Principios físicos de: Ultrasonido ,mamografía ,resonancia magnética, tomografía y medicina nuclear. Protocolos de protección radiológicos personales.

1. Métodos de
Diagnóstico Por
Imágenes
Inés G. Vásquez
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2. Ultrasonido
• Ondas mecánicas (generalmente
longitudinales )
• Originadas por la vibración de un
cuerpo elástico (Cristal
piezoeléctrico)
• Propagadas por un medio material
(Tejido corporal)
• Cuya frecuencia supera a la del
sonido audible por el oído humano
(20,000 ciclos / segundos-- 20
KiloHertzios-- 20 kHz).

3. Cuando el ultrasonido interactúa con el
tejido :
1.Las moléculas se alteran levemente , y
pasan la energía de una molécula la
subyacente.
2.Las moléculas del medio oscilan en la
misma dirección (Longitudinalmente).
3.Las imágenes en escalas de grises
están producidas por la visualización de
los ecos ,regresando al transductor
como elementos fotográficos
(pixeceles),variando en brillo en
proporción a la intensidad del eco.

5. Ultrasonido
En las diferentes interfases celulares ,la energía ultrasónica pierde
potencia y su intensidad disminuye progresivamente ,esto se conoce
como atenuación ,debido a dispersión (desviación de la dirección de
propagación de la energía) o absorción (Energía mecánica Calor).
1.Líquidos (no atenuadores).
2.Hueso es atenuador (absorción y dispersion ).
3.Aire (Absorbe de forma potente y dispersa la energía en todas
direcciones)

7. Resonancia Magnética Nuclear

8. La magnitud y la velocidad de
liberación de energía que se produce
cuando los protones reanudan esta
alineación (relajación T1) y se
balancean (precesión) durante el
proceso (relajación T2) se registran
como intensidades de señal
espacialmente localizadas por una
bobina (antena) dentro del
resonador magnético.
Algoritmos computarizados analizan
estas señales y producen imágenes
anatómicas minuciosas.

9. Mamografía
Consiste en una exploración
diagnóstica de imagen por rayos X
de la glándula mamaria, mediante
aparatos denominados
mamógrafos (en dosis de
alrededor de 0,7 mSv). Estos
aparatos disponen de tubos de
emisión de rayos X especialmente
adaptados para conseguir la mayor
resolución posible en la
visualización de las estructuras
fibroepiteliales internas de la
glándula mamaria.

10. Tomografía Computarizada
Es un procedimiento
computarizado de imágenes por
rayos X en el que se proyecta un
haz angosto de rayos X a un
paciente y se gira rápidamente
alrededor del cuerpo, produciendo
señales que son procesadas por la
computadora de la máquina para
generar imágenes transversales—o
“cortes”—del cuerpo. Estos cortes
se llaman imágenes tomográficas y
contienen información más
detallada que los rayos X
convencionales.

11. Tomografía Computarizada

12. Medicina Nuclear
Es una especialidad médica que utiliza radiotrazadores para
evaluar las funciones corporales y para diagnosticar y tratar
enfermedades.
Los radiotrazadores están formados por moléculas
portadoras unidas fuertemente a un átomo
radiactivo. Algunos trazadores emplean moléculas
que interactúan con una proteína específica o la
glucosa en el cuerpo y además pueden emplear
las propias células del paciente. Los compuestos
yodados y los de sulfato de bario son usados con
más frecuencia en los exámenes por imágenes de
rayos X y tomografía axial computada (TAC).

13. Medicina Nuclear
La Tomografía Computarizada por Emisión de Fotón Único (TCEFU) y la
Tomografía por Emisión de Positrones (TEP) son las dos modalidades más
comunes en medicina nuclear.

14. Medicina Nuclear
Los instrumentos para imágenes por medio de La Tomografía
Computarizada por Emisión de Fotón Único (TCEFU) proveen
imágenes tridimensionales (tomográficas) de la distribución de las
moléculas trazadoras radioactivas que han sido introducidas en el
cuerpo del paciente.

15. Medicina Nuclear
Los escaneos de Tomografía por
Emisión de Positrones (TEP) también
usan radiofármacos para crear
imágenes tridimensionales. La
principal diferencia entre los escaneos
TCEFU y TEP es el tipo de
radiotrazadores utilizados. Mientras
que los escaneos TCEFU miden los
rayos gamma, la descomposición de
los radiotrazadores usados con
escaneos TEP produce pequeñas
partículas llamadas positrones.

16. Protocolos de
Protección
Radiológica

17. Protocolos de Protección Radiológica
En Rep.Dom. Contamos con 7 protocolos de protección radiológica ,para
instituciones ,profesionales ,la práctica clínica y el manejo de sus desechos.
Estos son:
1. Guía de seguridad y protección radiológica para la práctica de
radiodiagnóstico.
2.Reglamento de Protección Radiológica (Ley 244-95).
3. La Ley 496-06
4.Guía para Radiografía Industrial (ARCAL XX).
5.Norma para la Autorización de Prácticas Radiológicas.
6.Normas Ambientales Sobre Residuos Sólidos y Desechos Radioactivos.
7.Resolución Norma Seguridad Física de Fuentes Radioactivas y su Transporte.

18. Protocolo de Protección Radiológica
Las instalaciones
• Debe poseer carteles de
advertencia.
• La altura del blindaje para
las paredes no debe ser
menor a 2.1 metros con
láminas de plomo o un
material similar.
• Tanto la Camilla como el
tablero de cualquier tipo de
mesa ,debe tener como
máximo un espesor
equivalente a 2 mm de
aluminio.

19. Protocolo de Protección Radiológica
Personal de Salud
• Mayor de 18 años.
• Capacitado/a ,registrado/a y
autorizado/a ,por una autoridad
competente.
• De acuerdo al equipo a utilizar , el
operador debe utilizar todos los medios
de protección personal adecuado :
a)Delantal con espesor equivalente a0.5
mm de plomo;

20. b)Guantes especiales de compresión equivalente a 0.5 mm de plomo.
c)Guantes de intervención con un espesor equivalente a 0.25 mm de
plomo.

21. d)Collarin para protección de la tiroides con un espesor equivalente a
0.5 mm de plomo.
e)Anteojos para protección del cristalino, con cristales de espesor
esquivalente a 0.2 mm de plomo.

22. F) Dosímetro personal.
El límite de dosis efectiva para un
trabajador es de :
20 mSv en un año ,
como promedio en 5 años consecutivos
(100 mSv en 5 años).
Con las previsiones para que las dosis
efectiva NO EXCEDA 50 mSv en un
solo año.

23. Protocolos de Protección
Radiológica
Cada país cuenta con un organismo encargado de hacer cumplir la
reglamentación existente en el área de seguridad radiológica. En
República Dominicana, la Comisión Nacional de Energía es la que
cumple esta misión.