PDF de presentacion acerca de la etiologia, fisiopatologcia, manifestaciones clinicas, diagnostico y tratamiento de la faringitis, faringoamigdalitis y la sinusitis. Enfoque en Infectologia. En caso de necesitar presentación en pwp enviar un mensaje. Incluye dinámica de preguntas para entretener a los espectadores.

1. INFECTOLOGIA
Nancy Karina Barrera Briseño | Universidad Autónoma de Baja California | Facultad de Medicina y Psicología
Unidad de vías respiratorias altas

2. Aparecerán preguntas claves durante la exposición, por turnos
tendrán oportunidad de contestar la pregunta y enfrentarte al
pastelazo:
Respuesta correcta: gira 1 vez
Respuesta incorrecta: gira 3 veces

3. Pharynx = Garganta, Itis =Inflamación

4. Inflamación crónica o
aguda de la mucosa
de la faringe

5. El término faringitis describe la inflamación aguda o crónica de la mucosa de la
faringe, un órgano hueco que se localiza en el cuello.
La faringitis aguda es la forma más frecuente de inflamación de la faringe y
suele manifestarse como catarro agudo. Las faringitis crónicas son mucho
menos frecuentes.

7. 50%

8. VIRUS / VIRAL

9. RINOVIRUS

10. › Las faringitis agudas suelen ser víricas o bacterianas, más
raramente fúngicas.
› Tanto en niños como en adultos, la mayoría de las faringitis son
víricas.
› Las faringitis bacterianas son más frecuentes en niños.

14. Con la faringitis infecciosa, las bacterias o los virus pueden invadir directamente la
mucosa faríngea, causando una respuesta inflamatoria local.
Otros virus, como el rinovirus y el coronavirus, pueden causar irritación de la mucosa
faríngea secundaria a las secreciones nasales.
Las infecciones por estreptococos se caracterizan por la invasión local y la liberación de
toxinas y proteasas extracelulares.

16. › Se caracteriza por fiebre de intensidad variable
› Síntomas generales como
› Mialgias
› Artralgias
› Anorexia
› Cefalea
› Sensación de “cosquilleo” en faringe
› Dolor, que puede ser tan intenso que dificulte o aún impida la
deglución

17. › La permeabilidad de las vías respiratorias debe evaluarse y
abordarse primero.
› Temperatura: la fiebre generalmente no existe o es de bajo grado en
la faringitis viral, pero la fiebre no es confiable para diferenciar
etiologías virales o bacterianas.
› Estado de hidratación, usualmente deshidratados.

18. Las causas virales y bacterianas de la faringitis son similares, y la
diferenciación de la etiología es difícil en función de la historia y el
examen físico solo.
Los signos y síntomas por sí solos no se pueden utilizar para descartar
o diagnosticar la faringitis por GAS.

19. ¿
S. pyogenes

20. Fiebre reumática aguda, fiebre escarlata,
glomerulonefritis aguda y fascitis necrotizante.

22. La infección por GAS es más común en años.niños de 4 a 7
El inicio repentino es consistente con una faringitis por GAS.repentino
La faringitis después de varios días de tos o rinorrea es más consistente con
una etiología viral.
La persona ha estado en contacto con otras personas
diagnosticadas con GAS o con fiebre reumática que presenta
síntomas compatibles con GAS.
fiebre reumática

25. Pharynx = Faringe, Amygdale = Amígdalas, Itis= Inflamación

27. Es una inflamación de las fauces de causa infecciosa que
compromete al paladar blando, los pilares del istmo de fauces,
las amígdalas palatinas y pared posterior de faringe.

30. › Fiebre
› Cefalea
› Anorexia
› Rinorrea
› Cambios en las características de
la secreción nasal
› Tos
› Disfonía
› Vomito
› Dolor abdominal

32. › Hiperemia conjuntival
› Adenopatía cervical anterior
› Congestión nasal
› Hiperemia e hipertrofia
amigdalina
› Exudado amigdalino purulento
› Rash o urticaria

33. 1 a virus
2 a bacterias

35. Con la faringitis infecciosa, las bacterias o los virus pueden invadir directamente la
mucosa faríngea, causando una respuesta inflamatoria local.
Otros virus, como el rinovirus y el coronavirus, pueden causar irritación de la mucosa
faríngea secundaria a las secreciones nasales.
Las infecciones por estreptococos se caracterizan por la invasión local y la liberación de
toxinas y proteasas extracelulares.

38. NO SE
SOLICITAN LABS

39. > Clínico
> Prueba rápida de detección de antígeno GABHS
> Cultivo de garganta

40. › No se recomienda realizar en forma rutinaria la prueba de antígeno
rápido de inmunoensayo para identificar EBHGA como complemento
para el diagnóstico de un cuadro de faringoamigdalitis aguda.
› El cultivo de exudado de la faringe se recomienda en los casos de
recurrencia que no mejoran con el tratamiento.

