Psicología

1. Psicopatología I Ciclo VI Docente JuanCarlosEscudero Nolasco
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CASO NATALIA
Nataliade 18 años acude a consultapsicológicaseñalandoque su madre y su padrastro hace unos
días firmaron un contrato para ambos ir a trabajar por un mes a otra ciudad; es decir ella se
quedaría sola en la casa. “No creo que sea capaz de soportarlo”, repitió en varias ocasiones,
incluso con llanto. A lo que agregó que cuando pensaba mucho en esta situación comenzaba a
sentir náuseas y le dolía la cabeza.
A partirde suscinco añostenía mucho miedo de estar sin su madre. Según mencionó esto habría
comenzadodespuésde que supadre falleciera.Supadre fallecióenun accidente automovilístico.
Por otro lado,su madre luegode un año de enviudar habíaempezadoaconviviry el año siguiente
se volvió a casar, al respecto Natalia comentó “creo que yo hice duelo por las dos”. Tenía muy
buenos recuerdos de su padre, sobre que jugaba con ella y la llevaba a la tienda para comprarle
dulces. Sin embargo, en varias ocasiones había escuchado en conversaciones familiares, que el
padre de Natalia “la consentía mucho y se preocupaba demasiado de que no le pase nada”.
También alguna vez escuchó un comentario similar en voz baja de sus tíos respecto a su madre,
“pude escucharque decían que yo eramuy apegadaa mi madre,porque ellasiempre me hizocaso
y siguió la corriente, no se pone fuerte conmigo y cede en todo conmigo”.
El primerdía de clasesde la primaria,Nataliahabíallorado mucho al despedirse de su madre, por
loque ellase quedóenel salónde clases. Temía que algo terrible le pasara a su madre al salir del
colegio y quería que estuviera ahí “por seguridad”. Luego de dos semanas, Natalia podía tolerar
quedarse sola,peroal añosiguiente al reingresaraclasesvomitóenel salónlos dosprimeros días.
Después de casi un mesenel que la pasómuy mal,se le retiródel colegioycomenzóaestudiar en
su casa con algunosprofesoresparticulares.Lamadre encontróun colegio cerca de su casa donde
consiguió que le convalidarán sus notas para ir pasando de año. Quien nunca estuvo de acuerdo
con esta situación era su padrastro, quien insistía en que al hacer esto, “se le estaba haciendo a
Natalia un mayor daño”.
En primer año de secundaria leía con mucha fluidez y realizaba ejercicios complejos de
matemáticas de terceraño,no obstante “notenía habilidadesparasocializar, nunca fui a dormir a
casa de amigas y no sabía cómo comportarme con varones de mi edad, tampoco me había
quedado en casa de mis primos los fines de semana, aunque mi tía me invitó muchas veces”,
añadió. Al terminar la secundaria a su madre se le ocurrió una idea y compró dos celulares
modernos con GPS, uno para Natalia y otro para ella. Así, cuando ingresó a la universidad podía
seguirlaubicaciónde su madre. “Podíasalira pasear,ira cualquierlugary al mismo tiempo podía
verificarel sitioen que se encontraba mi mamá cada vez que quería”. Lamentablemente, en una
ocasión, labatería se descargó y sufrióun ataque de pánico. Luegode este hecho,empezó a tener
pesadillasconstantessobre lamuerte de sumadre.Al cabode unsemestre de estudios,empezó a
faltara clases hastaque dejóde ir.No era por rendimientoporque obtuvonotasaltas.Sumadre le
dijo que, si no estudiaba, tenía que trabajar. Actualmente le es difícil conseguir trabajo, la
llamaron a entrevistas, pero no ha ido a ninguna porque su madre no la ha podido acompañar.
Natalia negó tener otros temores como temor a enfermar o a los cambios, siempre que no
impliquen alejarse de su madre. También negó tener alucinaciones o ideas delirantes. Casi al
terminarañadió “sé que parece esraro, pero me da mucho temor que atropellen a mi mamá y no
vuelva a casa conmigo, como pasó con mi papá”.
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FICHA DIAGNÓSTICA DE CASO CLÍNICO: TRASTORNOS DE LAS EMOCIONES EN LA INFANCIA
Luego de revisado el caso, colocar debajo de la columna correspondiente a la justificación, la
parte de texto que se refiera a cada criterio.
Criterio Justificación
A. Miedo o ansiedad excesiva concerniente a su
separación de aquellas personas por las que siente
apego. Al menos tres de los siguientes:
1. Malestar excesivo y recurrente cuando se prevé o
se vive una separación de figuras de mayor apego.
2. Preocupación excesiva y persistente por la posible
pérdida de las figuras de apego o que puedan sufrir
un daño, como enfermedad, calamidades o muerte.
3. Preocupación excesiva y persistente por la
posibilidad deque un acontecimiento adverso cause
la separación de una figura de apego.
4. Resistencia o rechazo persistente a salir, lejos de
casa o a otro lugar por miedo a la separación.
5. Miedo excesivo y persistente o resistencia a estar
solo o sin las figurasdemayor apego en casa u otros
lugares.
6. Resistencia o rechazo persistente a dormir fuera
de casa o sin estar cerca de figura de gran apego.
7. Pesadillas repetidas sobre la separación.
8. Quejas repetidas de síntomas físicos cuando se
produce o prevé la separación de figuras de apego.
B. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente,
dura al menos cuatro semanas en niños y
adolescentes y típicamente seis o más meses en
adultos.
C. La alteración causa malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, académico,
laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.
D. La alteración no se explica mejor por otro
trastorno mental, delirios o alucinaciones
concernientes a la separación, agorafobia,
preocupación por salud enfermiza u otro daño a
otros significativos en el trastorno de ansiedad
generalizada, o preocupación por padecer una
enfermedad en el trastorno de ansiedad por
enfermedad.
Factores de riesgo:
DIAGNÓSTICO:

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