1. La sonda
nasogástrica es un
tubo de plástico
flexible de
diferentes calibres
y longitudes que
se pone a un
paciente desde la
nariz, pasando por
Se utiliza para
realizar un
lavado gástrico,
aspirar el
contenido del
estómago,
administrar
alimentación o
2.
3. consiste en primer lugar en explicar al paciente el
procedimiento que se va a realizar, ya que es
necesaria su colaboración para hacer más fácil el
situar la sonda en su lugar.
Es importante colocar al paciente en una posición
adecuada, que se conoce como “posición de
Fowler”, la cual consiste en levantar la cabecera
de la cama unos 60 grados y colocar al paciente
semisentado para que de esta forma se relaje la
4. 1. Colocación del paciente en posición Fowler, y si no es posible por alguna patología la
posición será lateral.
2. Retirar las prótesis dentarias si las hubiere.
3. Lavado de manos y usar guantes limpios (no estériles).
4. Cubrir el pecho del paciente con un empapador o toalla y colocar cerca una batea (por
si se produce algún vómito al introducir la sonda),
5. Limpiar y comprobar la permeabilidad de las fosas nasales. El enfermo tendrá que
sonarse y posteriormente le diremos que respire alternativamente por cada uno de los
orificios mientras bloqueamos el contralateral. Escogemos el orificio más permeable,
por el que mejor respire.
6. Medir la longitud de la sonda a introducir: se mide desde la punta de la nariz al lóbulo
de la oreja, y del lóbulo hasta el apéndice xifoides del esternón. Tras determinar la
5. 7. Lubricar el extremo distal de la sonda con solución hidrosoluble, ya que facilita
la inserción.
8. Iniciar inserción de la sonda por el orificio nasal seleccionado, dirigiéndola hacia
abajo y hacia la oreja del mismo lado, con movimientos rotatorios suaves,
mantendremos la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás ya que nos
ayudara al paso de la sonda hasta la orofaringe, previamente pasando por la
resistencia de los cornetes.
9. Fijar la sonda nasogástrica con un esparadrapo a la nariz, de la siguiente
manera, cortamos un esparadrapo aproximadamente de unos doce centímetros
de largo, mitad del esparadrapo lo dividiremos en dos tiras iguales
longitudinalmente, una tira la enrollaremos a la sonda en sentido de las agujas
del reloj y la otra en sentido opuesto, de esta forma tenemos sujeta la sonda
por el esparadrapo, y la otra mitad del esparadrapo que nos queda, lo
6. Limpie a diario la parte
externa de la sonda: utilice
una gasa, agua caliente y
jabón. Aclare y seque la
sonda.
Lave el interior de la sonda
después de cada
administración de nutrición o
de medicamentos, pasando
20-30 ml de agua con una
jeringa.
7. Limpie las fosas nasales al menos una vez
al día, con algodón humedecido con agua
caliente o con un bastoncillo, para evitar
que se formen úlceras.
Mueva la sonda haciéndola girar sobre sí
misma todos los días también para evitar
que salgan úlceras.
Cambie a diario el esparadrapo que fija la
sonda a la nariz.
Suavice la nariz con crema hidratante.
Para evitar la irritación nasofaríngea
8. Cepille los dientes y la lengua por la mañana y
por la noche.
Aplique vaselina sobre los labios, pues los
pacientes sondados respiran por la boca y los
labios se resecan y agrietan.
Si es posible, el paciente chupará caramelos,
hielo o hará enjuagues con elixires.
Antes y después de cada nutrición o
medicación.
Compruebe que la sonda esté bien colocada,
mirando la posición de las marcas de la propia
sonda: deben permanecer en el mismo sitio, si
se han desplazado debe avisar a su enfermera.
9. Hágalo lentamente: la velocidad no debe ser superior a 20 ml. por minuto ( por
ej: 500 ml debe tardar en administrarlos unos 25 minutos)
La medicación no debe mezclarse nunca con la nutrición.
Utilice preferentemente medicamentos líquidos. Los comprimidos se deben
triturar hasta convertirlos en polvo fino y se administraran disueltos en 20 ml de
agua.
Administre la medicación lentamente con una jeringa por el mismo sitio que el
alimento y el agua.
No mezcle varios medicamentos en una misma jeringa. Administre primero las
formas líquidas y luego las más densas.
Administración de agua.
Como norma general, administre 500-1000 ml. de agua, además de la dieta y del
10. 1) Informar sobre el procedimiento a realizar y solicitar colaboración al
paciente
2) Lavar las manos y ponerse guantes que no hace falta que sean estériles
3) Subir el cabecero 45º.
4) Cubrir el pecho del paciente con un empapador o toalla.
5) Introducir 20 cc de agua por la sonda para que no tenga contenido gástrico
al retirar.
6) Pinzar la sonda.
