Este documento describe los signos vitales y cómo medirlos. Define los signos vitales como indicadores del estado fisiológico de los órganos vitales y enumera los principales signos como la temperatura, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, pulso y presión arterial. Explica cómo medir cada signo vital, incluidos los equipos necesarios y los procedimientos a seguir. También proporciona valores de referencia normales para cada signo vital.

1. SIGNOS VITALES
GLORIA ESTELLA PRECIADO V.

2. SIGNOS VITALES
DEFINICION
Los signos vitales son
indicadores que reflejan el
estado fisiológico de los
órganos vitales (cerebro,
corazón, pulmones).

3. SIGNOS VITALES
Temperatura
Frecuencia Respiratoria
Saturación de Oxigeno.
Pulso arterial
Presión arterial

4. .
OBJETIVOS
• Verificar el estado clínico del paciente
• Ayudar en el diagnostico
• Controlar el efecto de medicamentos y
verificar la repuesta a tratamientos

5. EQUIPO
Bandeja con:
Tensiómetro
Fonendoscopio
Termómetro
Reloj
Oxímetro
Torundas con alcohol.
Mascarillas
Guantes limpios.

6. TEMPERATURA

7. Definición:
La temperatura es el grado de calor que
tiene el cuerpo como consecuencia del
equilibrio mantenido entre el calor producido
por los mecanismos de producción de calor
(TERMOGÉNESIS) y el calor perdido por el
organismo. (TERMÓLISIS).
TEMPERATURA

8. Clasificación térmicas subclasificación valores
Adulto 36 – 36,9ºC
Recien nacido 36,1 – 37,7ºC
Lactante 36,1 – 37,2ºC
Niños de 2 a 8 años
36,1 – 37ºC
Hipotermia leve 35 – 35,9ºC
Moderada 33 – 34,9ºC
Severa Menor a 33ºC
Febricula 37 – 37,9ºC
Fiebre o pirexia
38 – 38,9ºC
Fiebre alta o hiperpirexia Mayor a 39ºC

9. Factores que influyen en la
temperatura corporal.
 La temperatura normal del cuerpo de una
persona varía dependiendo de la edad ,
Ejercicio, Variaciones diurnas , Estrés
Hormonas, Entorno
TEMPERATURA

10. Termómetro De Mercurio

11. Termómetro Digital.

12. Termómetros Químicos

13. Termómetro Infrarrojo.

14. TEMPERATURA AXILAR
Descripción: Consiste en la medición de la
temperatura en la axila del paciente con
termómetro de mercurio o digital.

15. EQUIPO
Bandeja con:
Termómetros.
Torundas de algodón.
Alcohol.
Bolsa para desechos.
Guantes.

16. PRECAUCIONES
• Evitar tomar la temperatura en la axila si el paciente es
muy caquéctico.
• Sostener el brazo y el termómetro.
• Es recomendable en adultos y niños mayores de 6 años.
• Se deja el termómetro durante 5 minutos; el resultado es
0,5°c menor que la temperatura oral.
• Secar al termómetro antes de colocarlo, hacerlo con
suavidad, no hacerlo con fuerza esto genera calor.

17. PROCEDIMIENTO
• Lávese las manos.
• Reúna el equipo y llévelo a la unidad del usuario.
• Verifique nombre del usuario.
• Explique al usuario sobre el procedimiento a
realizar.
• Verifique factores que puedan alterar la medición.
• Desinfecte el termómetro con una torunda de
algodón con alcohol desde el cuerpo hasta el
bulbo.
• Seque la región axilar con papel absorbente.

18. PROCEDIMIENTO
• Coloque el termómetro en la axila del usuario.
• Retire el termómetro tomándolo del cuerpo (no del
bulo). Colóquelo a la altura de los ojos y lea la
temperatura que marca. En caso de duda repita el
procedimiento.
• Cubra al usuario y déjelo cómodo
• Sacuda el termómetro de mercurio hasta que marque
menos de 35°C o prenda termómetro (digital).

19. TEMPERATURA RECTAL.
Descripción: Es la medición
de la temperatura en el recto
del paciente con termómetro
de mercurio o digital.