41. ES SINTOMÁTICO

42. Tratamiento no farmacológico
› Incrementar la ingestión de líquidos
› Mantener una alimentación adecuada, si el paciente presenta ofrecer los alimentos
en pequeñas
› Realizar gárgaras con agua salada preparada con un vaso con agua ¼ de cucharada
de bicarbonato

43. Faringoamigdalitis viral
El tratamiento es inicialmente sintomático durante los primeros tres días
› Paracetamol 500 mg VO cada 8 horas de 3 a 5 días o
› Naproxeno 250 mg vía oral cada 12 horas de 3 a 5 días

44. Faringoamigdalitis bacteriana
Es posible establecer un diagnostico de faringoamigdalitis estreptococia e iniciar
tratamiento empírico cuando se encuentran 4 de los síntomas clásicos
› Amoxicilina acido clavulánico 500 mg c/8 horas. 10 días.
› Cefalosporina de primera generación 10 días.
› Clindamicina 600 mg/ día en 2-4 dosis por 10 días.
› Penicilina procaínica compuesta 1,200,000 UI una aplicación c/12 horas por 2 dosis,
seguidas de 3 dosis de 800,000 UI c/12 horas IM

45. Sinus = Seno, Itis =Inflamación

46. La sinusitis se caracteriza por la inflamación del revestimiento de
los senos paranasales.
Debido a que la mucosa nasal está involucrada simultáneamente
y porque la sinusitis rara vez ocurre sin rinitis concurrente, la
rinosinusitis es ahora el término preferido para esta condición.

48. Aguda, subaguda y
crónica

49. Dura menos de 1 mes y los síntomas remiten completamente.
Con una duración de 1-3 meses y resolución completa de los
síntomas.
Dura más de 3 meses, con posibles reagudizaciones

50. La gran mayoría de los episodios de rinosinusitis son causados ​​por una infección
viral. La mayoría de las infecciones virales del tracto respiratorio superior son
causadas por el rinovirus

51. La rinosinusitis bacteriana aguda se asocia con frecuencia a infecciones virales del
tracto respiratorio superior.
Aunque también pueden predisponer a alergias, traumatismos, neoplasmas,
enfermedades granulomatosas e inflamatorias, enfermedades destructivas de la línea
media, factores ambientales, infecciones dentales y variaciones anatómicas que
pueden alterar el aclaramiento mucociliar normal.

54. Dolor o presión facial Cefalea
Congestión o sensación de plenitud facial Fiebre
Obstrucción o bloqueo nasal Halitosis
Secreción nasal, purulencia o drenaje
retronasal de color
Fatiga
Hiposmia o anosmia Dolor dental
Purulencia en la cavidad nasal Dolor, presión o sensación de plenitud en
el oído
Fiebre (sólo en la rinosinusitis aguda)

55. › Descarga purulenta en nariz y
orofaringe
› Rinolalia
› Edema
› Eritema periorbitaria

56. SOLO ES
CLÍNICO

57. > Dos síntomas mayores o uno mayor y dos menores es evidencia
para diagnosticar rinosinusitis aguda.
> Los pacientes con cefalea frontal en los que haya que descartar la
sinusitis debe realizarse una radiografía Cadwell y lateral de cráneo.

59. Tratamiento no farmacológico
› Tratamiento adecuado de alergias e IRA y evitar humo de cigarrillo, alergénicos,
contaminación y trauma bárico.
› En los casos de rinosinusitis aguda recurrente o rinosinusitis con antecedente de
cirugía de senos paranasales se recomienda solución salina vía nasal de 4 a 6
semanas.

60. Amoxicilina

61. Tratamiento farmacológico
› Amoxicilina 500 mg c/8 horas durante 10-14 días por vía oral
› Oximetazolina al 0.5% 3 a 4 veces al día por 3 a 4 días.
En aquellos pacientes que presentan fiebre y dolor se recomienda
› Paracetamol 500 mg c/6 horas por vía oral en caso de fiebre o dolor.
› Naproxeno 250 mg c/12 horas por vía oral durante 5 a 7 días.

62. 1. Diagnostico y tratamiento de faringoamigdalitis aguda
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/073_GPC_Faringoamgaguda/Faringo_Rapida_CENETEC.pdf
2. Cots, J., Alós, J., Bárcena, M., Boleda, X., Cañada, J., Gómez, N., Mendoza, A., Vilaseca, I. and Llor, C. (2015).
3. Recommendations for Management of Acute Pharyngitis in Adults. Acta Otorrinolaringologica (English Edition), [online] 66(3), pp.159-170.
Available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656715000384 [Accessed 31 Jan. 2018].
4. Fernández Ruiz, M., Hernández, D., López Medrano, F., Loughlin Ramírez, G. and Ríos Blanco, J. (2011). Enfermedades infecciosas. 6th ed. Madrid
(España): Grupo CTO.Kumate, J. (1996). Investigación clínica: cenicienta y ave fénix. 18th ed. México: El Colegio Nacional, pp.83-90.
5. Lalwani, A. (2009). Diagnóstico y tratamiento en otorrinolaringología. 2nd ed. Distrito Federal: McGraw-Hill Interamericana, pp.341-347.
6. R Acerra, J. (2018). Pharyngitis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology. [online] Emedicine.medscape.com. Available at:
https://emedicine.medscape.com/article/764304-overview [Accessed 31 Jan. 2018].
7. Stanfordchildrens.org. (2018). default - Stanford Children's Health. [online] Available at:
http://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=faringitisylaamigdalitis-90-P05176 [Accessed 1 Feb. 2018].

63. 1. Brook, I. (2018). Acute Sinusitis: Practice Essentials, Background, Anatomy. [online] Emedicine.medscape.com.
Available at: https://emedicine.medscape.com/article/232670-overview#a5 [Accessed 3 Feb. 2018].
2. Su Médico. (2018). En México, la sinusitis es una enfermedad común - Su Médico. [online] Available at:
https://sumedico.com/en-m-xico-la-sinusitis-es-una-enfermedad-com-n/ [Accessed 3 Feb. 2018].