7) Retirar apósito que fija la sonda en la nariz
8) Retirar la sonda suavemente de forma continua, pidiendo al paciente que al
mismo tiempo inspire profundamente y mantenga la respiración.
9) Realizar higiene de las fosas nasales y de la boca además de limpiar restos
que pueda haber del apósito en la nariz.
10)Mantener al paciente en posición Fowler unos 45 minutos.
11)Lavar las manos.
11. La complicación más frecuente de la sonda nasogástrica es que al
introducir la misma esta vaya hacia el aparato respiratorio. Por eso es
importante comprobar y asegurar siempre que la sonda ha llegado a su
lugar.
En los pacientes que mantienen la sonda nasogástrica por un largo
periodo de tiempo pueden presentarse obstrucciones de esta.
En casos de obstrucción habrá que proceder a lavar la sonda con agua
o suero, siendo esto generalmente suficiente para dejarla de nuevo
permeable.
También puede desplazarse y no estar ubicada en el estómago. Esto se
aprecia porque la marca ya no está a nivel de la nariz, sino externa a
ella. En estos casos hará falta reintroducir la sonda, o bien, si se ha
desplazado mucho, proceder a poner otra nueva.
12. es un tubo muy fino
que se utiliza para
ayudar en la expulsión
de la orina. La sonda
se introduce en la
uretra para llegar a la
vejiga y así permite un
13. Cuando el paciente presenta una
incontinencia urinaria y vaciado
incompleto de la vejiga, producido por
daño en neurológico en los nervios que
controlan la micción, o cualquier otra
causa. El sondaje puede ser efectuado
por el propio paciente (auto sondaje)
o por los cuidadores de este. Este tipo
de sonda vesical se utilizará
dependiendo del volumen de orina
Cuando el catéter está fijado a la
vejiga con un balón lleno de aire (u
otro dispositivo de fijación). Se
utiliza principalmente en aquellos
pacientes que han sido sometidos a
intervención quirúrgica, para el
control de la cantidad de orina
secretada o bien para maniobras de
drenaje continuo de la vejiga. En
este caso la instalación de la sonda
14. Prostatitis aguda, estenosis significativa de la uretra,
ruptura de la uretra (traumatismos de pelvis).
Lesión de la uretra, de la próstata, o del esfínter de la
vejiga; infección.
Consentimiento informado del paciente. Posición: hombres
en decúbito supino con los miembros inferiores rectos,
mujeres en decúbito supino con los miembros inferiores
15.
16.
17. Tomar el pene con la mano, deslizar el
prepucio y desinfectar. Con ayuda de la
tapa cónica introducir gel en la uretra,
cubrir con gel el extremo de la sonda.
Verificar la estanqueidad del balón
llenándolo con el agua para inyección,
a continuación vaciar el balón. Colocar
el pene perpendicularmente al tronco,
tirando suavemente hacia arriba.
Deslizar la sonda con movimientos
fluidos por la uretra hasta que aparezca
flujo de orina. Luego llenar el balón y
Separar los labios menores, limpiar
la salida de la uretra con una gasa
empapada de la solución
antiséptica. Por medio de la tapa
cónica introducir el gel a la uretra,
cubrir con gel el extremo de la
sonda. Verificar la estanqueidad
del balón llenándolo con el agua
para inyección, luego vaciar el
balón. Deslizar la sonda a una
profundidad de 10-12 cm o hasta
que aparezca la orina, luego llenar
18. Mantener la sonda en la vejiga por el período de
tiempo más corto posible. Desconectar el drenaje
solo para enjuagar la sonda. Tomar pequeñas
muestras de orina punzando con una aguja estéril el
—previamente desinfectado— extremo distal de la
sonda. Tomar las muestras de mayor volumen del
colector, después de desinfectar el lugar de unión del
sistema de sonda-drenaje-colector. No reemplazar la
sonda en intervalos de tiempo fijados
arbitrariamente. Reemplazar la sonda obstruida (si el
19. El sondaje rectal consiste en la
introducción de una sonda en el recto
a través del ano.
Se prescribe su colocación cuando una
persona presenta una acumulación
grande de gases en el intestino
(meteorismo abdominal o flatulencia),
situación por otra parte corriente en
los postoperatorios. Dicho todo esto,
sólo nos queda añadir que la finalidad
SONDAJE RECTAL
21. Colocar al enfermo en posición de Sims izquierda.
Lubricar la sonda en su extremo distal.
Introducir la sonda rectal de 15 a 20 cm.
Colocar el extremo proximal de la sonda en una cuña con
gasas, ya que la emisión de gases a veces se acompaña de
expulsión de materias líquidas.
Dejar la sonda puesta durante 20 ó 30 minutos.
Para extraer un fecaloma se ha de colocar al paciente en
decúbito lateral izquierdo y el material necesario está
TÉCNICA