR: