Presentación sobre los cambios que se dan en el adulto mayor

1. Teorías y cambios morfofuncionales
en el proceso del envejecimiento
Lizette Gómez López R2 MR
Dra. Diana María Rosas Sosa MRG

2. Introducción
El envejecimiento es una situación biológica normal
que se produce dentro de un proceso dinámico,
progresivo, irreversible, complejo y variado, que
difiere en la forma en cómo afecta a las distintas
personas e incluso a los diferentes órganos.
¨En los próximos 50 años se espera cuadruplique la
cifra (600 M a 2000 M) OMS¨
Vélez, E. E. E., Centeno, M. R. F., Zevallos, M. G. V., & Vélez, J. A. S. (2019). El envejecimiento del adulto mayor y sus
principales características. RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, 3(1), 58-74.

3. Proceso dinámico, gradual, natural, e inevitable, en el
que se dan cambios a nivel biológico, corporal,
psicológico y social, que repercuten indiscutiblemente
en el estado funcional y físico de las personas, que
además transcurre en el tiempo y está delimitado por
éste. (Delgado Silveira, y otros, 2015)
Definición
Vélez, E. E. E., Centeno, M. R. F., Zevallos, M. G. V., & Vélez, J. A. S. (2019). El envejecimiento del adulto mayor y sus
principales características. RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, 3(1), 58-74.

4. Números
10%
1%
Incapacidad moderada
>65 años esta totalmente
inmovilizada
6%
Severas limitaciones en
las AVDH
Estos porcentajes se incrementan considerablemente por arriba de los 80 años
15-40%
Carecen de
enfermedades
objetivables
Vélez, E. E. E., Centeno, M. R. F., Zevallos, M. G. V., & Vélez, J. A. S. (2019). El envejecimiento del adulto mayor y sus
principales características. RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, 3(1), 58-74.

5. Criterios de envejecimiento
(Bonnet-Zamponi D, 2016)
Criterio cronológico
Edad en años, relacionado con retiro o
jubilación
Cambios físicos (postura, marcha, color de
cabello, capacidad visual, auditiva, etc.)
Según el rol o papel que desempeñan en
la sociedad
Criterio social
Criterio físico
Vélez, E. E. E., Centeno, M. R. F., Zevallos, M. G. V., & Vélez, J. A. S. (2019). El envejecimiento del adulto mayor y sus
principales características. RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, 3(1), 58-74.

6. Anciano sano: persona de edad
avanzada con ausencia de
enfermedad objetivable.
Otras definiciones
Anciano enfermo: es aquel anciano
sano con una enfermedad
aguda.
Anciano frágil: Es aquel anciano
que conserva su independencia de
manera precaria y que se encuentra
en situación de alto riesgo de
volverse dependiente.
Vélez, E. E. E., Centeno, M. R. F., Zevallos, M. G. V., & Vélez, J. A. S. (2019). El envejecimiento del adulto mayor y sus
principales características. RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, 3(1), 58-74.

7. Estocásticas
Afirman que el proceso de envejecimiento es el resultado de la suma de
alteraciones que ocurren en forma aleatoria y se acumulan a lo largo
del tiempo e incluye la teoría de los radicales libres de oxígeno.
Teorías
Las teorías biológicas se las categoriza en dos grupos: Estocásticas y No
Estocásticas.
Alencastro, J. A. P. (2021). Envejecimiento: Consideraciones generales sobre sus teorías biológicas. Ciencia Latina
Revista Científica Multidisciplinar, 5(1), 140-164.

8. Alencastro, J. A. P. (2021). Envejecimiento: Consideraciones
generales sobre sus teorías biológicas. Ciencia Latina Revista
Científica Multidisciplinar, 5(1), 140-164.

9. No Estocásticas
Según estas teorías el proceso del
envejecimiento se produce según
normas predeterminadas.
Teorías
Las teorías biológicas se las categoriza en dos grupos: Estocásticas y No
Estocásticas.
Alencastro, J. A. P. (2021). Envejecimiento: Consideraciones generales sobre sus teorías biológicas. Ciencia Latina
Revista Científica Multidisciplinar, 5(1), 140-164.

