2. OBJETIVOS
1. Definir el concepto de Inmovilización y Traslado de Lesionados.
2. Mencionar los pasos para realizar la Inmovilización y traslado en un lesionado o
victima.
3. Establecer la diferencia entre las inmovilizaciones y Traslados en cada caso
presentado.
4. Aplicar las técnicas de inmovilización, en un ejercicio de simulación o simulacro
planteado.
Al final del Curso el participante estará en la capacidad
de:
5. Existen tres planos corporales que sirven
para definir una serie de movimientos.
Estos planos son:
Plano sagital.
Plano Coronal.
Plano transversal.
PLANOS ANATÓMICOS
6. 1. Plano sagital medio: divide el cuerpo en
dos partes derecha e izquierda.
2. Plano frontal o coronal: divide el cuerpo
en anterior y posterior (ventral y dorsal).
3. Plano horizontal: divide el cuerpo en
superior y inferior(cefálico y caudal)
PLANOS ANATÓMICOS
7. TÉRMINOS DE ORIENTACIÓN
CRANEAL O CEFÁLICA: Una estructura es craneal cuando estámás cerca de la
cabeza, es decir, lo que está más superior. (El tóraxes más craneal que el abdomen).
CAUDAL: Una estructuraes caudal cuando estámás cercade los píesLo que está
más inferior. (El abdomen es más caudal que el tórax).
PROXIMAL: Lo que está más cerca de la raíz de la extremidad. (El hombro es lo
más proximal del brazo).
DISTAL: Lo que está más lejos de la raíz de la extremidad. (La muñeca es más
distal que el codo).
8. POSICIONES ANATOMICAS
(DECÚBITO)
DECÚBITO DORSAL: Dorso del cuerpo humano apoyada sobre una
superficie Horizontal.
DECÚBITO VENTRAL: Superficie anterior del cuerpo humano apoyada
sobre una superficie Horizontal.
DECÚBITO LATERAL: derecho e izquierdo. Superficie lateral (derecho e
izquierdo) del cuerpo humano apoyada sobre una superficie Horizontal.
9. DIVISIÓN DEL CUERPO HUMANO
Para un mejor estudio se divide el cuerpo humano en Cabeza, Tronco y
Extremidades.
Cabeza: Comprende el cráneo y la cara.
Tronco: Comprende el tórax y el abdomen.
Extremidades: Comprende los brazos (extremidades superiores) y las
piernas (extremidades inferiores).
10. SISTEMA ÓSEO
NÚMERO DE HUESOS: 206
Soporte para el cuerpo y sus cavidades ( principal tejido de sostén del
organismo)
Protección para las estructuras vitales( por ejemplo: el corazón).
Base mecánica para el movimiento (acción de palanca).
Almacenamientode sales. (por ejemplo: el calcio).
Aportecontinuo de nuevas células sanguíneas (producidas por la médula
ósea)
14. No basta la buena predisposición que podamos tener para ayudar a los
accidentados y/o lesionados, sino que es necesaria una relativa preparación que
nos permita actuar con seguridad, serenidad, firmeza y rapidez para atender lo
mejor posible al asistido, hasta que se logre el arribó al lugar donde pueda ser
atendido posteriormente.
INTRODUCCIÓN:
15. Consiste en la limitación de los movimientos de los distintos segmentos del
cuerpo que se encuentren afectados. Son medidas indispensables cuando
existe una fractura, con el objetivo de aliviar el dolor y que los extremos óseos
no provoquen lesiones en las partes blandas.
INMOVILIZACIONES
16. Aliviar el dolor, por lo que interviene de manera
directa en el tratamientodel Shock.
Ayuda a la hemostasia porque facilita la formación
de un coagulo a nivel de la lesión.
Protege al lesionado durante su traslado, pues
evita que los fragmentos óseos lesionados causen
lesiones vasculares o nerviosas y que una fractura
cerrada se pueda convierta en abierta.
IMPORTANCIA DE LAS INMOVILIZACIONES
17. Esguinces, luxaciones, fracturas abiertas o cerradas.
En grandes heridas en partes blandas, aunque no exista fracturas.
En heridas con lesiones de vasos y nerviosde importancia.
INDICACIONES DE LAS INMOVILIZACIONES
18. 1. Forrar las férulas con espuma de goma, huata, tela para no lesionar las
partes blandas que cubren la eminencias óseas.
2. Colocar almohadillas en la eminencias óseas.
3. Inmovilizar la articulación proximal y la distal de la zona fracturada.
PRINCIPIOS DE APLICACIÓN DE LAS
INMOVILIZACIONES
19. 4. Inmovilizar las articulacionesen posición funcional.
5. Aplicar las vendas con la tensión requerida.
6. Al pasar las vendas por los pliegues de flexión de las articulaciones, se
entrecruzará en forma de ocho para evitar la compresión de vasos y nervios.
7. Sí existe herida, cubrirla previamente con un apósito o con la cura
individual .
22. TRANSPORTE SANITARIO
Transporte primario o extrahospitalario: Aquel que se realiza desde el lugar
donde se produce la emergencia hasta el hospital. Este tipo de transporte es el
objetivofundamental de este tema.
Transporte secundario o interhospitalario: El que se realiza desde un hospital
a otro.
Transporte terciario o intrahospitalario: Dentro del propio hospital.
24. Transporte de emergencia: debe realizarse de inmediato. Tiene prioridad
absoluta.
Transporte urgente: puede demorarse minutos u horas. Se trata de pacientes
con posible riesgo vital.
