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TCE Potencialmente
             grave
Todo impacto craneal
 aparentemente leve
 con probabilidad de
 deteriorarse
 neurológicamente en
 las primeras 48 horas
 postraumáticas.
Riesgo de
 complicaciones
 neurológicas graves
 en TCE leves: 1-3%
10% de los TCE
 finalmente graves
 pudieron hablar
 despues del
 accidente.
 Mecanismo de lesión
 Edad: en mayores de 60 años se incrementa incluso hasta
  10 veces más el riesgo de deterioro neurológico.
 Pérdida transitoria de conciencia.
 Amnesia y Agitación.
 Cefaleas y vómitos.
  Están ligados también al riesgo de deterioro neurológico.
 Nivel de conciencia.
    Es el más destacado utilizándose para clasificar la
    gravedad del TCE.
    TCE GRAVE: Glasgow < 9.
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    TCE LEVE: Glasgow 14-15.
 Estudios Complementarios.
   - Rx Craneal.
  Signos focales.
  Son considerados variables clínicas de alto riesgo sobre
  todo si se asocia a edad superior a 60 años o agitación
RECOMENDACIONES PARA LA ASISTENCIA

             GRADO 0   GRADO 1            GRADO 2   GRADO 3
 Escala de      15      14-15               9-13      <9
 Glasgow
Pérdida de     No      Transitoria           --        --
conciencia
Funciones    Normal    Alteradas             --        --
superiores
 Amnesia       No          Si                --        --
 Cefaleas      No          Si                --        --
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  • 5.  Mecanismo de lesión  Edad: en mayores de 60 años se incrementa incluso hasta 10 veces más el riesgo de deterioro neurológico.  Pérdida transitoria de conciencia.  Amnesia y Agitación.  Cefaleas y vómitos. Están ligados también al riesgo de deterioro neurológico.
  • 6.
  • 7.  Nivel de conciencia. Es el más destacado utilizándose para clasificar la gravedad del TCE. TCE GRAVE: Glasgow < 9. TCE MODERADO: Glasgow 9-13. TCE LEVE: Glasgow 14-15.  Estudios Complementarios.  - Rx Craneal. Signos focales. Son considerados variables clínicas de alto riesgo sobre todo si se asocia a edad superior a 60 años o agitación
  • 8.
  • 9. RECOMENDACIONES PARA LA ASISTENCIA GRADO 0 GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3 Escala de 15 14-15 9-13 <9 Glasgow Pérdida de No Transitoria -- -- conciencia Funciones Normal Alteradas -- -- superiores Amnesia No Si -- -- Cefaleas No Si -- -- Vómitos No Si -- -- Agitación No Si -- -- Fractura No Si -- craneal -- Convulsión No No Si --
  • 10. Focalidad No No Si -- ------------------ Rx de craneo Si Si -- -- AP y L Rx cervical L Si* Si* Si Si TAC No Si** Si Si C. Neurocirugía No Si deterioro Si Si Monitorización No No Algunos Si PIC ----------------- Alta Si --- -- -- Ingreso en No Si, 24 h. Si, 24 h. -- Observación Ingreso en No Si lesión TAC Tras -- planta observación Ingreso en UCI No --- Si LOE Si