20. PRECAUCIONES
• Lubricar el termómetro y proteger la intimidad del paciente.
• El resultado tiende a ser 0,5 a 0,7°c mayor que la temperatura
oral.
• La temperatura rectal es recomendable para el paciente menor
de 6 años.
• Evitar tomar la temperatura a pacientes operados del recto o la
próstata.
• Pacientes con: prolapso, fístulas, hemorroides, diarreas y otras
afecciones réctales.
• En pacientes con infarto cardiaco.

21. EQUIPO
 Termómetro rectal.
 Alcohol
Torundas de algodón.
 Vaselina.
 Papel higiénico.
 Guantes.
Bolsa para desechos.

22. PROCEDIMIENTO
• Lávese las manos.
• Reúna el equipo y llévelo a la unidad del usuario.
• Verifique nombre del usuario.
• Explique al usuario sobre el procedimiento a
realizar.
• Verifique factores que puedan alterar la medición.
• Desinfecte el termómetro con una torunda de
algodón con alcohol desde el cuerpo hasta el
bulbo.

23. PROCEDIMIENTO
• Lubrique el bulbo del termómetro con vaselina líquida.
• Pídale a la persona que se coloque en posición lateral
derecha o izquierda, separe los glúteos con su mano
izquierda de modo que pueda ver el esfínter anal e
introduzca el termómetro suavemente unos 3 cm.
Manténgalo por 3 minutos.

24. PROCEDIMIENTO
• Retire el termómetro y limpie la región anal con papel
higiénico.
• Limpie el termómetro con torundas de algodón, póngalo a
la altura de los ojos y lea la temperatura que marca.
• Retire los guantes, lave las manos.
• Registre.

25. TEMPERATURA ORAL

26. PRECAUCIONES
• Se debe tener en cuenta la última ingesta de alimentos fríos
o calientes.
• se puede tomar la temperatura mínimo 15 minutos después
de la ingesta.
• La temperatura oral se puede medir en todos los pacientes,
excepto, en los que están inconscientes, sufren confusión
mental, convulsiones, afecciones de nariz, boca o garganta,
y los niños menores de 6 años recién nacidos y lactantes.

27. Saturación de oxígeno.
El pulso oxímetro es un aparato no invasor que
calcula la saturación de oxigeno ( Sa02) en la
sangre arterial del paciente mediante un sensor
que se coloca en un dedo de la mano o del pie.

28. Saturación de oxígeno.
Descripción: es la medición de la saturación en
sangre mediante el oxímetro de pulso.
Equipo:
• Oxímetro de pulso.
• Alcohol y algodón si es necesario.
• Bolsa para desechos.

29. Factores que influyen en las lecturas
de saturación de oxigeno
 Circulación. El oxímetro no dará una lectura exacta si la
circulación en el área situada bajo el sensor es anormal.
 Actividad. El temblor y el movimiento excesivo del lugar
donde está situado el sensor pueden impedir una lectura
exacta.
 Esmalte en uñas. No dará una lectura exacta si el paciente
se encuentra con esmalte de uñas bajo el sensor

30. Valores de Referencia.
• Normoxia: La saturación de oxigeno normal está
comprendida entre el 95% y 100%.
• Hipoxia (desaturación). Saturación por debajo a
85%.
• Por debajo del 70% pone en riesgo la vida.

31. Procedimiento.
 Lávese las manos.
 Reúna el equipo y llévelo a la unidad del usuario.
 Explique al usuario sobre el procedimiento a realizar.
 Verifique el sitio donde pondrá el oxímetro de pulso.
 Coloque el sensor en el lugar escogido según edad
del usuario.

32. Procedimiento.
 Encienda el equipo y observe que la curva o indicador
luminoso y sonoro sea regular y la saturación se
relacione con la clínica del usuario.
 Lea la saturación de oxígeno, una vez estabilizados los
parámetros.
 Retire sensor y apague el oxímetro de pulso.
 Lávese las manos

33. FRECUENCIA RESPIRATORIA

34. RESPIRACION
La respiración es el acto de respirar, función
mediante la cual el organismo introduce
aire (oxígeno) en los pulmones (inspiración)
y elimina dióxido de carbono (espiración),
es decir, realiza un intercambio de gases.