10. Alencastro, J. A. P. (2021). Envejecimiento: Consideraciones generales sobre
sus teorías biológicas. Ciencia Latina Revista Científica
Multidisciplinar, 5(1), 140-164.

11. Teorías cambios sociales

12. Teorías cambios psicológicos

13. Cambios
morfofuncionales

14. ● Tejido graso tiende a acumularse en
abdomen principalmente
● Los huesos pierden algunos de sus
minerales y se vuelven menos
densos.
● Pérdida de peso por reducción de
masa muscular y depósito de grasa
subcutánea, menor masa ósea y
cuantía de agua
● Disminución de la estatura (1 cm c/10
años)
Los efectos de los cambios:
● Mayor delgadez y pérdida de
estatura.
● El vientre se torna redondeado.
● Las piernas y los brazos son más
frágiles.
Cambios en la figura corporal
Elisa Corujo Rodríguez, Domingo de Guzmán Pérez Hernández, Cambios más relevantes y peculiaridades de
las enfermedades en el anciano. Tratado de geriatría para residentes; capítulo 3

15. ● La temperatura no cambia
significativamente (pero si deterioro
de la regulación de la temperatura
corporal)
● La fiebre puede estar ausente en
infecciones (menor respuesta a los
prógenos)
● Frecuencia cardiaca en reposo
puede estar lenta, tarda en
incrementary disminuir durante
ejercicio.
● Vasos sanguineos menos elásticos
mayor probabilidad de hipotensión
ortostática y la PA media aumenta
(150/90 mmHg)
● Frecuencia respiratoria sin cambios
Los efectos de los cambios:
● Dificultad de mantener la
temperatura corporal.
● Mayor sensibilidad a los golpes de
calor.
● Disminución de respuesta a la
reducción de los niveles de oxígeno o
al incremento de los niveles de
dióxido de carbono.
● Mayor incidencia de hipotensión
ortostática.
● Menor tolerancia al ejercicio.
● Mayor sensibilidad a digital,
betabloqueantes, analgésicos y
diuréticos.
Cambios en los signos vitales
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las enfermedades en el anciano. Tratado de geriatría para residentes; capítulo 3

16. ● Cambios normales: depósito de
lipofuscina, degeneración leve de las
células del músculo cardiaco,
engrosamiento y rigidez de las válvulas
del corazón.
● El nódulo sinusal pierde algunas de sus
células, estar afectado por fibrosis o
depósito de grasa.
● Presencia de arritmias (fibrilación
auricular)
● Leve incremento del tamaño del corazón
a expensas del ventrículo izquierdo.
● Cardiopatía hipertrófica (disminución de
la cantidad de sangre expulsada y un
llenado más lento)
● Barorreceptores menos sensibles
● Volumen de sangre disminuido
Los efectos de los cambios:
● Disminución de la capacidad de reserva del
corazón ante situaciones como:
enfermedad, infecciones, estrés emocional,
lesiones, esfuerzo físico extremo y ciertos
medicamentos.
● Mayor incidencia de hipertensión arterial e
hipotensión ortostática.
● Incremento de problemas aterotrombóticos.
● Aparición de diferentes tipos de arritmias.
● Aumento en diez veces de la incidencia de
insuficiencia cardiaca en personas mayores
de 75 años.
● La estenosis de la válvula aórtica es la
enfermedad valvular más común en las
personas de edad avanzada.
● Aparición de anemias en relación con
desnutrición, infecciones crónicas, pérdida
de sangre en el tracto gastrointestinal o
como complicación de enfermedades o
medicamentos.
Cambios en sistema cardiovascular y
sanguíneo
Elisa Corujo Rodríguez, Domingo de Guzmán Pérez Hernández, Cambios más
relevantes y peculiaridades de las enfermedades en el anciano. Tratado de
geriatría para residentes; capítulo 3

