4. Alimentacion intermitente
atraves de la sonda
Forma de administración de los nutrientes de forma periódica a través
del estómago. Es la forma de nutrición más fisiológica ya que es la más
parecida en ritmo, a una alimentación oral convencional. Permite mayor
movilidad del paciente y la estimulación de la alimentación oral al
provocar períodos de hambre y saciedad
5. Alimentacion intermitente
atraves de la sonda
Puede administrarse con jeringa,
gravedad o bomba durante
habitualmente, 15 a 45 minutos.
El tiempo de administración
puede ser mayor durante el paso
de la NE continua a intermitente
y en los pacientes cuya
tolerancia sea limitada
Está indicada en alimentación
gástrica y tolerada; en pacientes
no críticos y sin riesgo de
aspiración; y en nutrición
domiciliaria siempre que sea
posible. Una vez iniciada la
administración, los aumentos
diarios serán del 25 al 50% del
volumen de la toma del día
anterior hasta alcanzar los
requerimientos
6. Valoracion al paciente con
gastrostomia y yeyunostomia
gastrostomia
Es la colocación mediante endoscopia de
una sonda o tubo en el estómago a través
de la pared abdominal. Se usa
fundamentalmente para administrar
alimentación a pacientes con disfagia
(dificultad para tragar los alimentos), debida
a un problema mecánico o neurológico y que
se suponga que puedan tener una adecuada
esperanza de vida7 (superior a 2 meses).
yeyenostomia
La yeyunostomía de alimentación es un método
consolidado de acceso al tracto gastrointestinal para
administrar nutrición enteral (NE) y medicación durante
periodos de tiempo prolongados de una forma segura y
rentable en pacientes que no toleran la alimentación vía
oral
Está indicado cuando se prevé que la NE será de larga duración
. El método de colocación de la yeyunostomía de alimentación
puede ser por intervención quirúrgica, por fluoroscopia o por
endoscopia
8. colobaracion en la preparacion
de la nutricion
Conserve la solución de la
nutrición parenteral total en
el refrigerador y verifique la
fecha de vencimiento antes
de usarla. Deséchela si está
vencida.
Antes de utilizar la bolsa, debe
agregarle medicinas o vitaminas
especiales. Después de lavarse las
manos y limpiar las superficies
Limpie la parte superior de la tapa o la botella con una gasa antibacteriana.
Retire la cubierta de la aguja. Jale el émbolo para permitir que el aire entre en la jeringa en la cantidad que la
enfermera le pidió usar.
Inserte la aguja en la botella e inyecte aire en la botella empujando el émbolo.
Jale el émbolo hasta que tenga la cantidad adecuada en la jeringa.
Limpie el puerto de la bolsa de NPT con otra gasa antibacteriana. Inserte la aguja y jale lentamente el émbolo.
Retire.
Suavemente mueva la bolsa para mezclar el medicamento o la vitamina con la solución.
Deseche la aguja en el recipiente especial para objetos cortantes
9. colobaracion en la preparacion
de la nutricion
Limpie la parte superior de la tapa o la botella con una gasa antibacteriana.
Retire la cubierta de la aguja. Jale el émbolo para permitir que el aire entre en la jeringa en la cantidad que la
enfermera le pidió usar.
Inserte la aguja en la botella e inyecte aire en la botella empujando el émbolo.
Jale el émbolo hasta que tenga la cantidad adecuada en la jeringa.
Limpie el puerto de la bolsa de NPT con otra gasa antibacteriana. Inserte la aguja y jale lentamente el émbolo.
Retire.
Suavemente mueva la bolsa para mezclar el medicamento o la vitamina con la solución.
Deseche la aguja en el recipiente especial para objetos cortantes
11. Administracion de nutricion
parenteral
Es la administración de los nutrientes a través de una vena.
