material de inicio de cirugia

2.  Trepanaciones craneanas
 Sutura de heridas ( fibras vegetales/ insectos )
 Cuidados heridas ( tribus primitivas )
 Traumatismo craneal ( agujero para liberar la presión

3.  MESOPOTAMIA : CODIGO HAMMURABI , 1er código de ética P CX.
 EGIPTO : PAPIRO EDWIN SMITHY GEORGE EBERS, 1eros tratados de CX.
 EX origen natural
 Hipocrates, corpus hipocraticum
 Trajeron a los cirujanos griegos y alejandrinos
 Aulo Cornelio ceslso: describe la técnica de la ligadura y 50 tipos de instrumentos quirúrgicos
 galeno “ medico gladiadores” cirujano y traumatologo: describió la presencia de los nervios laríngeos recurrentes
 La cirugía es el movimiento incesante de manos firmes y experimentadas

4.  Traducciones de los textos médicos y árabes
 Abul kassim : describió la sutura con hormigas para heridas intestinales.
 ESCUELA DE SALERNO: Mondino, 1er anatomista que realizo públicamente la diseccion del cuerpo humano
 PERIODO PREVESALIANO: GUIDO LANFRANCHI “ LANFRANC” fundador de la cirugía de Francia, Henry mondeville , tto
heridas sin pus “
 TRATADO DE HUMANI CORPORIS FABRICA LIBRI SEPTEM 1543
 AXIOMA CULMINANTE 1880-1900 : asepxia y antisepxia en los quirofanos

5.  Descubrimiento rayos x
 Cirugia como un empeño cientifico legitimo y las operaciones quirúrgicas como una necesidad terapeutica
 ALFRED BLALOCK,COLECISTOGRAFIA 1924 X EVARTS GRAHAM Y WARREN COLE.
 LOBOTOMIA FRONTAL
 ELECTROCOAGULACION
 PRIMERA RESECCION PULMONAR
 ESPECIALIDADES

6. I.- SEGÚN SU EXTENSION
CX EXTERNA
CX MAYOR
II.- SEGÚN SU LOCALIZACION
CX MENOR
CX INTERNA

7. CIRUGIA DE MINIMA INVASION
 1901 KELLING (laparoscopia primitiva)
 1950 hopkins describió los lentes cilíndricos
 Metodo filosófico para la cx , traum es mínimo, s/comprometer procedimiento qx
 Imagen : videoendoscopico, ecografía, radiología o RMN
LAPAROSCOPIA
 Hemoperitoneo con co2 induce consecuencias fisiopatológicas
 La capacitación requiere practica fuera de la sala de operaciones ( lab
simulación )
 En el embarazo ( 2 trimestre ) vigilante
 Cancer es apropiada si se mantienen técnicas de manipulación en los tejidos

8. 1.-CIRUGIA ROBOTICA
 Util en la pelvis, realizar procedimientos de mínima invasión ( prostatectomía,
procedimientos ginecológicos y fertilidad )
CX ENDOSCÓPICA TRANSLUMINAL
 X orificios naturales constituye un gran reto para desarrollar la verdadera cirugía sin
cicatrices

19. Es el período que
transcurre entre el final
de una operación y la
completa recuperación
del paciente, o la
recuperación parcial del
mismo, con secuelas.
El cirujano debe prestar
especial atención a la
aparición de
complicaciones.
Una complicación
quirúrgica es todo
acontecimiento que se
desvíe de lo que sería
una recuperación
estable después de una
operación quirúrgica.
Es el período que
transcurre entre el final
de una operación y la
completa recuperación
del paciente, o la
recuperación parcial del
mismo, con secuelas.
El cirujano debe prestar
especial atención a la
aparición de
complicaciones.
Una complicación
quirúrgica es todo
acontecimiento que se
desvíe de lo que sería
una recuperación
estable después de una
operación quirúrgica.

20. Vigilar para detectar y corregir anormalidades en etapa temprana, prevenir complicaciones por medio de fisioterapia,
ambulación temprana, apoyo nutricional y otras medidas necesarias.
La etiología de las complicaciones estará determinada por la enfermedad que motiva la cirugía, relacionadas con
enfermedades asociadas, resultantes de la operación efectuada y por una combinación de las precedentes.
En relación a la fiebre, como una de las principales manifestaciones clínicas de una complicación postoperatoria, se
identifica una causa específica en menos del 20% de los pacientes con fiebre durante las primeras 24 hs. de
postoperatorio.
En el resto se considera como una respuesta normal al traumatismo quirúrgico. La mayor parte de las infecciones
postoperatorias se producen por contaminación en el momento de la cirugía, a través de las vías respiratorias durante
la anestesia o por cánulas y catéteres que se colocan en el block quirúrgico.

21. Fiebre Operatoria
Fiebre Posoperatoria

22. Complicaciones Sistémicas
Sobre todo hacen referencia a las cx pulmonares
 Atelectasia: la más precoz y la más frecuente.
Tratamiento: antibióticos para evitar infección de
los alvéolos no ventilados. Si atelectasia masiva:
fibrobroncoscopia terapéutica.
Profilaxis: evitar que el paciente ventile de forma
superficial en el postoperatorio (analgesia
adecuada, fisioterapia respiratoria).
 Neumonía.
 Tromboembolismo pulmonar: no siempre son
evidentes los signos de trombosis venosas en
miembros inferiores. Profilaxis: heparinas de
bajo peso molecular, medias en las piernas,
deambulación precoz.

23. Complicaciones de la herida

24. 2da causa de infección en una sala de cirugía (la tercera es la neumonía y
la primera es la flebitis). Diversas formas de infección de la piel y del
tejido celular subcutáneo pueden presentarse (celulitis anaerobia por
Clostridium, fascitis necrotizante, gangrena de Fournier). La probabilidad
de infección de una herida depende del tipo de intervención (cirugía
limpia, limpia-contaminada, contaminada o sucia).
Clínica: Fiebre y signos inflamatorios clásicos (dolor, edema, eritema,
aumento de temperatura local). En estadios más avanzados, se producen
colecciones purulentas.
Tratamiento: Drenaje de colecciones y desbridamiento.
Antibióticos si infección importante.