El documento presenta las normas y procedimientos para el ingreso de pacientes a diferentes áreas de atención médica como consulta externa, hospitalización y urgencias. Se describen los pasos a seguir para admitir al paciente, realizar exploraciones físicas, explicar tratamientos, y asegurar su comodidad y bienestar. También se enfatiza la importancia de identificar emergencias médicas y brindar atención oportuna para no poner en riesgo la vida del paciente.
2. CONCEPTO
• ES EL CONJUNTO DE ACTIVIDADES
TÉCNICOADMINISTRATIVAS REALIZADAS EN
UNA INSTITUCIÓN HOSPITALARIA PARA
ADMITIR AL PACIENTE, CUYO OBJETIVO ES
OFRECERLE ATENCIÓN DE ACUERDO CON SUS
NECESIDADES O PROBLEMAS MEDIANTE
RECURSOS ADECUADOS Y ESPECÍFICOS.
3. NORMAS PARA EL INGRESO DEL
PACIENTE A LA CONSULTA EXTERNA
1. TENER EL SERVICIO DE ADMISIÓN MÉDICA
EN ÓPTIMAS CONDICIONES TANTO EN ASEO
Y ORDEN COMO EN IMPLEMENTACIÓN DE
EQUIPOS Y MATERIAL.
2. RECIBIR AL PACIENTE CON AMABILIDAD AL
ENTRAR AL CONSULTORIO Y PEDIRLE QUE SE
PONGA COMODO.
4. 3. SI ES PRIMERA VEZ QUE ASISTE A LA UNIDAD
MÉDICA, EL MÉDICO LE REALIZARA SU
HISTORIA CLÍNICA, DEBEMOS ESTAR
ATENTOS
A LAS PREGUNTAS DEL MÉDICO, PARA PODER
ASESORARLO EN EL ENTENDIMIENTO DE LA
PREGUNTA.
5. 4. VALORAR LOS SIGNOS VITALES Y DATOS
SOMATOMÉTRICOS.
5. EXPLICARLE LA POSICIÓN FÍSICA QUE DEBE
TOMAR PARA LA EXPLORACIÓN FÍSICA.
6. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO NOS
RETIRAMOS DEL CONSULTORIO.
6. 7. PONEMOS ATENCIÓN EN EL TRATAMIENTO
PARA ASESORAR AL PACIENTE EN SU
REALIZACIÓN.
8. CON AMABILIDAD LO DESPEDIMOS DEL
CONSULTORIO Y DESEAMOS BIENESTAR.
7. • ES NUESTRA OBLIGACIÓN CONOCER LOS
TRÁMITES ADMINISTRATIVOS QUE DEBA
REALIZAR EL PACIENTE PARA SU ATENCIÓN
POR SI NECESITA ORIENTACIÓN.
• ES PRINCIPIO DE ENFERMERÍA CUIDAR LA
INTIMIDAD E INTEGRIDAD DE LOS PACIENTES.
• ES NUESTRA OBLIGACIÓN QUE EL PACIENTE
ENTIENDA PERFECTAMENTE LA CONTINUIDAD
DE SU TRATAMIENTO.
8. NORMAS PARA EL INGRESO DEL
PACIENTE A HOSPITALIZACIÓN
1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE CON SU
EXPEDIENTE CLÍNICO, SIN OLVIDAR LA
ORDEN DE HOSPITALIZACIÓN.
2. PRESENTARSE CON EL PACIENTE.
3. MOSTRAR LA UBICACIÓN DE LOS SERVICIOS
GENERALES DE SU UNIDAD.
9. 4. ORIENTAR AL PACIENTE Y FAMILIARES SOBRE
LOS LINEAMIENTOS DE VISITA ESTABLECIDOS
POR EL ÁREA ADMINISTRATIVA.
5. DE SER POSIBLE PRESENTARLE AL RESTO DEL
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE SALUD.
10. 6. MOSTRARLE SU UNIDAD, ENSEÑARLE COMO
MOVER LA CAMA, LA MANERA DE LLAMAR
EN CASO DE REQUERIR ASISTENCIA, DARLE A
CONOCER EL LUGAR DEL PATO Y CÓMODO.
7. DARLE A CONOCER LAS MEDIDAS DE
SEGURIDAD.