Forma de alimentación que se administra en una vena. La
nutrición parenteral no pasa por el aparato digestivo. Este
tipo de alimentación se administra a una persona que no es
capaz de absorber nutrientes en el intestino
La nutrición parenteral permite administrar todas
las proteínas, calorías, vitaminas y minerales que
una persona necesita. También se llama
alimentación parenteral, hiperalimentación, NPT,
nutrición parenteral total y nutrición parentérica
12. preparacion de cocteles
parenterales
Macronutrientes
Aminoácidos: Abastecidos con la NP los cuales son
esenciales para mantener la función e integridad celular,
actuando como moléculas estructurales de transporte y
señalización.
Los aminoácidos siempre deberían ser co-
administrados con la glucosa para prevenir un
debilitamiento de los aminoácidos para la producción de
la glucosa endógena
13. preparacion de cocteles
parenterales
Lípidos: Abastecidos con la NP mediante aceite de
semilla de soya, aceite de oliva triglicéridos de la
cadena mediana aceite de pescado. Los lípidos son
los sustratos de energía primaria y el almacenamiento
principal de energía en el cuerpo humano
14. preparacion de cocteles
parenterales
Carbohidratos: Abastecidos con la PN mediante la glucosa,
la cual sirve como la fuente principal de energía. Además,
el suministro de la glucosa previene el debilitamiento de los
aminoácidos que podría ser usados para la producción de
energía en vez de los carbohidratos
15. preparacion de cocteles
parenterales
Micronutrientes
En la nutrición clínica, los micronutrientes son necesarios para
evitar o corregir los estados deficientes y ayudar a mantener el
estado normal de los antioxidantes y el metabolismo. En total,
13 vitaminas y 9 oligoelementos esenciales debería ser
proporcionados con la NP.
16. Las vitaminas deberían incluir:
B1(Tiamina)
B2 (Riboflavina)
B3 (Niacina)
B5 (Pantotenato)
B6 (Piridoxina)
B12 (Cianocobalamina)
B7(Biotina)
B9 (Ácido fólico)
C (Ácido ascórbico)
A (Retinol)
D (Colecalciferol)
E (Alfa tocoferol)
K (Fitomenadiona)
Los oligoelementos deberían incluir:
Cromo
Cobre
Flúor
Hierro
Yodo
Manganeso
Molibdeno
Selenio
Zinc
17. Mantenimineto de las
infusiones
Cambiar las bolsas todos los días
aproximadamente a la misma hora y
desechar lo que no se administre.
Cambiar los sistemas de infusión cada 24
horas.
Observar la posible aparición de signos de
infección y/o trombosis y comunicarlos
19. Cambio de aposito
Retiro de apósito:
1. Lávese muy bien las manos con agua y jabón antes y después de cada
cambio de apósito para la herida.
2. Póngase un par de guantes sin esterilizar.
3. Despegue la cinta con cuidado.
4. Retire el apósito viejo. Si está pegado a la piel, mójelo con agua caliente
para aflojarlo.
5. Retire las almohadillas de gasa o la cinta quirúrgica del interior de la
herida.
6. Ponga el apósito viejo, las compresas y los guantes en una bolsa plástica.
Ponga la bolsa aparte.
20. Cambio de aposito
Colocación de apósito nuevo
Póngase un par de guantes nuevos sin esterilizar.
Vierta solución salina en un tazón limpio. Coloque las almohadillas de gasa y cualquier cinta
quirúrgica que vaya a utilizar en el tazón.
Escurra la solución salina de las almohadillas de gasa o de la cinta quirúrgica hasta que ya
no esté goteando.
Coloque las almohadillas de gasa o la cinta quirúrgica en la herida. Cuidadosamente rellene
la herida y cualquier espacio bajo la piel.
Cubra la gasa húmeda o la cinta quirúrgica con un apósito seco y grande. Use cinta o gasa
enrollada para sostener este apósito en su lugar.
Ponga todos los suministros usados en la bolsa plástica. Cierre la bolsa firmemente, luego
póngala en una segunda bolsa plástica y ciérrela bien. Póngala en la basura.
Lávese las manos de nuevo al terminar