1. ANATOMÍA DE LA VIA AEREA
EN ADULTO
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TORRES MITACC EDISON
MR1 EMERGENCIA Y DESASTRE
2. El conocimiento de la anatomía es esencial para comprender el
diagnóstico de problemas en la vía aérea así como su manejo.
Su manejo representa un desafío cotidiano en especial en el marco de
una situación de emergencia, puesto que en el paciente crítico el
manejo de la vía aérea es prioritario.
Todo esto nos da el claro entendimiento que no es posible tener un
adiestramiento óptimo sin conocimiento
anatómico básico.
Finalmente el conocimiento de la
irrigación sanguínea, drenaje venoso e
inervación son útiles para evitar las
complicaciones de la anestesia local.
INTRODUCCIÓN
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3. Consta de las siguientes partes:
Aparato respiratorio superior:
constituido por nariz, faringe y
estructuras accesorias.
Aparato respiratorio inferior:
constituido por laringe, tráquea,
bronquios y pulmones.
Otra clasificación: dos grandes partes:
Vías respiratorias.
Pulmones.
ANATOMÍA
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5. NARIZ Y FOSAS NASALES
Parte superior e inicial del sistema respiratorio
Olfación, filtración, humidificación y calentamiento.
Parte más exterior: piel con cierto número de gruesos pelos
cortos o vibrisas.
1/3 superior de mucosa nasal en techo y la zona superior de
las paredes interna y externa
de las fosas nasales, es la
mucosa olfatoria.
Cara Posterior: Fosa Nasal
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6. NARIZ Y FOSAS NASALES
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Huesos nasales, parte del maxilar superior y parte nasal del
temporal
5 cartílagos hialinos principales y otros más pequeños.
Tabique nasal: dos fosas nasales.
Comunicaciones:
Al exterior: Orificios
o ventanas nasales.
Nasofaringe: Orificios
exteriores o Coanas.
Glándulas lacrimales.
Senos paranasales.
TECHO: lámina cribiforme
del hueso etmoides.
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7. Meatos:
Superior: senos etmoidales.
Medio: senos maxilar y frontal.
Inferior: conduc. lácrimo-nasal.
Epitelio columnar ciliado con
células productoras de
moco.
Mucosa de cornetes:
pituitaria roja
Parte superior: pituitaria
amarilla
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NARIZ Y FOSAS NASALES
8. CAVIDAD ORAL
Espacios: Vestíbulo y Cavidad Oral
Primera parte del tubo digestivo.
Pilares, a cada lado del paladar blando:
Anterior/Glosopalatino
Posterior/Faringopalatino.
Techo de la cavidad oral: paladar blando y el
paladar blando.
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10. Estructura muscular.
Sostenida por sus uniones con el hueso hioides, maxilar
inferior, proceso etmoides, paladar blando y las paredes de
la faringe.
Inervación:
2/3 ant: trigémino: sentido general; facial: gusto.
1/3 post: glosofaríngeo: gusto y sensaciones generales.
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LENGUA
11. FARINGE
Tubo desde base del cráneo hasta borde inferior
de cartílago cricoides. (C6).
Se comunica con laringe a través de la glotis.
Parte superior: Orificios posteriores de las fosas
nasales o coanas.
Parte media: istmo de las fauces o puerta de
comunicación con la cavidad oral.
Parte inferior: se continúa con el esófago.
CONDUCE ALIMENTOS HACIA EL ESÓFAGO Y AIRE
HACIA LA LARINGE Y LOS PULMONES.
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12. 15
FARINGE
3 partes:
Nasofaringe: detrás de la nariz y por encima del
paladar blando.
Parte nasal de la faringe.
Orofaringe: detrás de la boca.
Parte oral de la faringe, cumple función digestiva.
Laringofaringe: detrás de la laringe.
Parte laríngea de la faringe ya que se encuentra por
detrás de la laringe se continúa con el esófago.
Posteriormente, se relaciona con los cuerpos
de las vértebras cervicales 4ª a 6ª.
3 músculos constrictores inervados por el X.
14. LARINGE
Tubo musculo-cartilaginoso impar, situado en la
región del cuello a nivel de las IV, V y VI
vértebras cervicales.
Tapizada por una membrana mucosa con
epitelio estratificado escamoso no
queratinizado.
Constituido por el hueso hioides y nueve
cartílagos articulados entre sí y unidos por
músculos y membranas.
GLOTIS: espacio limitado a la entrada de la
laringe.
Delimitan un espacio triangular llamado glotis
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15. Hay dos pares de cuerdas vocales, las
falsas o superiores y las verdaderas o
inferiores.
Las inferiores pueden vibrar al pasar el
aire y producir sonidos, que con la
boca y la lengua son transformados en
palabras.
La tensión de las cuerdas modifica el
tono del sonido.
El tamaño de la laringe determina el
timbre.
LARINGE
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17. La cavidad o interior de la laringe se extiende
desde el orificio de entrada a la laringe hasta el
borde inferior del cartílago cricoides en donde se
continúa con la tráquea, y queda dividida en 3
partes.
Vestíbulo laríngeo.
Ventrículo laríngeo.
Cavidadinfraglótica.
Cavidad infraglótica: epitelio estratificado
escamoso no queratinizado, luego epitelio
seudoestratificado columnar ciliado.
INTERIOR DE LARÍNGE
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18. Cuerda vocal verdadera:
compuesta por un
ligamento, por una membrana
elástica y por fibras de músculo
estriado, tapizado por mucosa
con epitelio estratificado
escamoso no queratinizado.
La forma de la hendidura glótica
variará según la posición de las
cuerdas vocales.
Cambios en el tono de voz:
variaciones en tensión y longitud
de las cuerdas vocales, ancho de
la hendidura glótica e intensidad
de los esfuerzos respiratorios.
INTERIOR DE LARINGE
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19. EXTRÍNSECA
Eleva, deprime y contrae.
INTRÍNSECA
Abducción, aducción y cambios en la
tensión de las cuerdas vocales.
MUSCULATURA LARÍNGEA
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20. 12 cm de largo y 2.5 cm de
diámetro.
Se encuentra por delante del
esófago y va desde la laringe hasta
aproximadamente a la altura de la
5a vértebra dorsal, donde se divide
en dos bronquios primarios o
principales.
Posee entre 15 y 20 anillos de
cartílago incompletos.
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TRÁQUEA
22. El occipucio más grande
combinado con un cuello
más corto hace
laringoscopia relativamente
más difícil al proporcionar
obstáculos para la
alineación de la vía oral,
laríngea y Ejes traqueales
La lengua es más grande y
la mandíbula más corta en
el
niño pequeño.
El anillo cricoides está
ubicado. aproximadamente al
nivel de las vértebras C4 en
nacimiento, C5 a la edad de 6
años
Hasta los 5 años los niños
son respiradores obligados
nasales
LA TASA METABOLICA DEL
NIÑO GENERA MAYOR
CONSUMO DE OXIGENO
ENTRE 6-8 ML/KG/MIN
23. Mas propensos
a reflejos
respiratorios
potencialmente
mortales tales
como
laringoespamo y
broncoespasmo.
El niño presenta una reducción de tolerancia al
apnea debido a un mayor consumo de oxigeno
Disminución de la capacidad residual
funcional
Aumento de tendencia al colapso alveolar y
rápido desarrollo de hipercapnia
24. RNM corte sagital, paciente
sedado
RNM corte sagital,
paciente con
maniobra de elevación
del mentón. Aumento
del diámetro de la VA
