El documento describe la faringoamigdalitis aguda, una inflamación de las mucosas faríngeas y amigdalar causada principalmente por virus. Presenta fiebre, dolor de garganta y exudado. El diagnóstico es clínico y el tratamiento depende de si es viral o bacteriano. También describe la otitis media, una inflamación del oído medio que puede ser aguda, crónica o recurrente, más común en niños pequeños. Los síntomas incluyen fiebre e irritabilidad. El diagnóstico se basa

1. Alvarado Vargas Erika Marlenne
R2 Medicina Familiar

3. • Es un proceso agudo febril con inflamación de las mucosas del área
faringoamigdalar.
La faringoamigdalitis aguda (FA)
• eritema, edema, exudado, úlceras o vesículas.
Puede presentar:
Muchos virus y bacterias son capaces de producir FA y la
mayoría de casos en niños están causados por virus con
una evolución benigna y autolimitada

4. Factores de riesgo…
• Tabaquismo
• Contacto con personas con faringoamigdalitis o portadores asintomáticos de
Estreptococos BetaHemolítico del grupo A(EBHGA)
Diagnostico
• Clínico.
- 90%viral
- 10%Bacteriana.

5. Cuadro Clínico…
Faringoamigdalitis Bacteriana Faringoamigdalitis viral 90%
- Fiebre >39° C
- NO haytos
- Exudadopurulento
- Adenopatías cervicales anteriores
- Odinofagia
- Fiebre >39° C
- Presencia de Tos
- Conjuntivitis
- Coriza
- Odinofagia
- Ulceras faríngeas
- Cefalea - Tos
- Anorexia - Disfonia
Vomito
- Dolor
abdominal
Otros signos ysíntomas:
- Fiebre - Rinorrea -

6. Exámenesde laboratorio
• Cultivo deexudado
- Pacientesque NOmejoran al tratamiento en 48-72h
- Se recomienda que los casos que presentaron prueba negativa de
antígeno rápido de radioinmunoensayo para identificar EBHGA, se
complemente con cultivo faríngeo para la detección deStreptococcus.

7. Tratamiento.- Viral
• Paracetamol.-
- 500 mgcada8 h por 3-5días.
• Naproxeno.-
- 250 mgcada12 h por 3-5dias

8. Tratamiento .-Bacteriano.
• Amoxicilina
- 500 mgQ8 h por 10 días.
• Clindamicina
- 600 mgQ24 h por 10 días.
- 300 mgQ12 h por 10días.
- 150 mgQ6 h por 10días.
Sisedispone de penicilina procainica .- Esquema.Intramuscular.
Penicilina compuesta 1,200,000 UI Q12 h (2 dosis) +Penicilina procainica 800,000 UI
Q12 h (3dosis)
¿Pacientealérgicoa
penicilinas?
• Eritromicina 500mg Q8 h por 10días.
• TMZ / SMZ 40/800 mg 2 tabscada 12 h. 10
días.
Tratamiento para erradicar Estreptococobeta
hemolítico.
Penicilina benzotinica 1,200,000 UI Q12 h cada21 díaspor 3
meses.
Aplicaresteesquema,9días después del iniciodel cuadro
clínico.

9. Bibliografía
Diagnóstico y Tratamiento de• GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA.-
FaringoamigdalitisAguda
- http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/073_GPC_Faringo
amgaguda/Faringo_Rapida_CENETEC.pdf ReferenciaRápida
- http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/073_GPC_Faringo
amgaguda/Faringo_ER_CENETEC.pdf

10. Enfermedad del oído medio. Secaracteriza por presencia de líquido asociado asignos y
síntomas de inflamación local.

11. Clasificación…
• OTITISMEDIAAGUDA.-
- Fiebre de inflamación en el oído medio, acompañado de inicio subido de: Fiebre;
Irritabilidad; Anorexia; Otalgia;Vómito
• OTITISMEDIACONDERRAME.-
- Presenciade derrame o liquido en el oído medio en ausencia de signosy
síntomas de inflamación.
OTITISMEDIARECURRENTE.-
Presenciade
- 3 episodios de otitis media agudaen seismeses.
- 4 episodios de otitis media agudaen unaño.
- 2 cuadros diferentes con un mesentreellos.

12. Etiología
oInfecciones
oAlergias
oBarotraumas
Estásestimulan la mucosadel oído medio y las células
inflamatorias  Liberación de
inflamatorios
mediadore
s
Inflamación.
Conesto, lasbacterias y virus de la nasofaringe alcanzan
el oído medio.
Prevalencia.-
Más frecuente en niños de <2 años
¿por qué?
- Condiciones anatómicas de la trompa deEustaquio

13. Diagnostico
1) Historia de inicio agudode signosysíntomas
2) Presenciade líquido en oídomedio
- Inflamación de membranatimpánica
- Movilidad de membrana timpánica limitada oausente
- Nivel hidro-aéreo (Detrás de MT)
- Otorrea
3) Identificación de signosysíntomas
- Irritabilidad
- Fiebre
- Hiporexia
- Falta de sueño
- Escurrimiento nasal
- Hipoacusia
- otalgia

14. Criterios diagnóstico para otitis media conderrame
• Oídoenrojecido, irritabilidad o alteración del sueño(lactantes)
• Falta de respuesta avoceso sonidos ambientales
• Alteraciones del lenguaje
• Problemascon desarrollo escolar

15. Tratamiento.- Antimicrobiano.
• Amoxicilina
- 80-90 mg/kg/dia por 5-10días.
Enpacientes con enfermedades graves(Otalgia moderada-grave y/o
fiebre >39°c) y en casosque sedesee cubrir: Haemophilus influenzae,
Moraxella catarralis.
- Dosisde B-lactámicos 90 mg/kg/ día +Acido clavulánico 6.4mg/kg/ día
Siamoxicilina falla (48-72h) >Dar amoxicilina con ácido clavulánico x5-10días.
NO usarTMP/SMZ ¿Alérgico aB-lactámicos?/
Penicilinas
Claritromicina
Clindamicina
azitromicina

19. Bibliografía
Tratamiento de la- GUÍADEPRÁCTICACLÍNICA.-Prevención,Diagnóstico y
OTITISMEDIAAGUDAen la EdadPediátrica
- http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/496_GPC_Otitis_
media/IMSS-496-11-GRR_OtitisMedia.pdf ReferenciaRápida
- http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/496_GPC_Otitis_
media/IMSS-496-11-GER_OtitisMedia.pdf