Transporte demorable: se puede programar el transporte. No requiere
asistencia inmediata.
SEGÚN LA SITUACIÓN VITAL DEL
ENFERMO:
27. DISPOSITIVOS DE INMOVILIZACIÓN DE PACIENTES
Deben inmovilizar adecuadamente.
Ser utilizables para todo tipo de pacientes.
Ser de fácil utilización.
Permitir el acceso a la vía aérea del paciente.
Ser radiotransparente (sin componentes metálicos).
28. INMOVILIZACIÓN CERVICAL
Es la más importante y por tanto la primera que
vamos a realizar. En un primer momento se
realiza sin material, mediante una inmovilización
cervical con las dos manos, colocando la cabeza
del paciente en posición neutra.
29. COLLARÍN CERVICAL
El collarín ideal debe cumplir unos requisitos para
poder inmovilizar casi el 100 % de la columna cervical.
Estos requisitos son:
Ser rígido.
Tener un apoyo mentoniano.
Tener un orificio anterior.
30. INMOVILIZADORES LATERALES DE CABEZA
El collarín cervical no inmoviliza al 100 % los
movimientos de la columna cervical siendo en los
movimientos de flexo – extensión su mayor
restricción. Para evitar el resto de movimientos se
deberá utilizar el inmovilizador lateral de cabeza.
En caso de no disponer de este tipo de inmovilizadores, se
continuará, a pesar de haber colocado el collarín cervical, con la
inmovilización bimanual durante todo el traslado.
31. KENDRICK
K.E.D
Indicado especialmente para la extricación de
un paciente adulto o niño mayor atrapado
permitiendo la inmovilización en bloque de la
cabeza – cuello – tronco.
32. TABLA ESPINAL LARGAR
Para realizar una inmovilización de toda la columna cervical, además de
colocar un collarín cervical y el inmovilizador lateral de cabeza, podemos
utilizar los siguientes elementos.
33. CAMILLA DE CUCHARA O DE TIJERA
Se trata de una camilla de aluminio rígida (de
una aleación ligera y resistente) con dos palas
ligeramente cóncavas y articuladas entre sí
por sus extremos, además de ajustables en su
longitud.
34. INMOVILIZACIÓN DE EXTREMIDADES
Existen varios tipos de férulas:
Neumáticas hinchables.
Metálicas moldeables.
Rígidas no deformables.
De tracción.
41. POSICIONES DE ESPERA Y TRASLADO
Estremendamente importante conocer estas posiciones ya que, por error,
siempre se coloca a la víctima boca arriba, tanto para la espera como para el
traslado. Sin embargo, la posición en decúbito supino, como veremos a
continuación, se debe emplear en muy pocas ocasiones.
42. POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD (PLS):
Es la postura estándar de espera y transporte para un accidentado
inconsciente:
Evita que en caso de producirse vómitos, estos sean aspirados a las vías
respiratorias.
Evita también que la lengua obstruya las vías aéreas.
Permite valorar la respiración y el pulso.
Esta postura es totalmente estable, es decir, el lesionado no "rodará" porque
está "anclado con el codo y la rodilla.
43. POSICIÓN ANTISHOCK Y TRENDELEMBURG:
Obligatoria en paciente shocados o que hayan tenido gran pérdida de
sangre; también en lipotimias.
44. POSICIÓN DE ABDOMEN AGUDO
Se utiliza para el traslado de pacientes con lesiones abdominales, sean
traumáticas o patológicas.
La víctima se traslada tumbada de espaldas y con las piernas flexionadas.
Esta postura disminuye la presión dentro del abdomen de la víctima.
45. POSICIÓN DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:
Para trasladar a pacientes con dificultad respiratoria cualquiera que sea su
causa.
Se les traslada semi-sentados, ya que de este modo mejora la capacidad
respiratoria.
Hay una variante de esta postura, que se emplea en paciente con heridas
penetrantes en tórax, y que consiste en colocarlos semi-incorporados, pero
apoyados en el lado lesionado. Se trata de facilitar la ventilación del pulmón
sano.
Con las inmovilizaciones limitamos, impedimos, evitamos el movimiento de un segmento del cuerpo que se encuentre herido o lesionado.
La frecuencia de las lesiones en las extremidades en las situaciones de contingencias, hace necesario que el sanitario tenga conocimientos sobre las inmovilizaciones, así como de los principios que se deben aplicar para su correcto tratamiento partiendo de la base de que en dependencia de las manipulaciones iníciales, así será el resultado final obtenido.
Es de gran importancia las inmovilizaciones en situaciones de contingencias. Primero para aliviar el dolor , cuando en ocasiones no constamos con analgésicos. Nos ayuda a controlar un sangramiento favoreciendo la formación del coagulo de fibrina , cuando no esta a nuestro alcance material para suturar un vaso. En tercer lugar y no menos importante protegemos al lesionado de complicaciones a la hora de su traslado al primera asistencia médica.
Las inmovilizaciones están indicadas, cuando sospechamos esguinces, luxaciones y en fracturas abiertas y cerradas. En grandes heridas de las partes blandas aunque no haya fracturas y en las heridas con lesiones de los vasos y nervios importantes.
Explicar cada uno de los principios de aplicación, enfatizando en el cumplimiento de cada uno de ellos para brindar bienestar y seguridad a los heridos y lesionados.
Explicar cada uno de los principios de aplicación, enfatizando en el cumplimiento de cada uno de ellos para brindar bienestar y seguridad a los heridos y lesionados.