SOBA - BRONQUIOLITIS.pptx

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN
LUIS GONZAGA DE ICA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DANIEL ALCIDES CARRIÓN
ALUMNO:
 ESPINO TRIVEÑO, FABIAN.
DOCENTE:
 DRA. QUISPE DE REVATTA , MARIA HAYDEE.

UNIVERSIDADNACIONAL SAN LUIS
GONZAGADE ICA
FACULTAD DE MEDICINAHUMANA
SEMINARIO DE PEDIATRIA II

GONZAGADE ICA
Son células derivadas de la médula ósea presentes en la
piel y los epitelios mucosos que contienen abundantes
gránulos citoplásmicos llenos de histamina y otros
mediadores.

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• Una vez activado, el mastocito
comienza la síntesis de mediadores de
la inflamación derivados del ácido
araquidónico: los leucotrienos, las
prostaglandinas y los tromboxanos
• Los distintos leucotrienos, como el
LTB4, C4, D4 y E4, activan la
migración de neutrófilos, son
broncoconstrictores potentes e
incrementan la hiperreactividad de la
vía aérea; también aumentan la
permeabilidad vascular.
• Las prostaglandinas (PGD2 y PGF2α)
tienen efecto broncoconstrictor,
vasodilatador e inhibidor de la agregación
de plaquetas; el tromboxano A2 produce
vasoconstricción y favorece la agregación
plaquetaria.

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• La reacción se inicia con el procesamiento de
los alérgenos por las células dendríticas. Con
ellas interactúan los linfocitos Th2, y ocurre la
producción de IL-4. Las linfocitos B responden
produciendo IgE específica que se liga a
receptores de superficie de los mastocitos, los
que liberan diversos mediadores preformados
de la inflamación e inducen la migración de
otras células inflamatorias

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• En un primer contacto
sensibilizante, el alérgeno
penetra por la vía respiratoria
y es procesado por las células
dendríticas (presentadoras de
antígenos) que migran hacia los
nódulos linfáticos. Allí
favorecen la diferenciación de
linfocitos Th0 en Th2, los cuales
liberan interleucinas; éstas
activan las células B,
promoviendo la producción de
anticuerpos IgE. Las IgE
específicas pueden entonces
unirse a los receptores de
mastocitos y basófilos. La
reexposición al alérgeno genera
las uniones cruzadas con las IgE,
conduciendo a la activación y
desgranulación de esas células.

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• Es un conjunto de manifestaciones clínicas que se
caracterizan por tos persistente, sibilancias,
espiración prolongada, con grados variables de
intensidad,(con o sin dificultad respiratoria),únicas o
recurrentes, que se presenta en forma común a
distintas etiologías .
• Si bien constituye la forma de presentación más frecuente de
las infecciones virales en menores de 5 años, numerosas
entidades clínicas pueden producirlo.
• SOB RECURRENTE : 3 o mas episodios en un año que
requieran atención médica .
• Solo un pequeño porcentaje de pacientes que lo presenta
desarrollaran asma en edades posteriores de la vida.

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FISIOPATOLOGÍA

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CUADRO CLINICO

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

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TRATAMIENTO

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Primer episodio de sibilancias en un niño menor de 12 a 24 meses
que tiene hallazgos físicos de una infección viral de las vías
respiratorias inferiores y ninguna otra explicación para las
sibilancias.
FACTORES PREDISPONENTES
 El Virus Sincitial Respiratorio es el agente causal más frecuente
(casi el 80% de los casos)
 Otros agentes causales menos comunes son: Rinovirus,
Metapneumovirus, Adenovirus, Parainfluenza e Influenza
ETIOLOGÍA

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CUADRO CLÍNICO
Escala de Bierman y Pierson-Tal

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DIAGNOSTICO

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