otorrinolaringologia

1. PROCESOS
INFLAMATORIOS
DE LA
FARNGE

2. 1. AGUDOS:
SUPERFICIALES
PRFUNDOS
2. CRONICOS:
FARINGITIS
AMIGDALITIS
3. ESPECIFICOS

3. FARINGOAMIGDALITIS AGUDAS
SUPERFICIALES
• es la inflamación superficial de la mucosa y corion de la
faringe que se manifiesta por tumefacción y enrojecimiento.
Cuando en el proceso participan también las amígdalas
palatinas, recibe la denominación de faringoamigdalitis.

4. • a) Primarias o genuinas: en las fauces se desarrolla el
proceso fundamental de la enfermedad. según la
forma clínica de presentación :
1- eritematosa.
2- eritemato pultácea.
3- pseudomembranosa.
4- ulcero necrótica.
5- vesiculosa.

5. • B) Secundarias o sintomáticas: la orofaringe
representa solo una manifestación parcial de una
enfermedad general o sistémica. Ellas son secundarias
a:
1- Enfermedades infecciosas
2- Patología hemática.
3- Intoxicaciones

6. FARINGOAMIGDALITIS AGUDAS
SUPERFICIALES PRIMARIAS.
• Patogenia:
• La puerta de entrada habitual es oral
• se produce por la vehiculización del agente etiológico con las microgotas de
Flügge, en el aire inspirado y en el polvo, como así también por contacto
directo con el enfermo o utensilios por él utilizados.
• La infección se ve favorecida por los cambios extremos de temperatura, y
ambientes con escasa humedad (estufa, aire acondicionado).
•
El grado de compromiso de la orofaringe depende de la cantidad y virulencia
de los microorganismos patógenos actuantes y de la resistencia natural del
individuo (inmunidad)

10. • Miringitis bullosa, bronquitis, bronconeumonía

22. COMPLICACIONES
• La enfermedad local evoluciona normalmente a la curación en 7-10 días, con
restitución ad integrum.
3%
7 a 9 días AUTOAGRESION

23. orofaringe y rinofaringe y menor amigdalino
seudomembranas grisáceas, adherentes, e invasivas
Hepatoesplenomegalia

26. TRATAMIENTO
• 1) Reposo según el estado general.
2) Dieta blanda sin picantes y no fría.
3) AINEs: ibuprofeno, paracetamol, ácido acetilsalicílico, etcétera.
4) Local: gargarismos tibios con bicarbonato de sodio. Se puede
agregar anestésico local. Aerosoles y caramelos con anestésico
local.

27. • 5) Antibióticos:
a- Infecciones por estreptococos y neumococos:
De elección la Penicilina (el estreptococo grupo A prácticamente no ha desarrollado
resistencia)
•
Oral: fenoximetil penicilina.
niños: 50000 U kg/día, dividido en 3 o 4 tomas
adultos: 1000000 de U cada 8H.
El tratamiento es de 10 días, para evitar que pase a ser portador.
•
Parenteral: se utiliza cuando se duda que el paciente cumpla el tratamiento oral.
Penicilina G benzatínica intra muscular en dosis única.
< 15 kg: 600000 U
15 a 45 kg: 1,2 mill U
> 45 kg: 2.4 mill U
Si el paciente presenta alergia a la penicilina, pueden utilizarse los macrólidos.

28. MANEJO DEL PACIENTE CON
FARINGITIS
• menor de 3 años:
• es altamente probable que la etiología sea viral.
• medicación sintomática.
• Cuando en la evolución de este cuadro aparece secreción amigdalina
(amigdalitis pultácea), efectuarse un cultivo de exudado de fauces
para descartar etiología estreptocóccica.
• Si la determinación se efectúa con el test rápido, ante un test
positivo se medica con penicilina.
• Si se realiza cultivo y existe sospecha clínica de etiología bacteriana
se puede medicar empíricamente hasta obtener el resultado del
cultivo.

29. • mayor de 5 años:
• existe más probabilidad que el compromiso faríngeo eritematoso sea
el comienzo de una forma eritematopultácea bacteriana.
• Debe cultivarse y no medicar, pues la sensibilización al EBHA demora
de 7 a 9 días en instalarse,
• Si se efectúa un cultivo rápido, el tratamiento puede instituirse de
inmediato.

30. • Cuando un paciente refiere haber padecido episodios recurrentes de
faringoamigdalitis pultácea debe realizarse estudios de laboratorio
que incluyan hemograma, eritrosedimentación, ASTO, Streptozyme y
test de latex, a fin de determinar la real etiología y repercusión de las
infecciones anteriores.
El grupo comprendido entre los tres y cinco años es el que más dudas
puede ofrecer en cuanto a la etiología. Por lo tanto es al que se debe
prestar más atención para un correcto diagnóstico etiológico de la
enfermedad