17. ● Numero de alveolos y capilares
disminuye
● Disminución de la elasticidad
● Leve incremento de diámetro
anterosuperior
● Cifosis dorsal incrementada
● Diafragma se debilita
● Cilios con menor capacidad de mover el
moco
● Menor producción de IgA
Los efectos de los cambios:
● La función pulmonar máxima disminuye.
● La cantidad de oxígeno que se transfiere disminuye.
● La respiración normal sigue siendo adecuada.
● La inspiración y espiración máxima disminuyen, lo que
produce una menor tolerancia al ejercicio y a las grandes
alturas.
● Mayor tendencia al colapso de las vías respiratorias al no
respirar profundamente o al permanecer largo tiempo
inmovilizado, y con ello más riesgo de desarrollar
infecciones respiratorias u otros problemas pulmonares.
● Menor respuesta a la disminución de los niveles de oxígeno
y a un aumento de los niveles de dióxido de carbono.
● Cambio del tono, volumen y calidad de la voz al producirse
cambios en los cartílagos y muscuatura de la laringe; ésta se
vuelve más lenta, débil y ronca.
● El reflejo de la tos disminuye y ésta puede ser menos fuerte,
lo que unido a la lenta movilidad de los cilios y menor
secreción de IgA produce una mayor susceptibilidad a las
infecciones respiratorias.
Cambios en sistema respiratorio
Elisa Corujo Rodríguez, Domingo de Guzmán Pérez
Hernández, Cambios más relevantes y peculiaridades
de las enfermedades en el anciano. Tratado de geriatría
para residentes; capítulo 3

18. ● Menor producción de saliva
● Sensación del gusto
disminuye
● Mala dentición
Los efectos de los cambios:
● Dificultad para identificar los alimentos por el
sabor.
● Defectos en la masticación y, por lo tanto,
reducción de la ingesta calórica.
Cambios en el aparato gastrointestinal
(boca)
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en el anciano. Tratado de geriatría para residentes; capítulo 3

19. ● Disminución de la respuesta
peristáltica
● Aumento de la respuesta no
peristáltica
● Retraso del tiempo esofágico
● Frecuente incompetencia del
esfínter
● Esófago en sacacorchos o
presbiesófago.
Los efectos de los cambios:
● Reflujogastroesofágico.
● Mayor incidencia de hernia hiatal.
● Aumento del número de lesiones gástricas por
fármacos.
● Mayor riesgo de esofagitis por comprimidos
debido al retraso en el tránsito.
Cambios en el aparato gastrointestinal
(esófago)
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el anciano. Tratado de geriatría para residentes; capítulo 3

20. ● Trastornos de la motilidad,
que produce retraso en el
vaciamiento de los alimentos
líquidos
● Disminución de la secreción
gástrica
● Atrofia de la mucosa
● Disminución de la cuantía de
ácido clorhídrico y pepsina.
Los efectos de los cambios:
● Mayor riesgo de enfermedades ulcerosas
pépticas.
● Debido al enlentecimiento gástrico, se produce
predisposición a la anorexia y pérdida de peso
al prolongarse la distensión gástrica y al
aumentar la sensación de plenitud y saciedad.
Cambios en el aparato gastrointestinal
(estómago)
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enfermedades en el anciano. Tratado de geriatría para residentes; capítulo 3

21. ● Reducción del peso y mucosa
● Susutitución progresiva del
parénquima por tejido
conectivo
● Modificación de los folículos
linfáticos
● Modificación de la función
motora (enlentecimiento)
Los efectos de los cambios:
● Desnutrición y diarrea por la proliferación
bacteriana que produce malabsorción.
● Pérdida de masa ósea ante la menor
absorción de calcio debido a la resistencia
intestinal frente a la acción de la 1,25-
dihidroxivitamina D.
● Estreñimiento.
● Incontinencia fecal por alteraciones en la
sensibilidad.
● Mayor incidencia de colitis isquémica.
● Incremento de diverticulosis y cáncer de
colon.
Cambios en el aparato gastrointestinal
(intestino)
Elisa Corujo Rodríguez, Domingo de Guzmán Pérez Hernández, Cambios más relevantes y peculiaridades de las
enfermedades en el anciano. Tratado de geriatría para residentes; capítulo 3

22. ● Disminución de peso,
hiperplasia ductual y fibrosis
lobar, también depósitos de
lipofuscina y amiloide, sobre
todo en la zona perivascular y
en los islotes de Langerhans.
Los efectos de los cambios:
● Mayor intolerancia a la glucosa.
Cambios en el aparato gastrointestinal
(páncreas)
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enfermedades en el anciano. Tratado de geriatría para residentes; capítulo 3