35. Características y clasificación.
• Respiración costal (torácica). En la respiración costal
intervienen los músculos intercostales externos y otros
músculos accesorios.
• Respiración diafragmática (abdominal). Depende de la
contracción y relajación del diafragma.
• Respiración Toracoabdominal: utilización de los
músculos costales y el diafragma

36. FACTORES QUE INFLUYEN AUMENTO:
 Ejercicio (aumento del metabolismo).
 Estrés (preparación del cuerpo para «luchar o
huir»).
 Aumento de la temperatura ambiental.
 Disminución de la concentración de oxígeno en
grandes alturas.
 Fumar.

37. FACTORES QUE INFLUYEN DISMINUCION:
 Disminución de la temperatura ambiental.
 Determinados medicamentos (p. ej., los
narcóticos).
 Aumento de la presión intracraneal.

38. Alteraciones de la Respiración.

39. Alteraciones
TIRAJES: aumento de el diámetro de la cavidad
torácica.
RESPIRACIÓN DE BIOT: Se caracteriza por
extremada irregularidad en la frecuencia, el ritmo y la
profundidad de las respiraciones puede presentar en los
casos de meningitis.

40. VALORACIÓN

41. PRECAUCIONES
• Mantener al paciente en reposo físico y mental
antes del procedimiento.
• Procurar que el paciente no se de cuenta del
procedimiento.
• Apoyar una mano o pasar el brazo del paciente por
encima del tórax para darse cuenta de los
movimientos si estos son imperceptibles.
• Contar durante un minuto.

42. Frecuencia Respiratoria.
Descripción: Consiste en contar
los movimientos respiratorios por
observación y palpación.
•Equipo: reloj con segundero.

43. PROCEDIMIENTO.
 Lávese las manos.
 Reúna el equipo y llévelo a la unidad del usuario.
 Verifique nombre del usuario. Verbalmente, leyendo su
nombre en ficha y/o brazalete.
 Verifique factores que puedan alterar la respiración.
 Acérquese al usuario. No le avise lo que va a hacer. Es útil
medir la frecuencia respiratoria inmediatamente después
de controlar el pulso, aún con la punta de los dedos sobre
la muñeca del usuario..

44. PROCEDIMIENTO.
Contabilice las respiraciones en 60 segundos,
observando los movimientos del tórax y características de
la respiración.
Lávese las manos.
Registre.

45. Valores Normales de Frecuencia
Respiratorias.
EDAD RESPIRACIONES POR MINUTOS
Recién nacido 30-60
Lactante menor 20-40
Lactante mayor 20-30
Niños de 2 a 4 años 20-30
Niños de 6 a 8 años 20-25
adultos 16-20

46. PULSO ARTERIAL

47. PULSO ARTERIAL.
El pulso arterial corresponde a la transmisión a través
de las arterias de la onda vibratoria producida por las
contracciones del ventrículo izquierdo, esta onda se
transmite por el flujo de sangre que expulsa el
ventrículo en cada contracción sistólica.

48. Recomendaciones para la
Valoración del Pulso
 El pulso se valora mediante la palpación utilizando la
porción distal de los dedos índice y medio. En los casos
de los pulsos pedíos y poplíteos, se utiliza la mano
derecha para palpar los pulsos en el pie izquierdo y
viceversa.
 El pulso cardiaco apical, los ruidos cardiacos, se valoran
mediante auscultación con el fonendoscopio.

49. Recomendaciones para la
Valoración del Pulso
 Verificar si el paciente ha recibido medicamentos
que afecten la frecuencia cardiaca.
 Si el paciente ha realizado actividad física, es
importante esperar entre 10’ a 15’ antes de controlar
el pulso.
 Valorar las características del pulso (frecuencia,
ritmo, volumen).

50. Factores que Modifican la Frecuencia
Cardiaca
 Edad
 Sexo
 Ejercicio
 La fiebre
 Las hemorragias
 El estrés
 El temor
 La ansiedad.
 El dolor
 Los medicamentos
 Los cambios de
posición.

51. Características del Pulso
 Las características del pulso está
representada por la frecuencia, el
ritmo, la intensidad.
 sólo pueden ser valoradas en el pulso
periférico.

52. Características del Pulso
 F = Frecuencia: La frecuencia está
representada por el número de pulsaciones o
latidos cardiacos que suceden por espacio de
un minuto.

53. Características del Pulso
R= Ritmo: El ritmo del pulso es el patrón de latidos y
los intervalos que hay entre cada latido; los intervalos
entre latido y latido pueden ser “Regular” o “Irregular”.
 Regular: Cuando los intervalos entre latido y latido
son iguales.
 Irregular: Los intervalos entre latido y latido no
mantienen la misma regularidad.

54. Características del Pulso
Intensidad: La intensidad refleja el volumen y la fuerza
que lleva la sangre con cada latido. Puede determinarse:
 Pulso Lleno: Cuando el volumen de sangre es enérgico
el pulso se oblitera con dificultad se dice que el pulso es
lleno.
 Pulso Débil: Cuando el pulso se oblitera con mayor
facilidad es un pulso débil.

55. Arteria temporal superficial
Arteria carótida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arteria poplítea
Arteria tibial posterior
Arteria pedia
Arterias radial y cubital

56. Localización de los Pulsos
Periféricos
 Temporal: se pude palpar sobre el hueso
temporal.
 Carotídeo: está localizado a ambos lados del
cuello por debajo del lóbulo de la oreja.

57. Localización de los Pulsos
Periféricos
 Humeral: también
llamado pulso
“Braquial” se
encuentra ubico en la
parte interna del
brazo, sobre el pliegue
del codo o espacio
ante cubital.

58. Localización de los Pulsos
Periféricos
 Radial: se
localiza sobre el
hueso radial del
lado del dedo
pulgar.

59. Localización de los Pulsos
Periféricos
 Femoral: también
llamado pulso
“Inguinal”. El pulso se
localiza en la zona
inguinal. La arteria
femoral recorre a lo
largo del ligamento
inguinal.

60. Localización de los Pulsos
Periféricos
 Poplíteo: se puede
palpar en el hueco
poplíteo. La arteria
poplítea pasa por
detrás de la rodilla.

61. Localización de los Pulsos
Periféricos
 Tibial Posterior:
localizado en la
superficie media del
tobillo. La arteria
tibial posterior pasa
por detrás del
maléolo.

62. Localización de los Pulsos
Periféricos
 Pedio: también llamado
pulso “Dorsalis Pedís”.
La arteria pedia se puede
palpar sobre los huesos
de la superficie superior
del pie, o sea sobre el
dorso del pie en una línea
imaginaria entre el dedo
mayor y segundo.

63. Procedimiento:
• Haga descansar el brazo o lugar donde se va a
tomar el pulso sobre un plano firme
• Coloque los tres dedos de la mano: índice,
medio y anular sobre la arteria elegida.
• Empiece a contar las pulsaciones en un minuto.

64. Procedimiento:
• Valorar las características del ritmo, la intensidad, la
tensión y la amplitud del pulso.
• Registre el dato en la historia clínica
• Anote las anomalías encontradas (taquicardia,
bradicardia, arritmias, o debilidad).

65. Valores de Referencia.
EDAD PULSACIONES POR MINUTOS
Recién nacido 120-160
Lactante menor 120-160
Lactante mayor 110-120
Niños de 2 a 4 años 100-120
Niños de 6 a 8 años 100-115
adultos 60-80

66. PRESION ARTERIAL

67. La presión arterial se utiliza para medir la
fuerza con la que la sangre bombeada por
el corazón pasa a través de las arterias y
la fuerza de resistencia al flujo sanguíneo.
La Presión Arterial ( PA ) varia con el ciclo
cardiaco, alcanzando un máximo sistólico
y un mínimo diastólico.
PRESION ARTERIAL