23. ● Deterioro de la capcidad de
filtración renal
● Disminución de las céulas renales
Los efectos de los cambios:
● El riñón tiene una menor capacidad para
eliminar los productos de desecho
● El deterioro del sistema excretor también
hace frecuentes los episodios de
incontinencia.
Cambios en el sistema renal
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anciano. Tratado de geriatría para residentes; capítulo 3

24. ● Pérdida de células nervosas en el
encéfalo (10-60%) en áereas como el
hipocampo, circunvolución temporal.
● Disminución del peso 5-10% (atrofia) y
por tanto incremento de los ventículos
● Redución de las células de Purkinje o
astas anteriores de la médula (20-30%)
● Se produce un mayor depósito del
pigmento lipofuscina en la célula
nerviosa, y amiloide en los vasos
sanguíneos.
● Flujo sanguíneo disminuye 20%
● Se reduce la capacidad de integración
visuoespacial y aumenta el tiempo de
reacción
● SNP hay una pérdida progresiva del
número de unidades motoras
funcionantes y disminución de la
conducción
Los efectos de los cambios:
● Alteraciones en los neurotransmisores,
circuitos neuronales y funciones
cerebrales.
● Aparición de mecanismos compensadores
como la plasticidad de la célula nerviosa,
que consiste en la posibilidad de generar
nuevas dendritas y sinapsis por las
neuronas remanen- tes, manteniendo así
la eficacia de los circuitos neuronales.
● Disminución de la percepción, de la
memoria y del pensamiento.
Cambios en el sistema nervioso
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en el anciano. Tratado de geriatría para residentes; capítulo 3

25. ● Pérdida de masa muscular y una atrofia
de las fibras musculares, que
disminuyen en peso, número y diámetro.
● Mayor pérdida de calcio, factores
genéticos, factores hormonales
(menopausia), inactividad física,
consumo de tabaco y alcohol, malos
hábitos de alimentación, etc.
● Las articulaciones se tornan menos
eficientes al reducirse la flexibilidad. Se
produce mayor rigidez articular debida a
la degeneración de los cartílagos, los
tendones y los ligamentos, que son las
tres estructuras que componen las
articulaciones.
Los efectos de los cambios:
● Deterioro de la fuerza muscular
● La masa esquelética disminuye, pues los
huesos se tornan más porosos.
● Debido al proceso de desmineralización,
los huesos también se vuelven más
frágiles y, por lo tanto, más vulnerables a
la fractura.
● Dolor articular
Cambios en el sistema
musculoesquelético
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en el anciano. Tratado de geriatría para residentes; capítulo 3

26. ● Disminución del tamaño y función
de glándulas lagrimales
● Estrechamiento de conducto
lagrimal
● Pérdida de la flexibilidad y
transparecia del cristalino
● Aumento de la presión intraocular
Los efectos de los cambios:
● Mayor frecuencia de ojo seco
● Aumenta la probabilidad de padecer
glaucoma
● Presencia de alteraciones refractivas
(presbicia)
Cambios en visión
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27. ● Menor agudeza para las
frecuencias altas (tonos agudos),
lo que deteriora la capacidad para
discriminar palabras y comprender
conversaciones normales.
● Pérdida de la elasticidad de la
membrana timpánica
● Osteoporisis en los huesecillos
Los efectos de los cambios:
● Presencia de presbiacusia
● Posible presencia de otosclerosis
● Ailslamiento
Cambios en audición
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28. ● Adelgazamiento de la epidermis
● Fragilidad capilar
● Disminución de glándulas
sudoríparas, folículos pilosos y
uñas
● Disminución de fibras elásticas y
grasa debajo de la piel
Los efectos de los cambios:
● Alteración en la regulación de la
temperatura
● Piel delicada y reparación más lenta
● Uñas frágiles
● Piel seca y prurito
● Arrugas
● Hematomas
Cambios en la piel y tegumentos
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en el anciano. Tratado de geriatría para residentes; capítulo 3