68. EQUIPO.
Bandeja con:
Tensiómetro
fonendoscopio
Lápiz y papel
Torundas de algodón secas y húmedas con alcohol
Bolsa para desechos

70. MERCURIO
ANEROIDE
Tensiómetros

71. No se utiliza

72. • Lugar tranquilo.
• Libre de ruidos.
• El examinado debe estar sentado por lo menos 5 - 10 Minuto
• Temperatura ambiental.
• Que las agujas funciones normalmente
• Proteger el equipo de caídas
• Revisar el estado del fonendoscopio
• Que el diafragma este en buen estado
PRECAUCIONES

74. PROCEDIMIENTO.
• Explique el procedimiento al paciente
• Haga descansar el brazo o lugar donde se va a tomar la
tensión arterial
• Revise que el equipo este funcionando perfectamente.
• Descubra completamente el brazo donde va a tomar la
presión arteria y coloque de tal forma que le eje
horizontal quede a nivel del corazón.

75. PROCEDIMIENTO.
• Coloque el brazalete en el brazo en el brazo mas o menos
dos centímetros por enzima del pliegue del codo, de tal
manera que el centro de la cámara neumática quede sobre
el eje longitudinal de la arteria braquial.
• Las manguera de la cámara neumática deben quedar
paralelas a dicha arteria.
• Ajuste el brazalete evitando que quede muy apretado o
muy flojo

76. PROCEDIMIENTO.
• Coloque le manómetro de tal forma que facilite la lectura de
la escala.
• Colóquese el fonendoscopio con las olivas hacia afuera.
• Palpe la arteria braquial, o sea la arteria que pasa por dentro
del brazo.
• Coloque le diafragma del fonendoscopio en el sitio donde se
palpo la arteria, teniendo cuidado que no quede fuera del
brazalete.
• Tome la perilla, cierre la llave sin ajustarla demasiado insufle
aire teniendo en cuenta la patología del paciente si es
normotenso o hipertenso.

77. PROCEDIMIENTO.
• Abra la llave permitiendo que salga el aire lentamente a una
velocidad no mayor a mm de Hg por segundo.
• Identifique el primer ruido que se escucha cuando se va
dejando escapar el aire, el cual corresponde a la presión
sistólica.
• Identifique cuando desaparece los ruidos , la cual equivale a
la presión diastólica

78. PROCEDIMIENTO.
• Deje escapar todo el aire hasta que la aguja marque cero.
• Repita el procedimiento si tiene dudas respecto a los datos de
presión sistólica o diastólica.
• Anote el resultado inmediatamente.
• Registre el dato en la historia clínica
• Anote las anomalías encontradas (Hipertensión, hipotensión,
arritmias, hipotensión postural o debilidad).

79. PRESIONES SANGUINEAS NORMALES
EDAD PRESION
SISTOLICA
(mmHg)
PRESION
DIASTOLICA
(mmHg)
Neonatos (RNPT) 50-60 30-40
Neonatos (RNT) 70-80 40-50
Lactante 60-90 30-62
2 años 78-112 48-78
8 años 85-114 52-85
12 años 95-113 58-88
adultos 100-140 60-90

80. CLACIFICACION
•Normal: valores menores a 120/80 mmHg
•TA elevada: TA sistólica (TAS) entre 120 y 129 mmHg y TA
diastólica (TAD) menor a 80 mmHg.
•HTA: TAS ≥ 130 mmHg y/o TAD ≥ 80 mmHg
•HTA estadio 1: TAS 130-139 mmHg y/o TAD 80-89 mmHg
•HTA estadio 2: TAS ≥ 140 mmHg y/o TAD ≥ 90 mmHg.

81. Ejercicio intenso.
Haber fumado o consumido alcohol (media hora antes).
Dolor.
Stress.
Medicamentos: Inhaladores, Antigripales, Antiinflamatorios.
FACTORES QUE MODIFICAN LA
PRESION ARTERIAL

82. La hipertensión es el asesino silencioso:
“tiene que estar controlada”.

83. Gracias