11. 8. DE SER POSIBLE PRESENTARLO CON LOS
PACIENTES COMPAÑEROS DE CUARTO.
9. INDICARLE COMO COLOCARSE LA BATA O
PIJAMA HOSPITALARIA.
10. DEJAR COMODO Y SEGURO AL PACIENTE.
11. AVISAR AL MÉDICO DE LA LLEGADA DEL
PACIENTE.
12. 12. INFORMAR AL PACIENTE SOBRE LOS
LINEAMIENTOS PARA ARTICULOS
PERSONALES.
13. VALORAR SIGNOS VITALES Y
SOMATOMÉTRICOS Y REGISTRARLOS.
14. REALIZAR HISTORIA CLÍNICA DE
ENFERMERÍA SEGÚN LAS NORMAS DE LA
INSTITUCIÓN.
13. 15. DAR SEGUIMIENTO AL EXPEDIENTE CLÍNICO
DE ACUERDO A LAS NORMAS ESTABLECIDAS
POR LA INSTITUCIÓN.
16. REGISTRAR LA ADMISIÓN DEL PACIENTE.
17. AVISAR A DEPARTAMENTO DE DIETAS.
14. ES NUESTRA OBLIGACIÓN CONOCER LOS
TRÁMITES ADMINISTRATIVOS QUE DEBE
REALIZAR EL FAMILIAR PARA LA VISITA Y LOS
INFORMES MÉDICOS.
ES IMPORTANTE DAR A CONOCER AL PACIENTE
LOS HORARIOS ESTABLECIDOS DE VISITA,
ALIMENTACIÓN, DESCANSO DE LOS PACIENTES
Y EL ÁREA DE CENTRAL DE ENFERMERAS.
15. NORMAS PARA EL INGRESO DEL
PACIENTE AL ÁREA DE URGENCIAS
URGENCIA:
Es una situación de salud que se presenta
repentinamente sin riesgo de vida y puede
requerir asistencia médica dentro de un período
de tiempo razonable (dentro de las 2 o 3 horas).
16. EMERGENCIA:
Es la situación de salud que se presenta
repentinamente, requiere inmediato
tratamiento o atención y lleva implícito una alta
probabilidad de riesgo de vida.
17. 1. IDENTIFICAR SI ES UNA EMERGENCIA.
2. IDENTIFICAR SI PONE EN RIESGO DE MUERTE.
3. DAR PREFERENCIA DE ADMISIÓN A PACIENTES
GRAVES.
4. AVISAR AL RESTO DEL EQUIPO QUE HAY UNA
EMERGENCIA.
5. VALORAR EL ESTADO CARDIOVASCULAR.
6. AYUDAR A RESOLVER LA EMERGENCIA
CARDIOVASCULAR.
18. 7. IDENTIFICAR LA EMERGENCIA RESPIRATORIA.
8. AYUDAR A RESOLVER LA EMERGENCIA
RESPIRATORIA.
9. AYUDAR EN LA RESOLUCIÓN DEL
TRATAMIENTO.
10. CUIDAR DE LAS PERTENENCIAS DEL
PACIENTE.
19. 11. VALORAR CONSTANTEMENTE SIGNOS
VITALES.
12. DAR SEGUIMIENTO AL TRATAMIENTO.
13. REALIZAR LOS TRAMITES ADMINISTRATIVOS
CORRESPONDIENTES DE ENFERMERÍA.
14. FACILITAR EL TRASLADO DEL PACIENTE A SU
UNIDAD MÉDICA ASISTENCIAL.
20. ES NUESTRA OBLIGACIÓN NO RETRASAR EL
TRASLADO DEL PACIENTE A UNA UNIDAD
MÉDICA ASISTENCIAL FUERA DEL ÁREA DE
URGENCIAS.
ES NUESTRA OBLIGACIÓN VERIFICAR QUE SE
ENCUENTRE TODO EL MATERIAL NECESARIO
PARA PODER BRINDAR ATENCIÓN MÉDICA
OPORTUNA Y RÁPIDA AL PACIENTE QUE
PRESENTA UNA EMERGENCIA.
21. ES NUESTRA OBLIGACIÓN IDENTIFICAR UNA
VERDADERA EMERGENCIA.
UN SEGUNDO DE RETRASO, ES UN SEGUNDO
RESTADO A LA POSIBILIDAD DE VIDA DEL
PACIENTE.
22. LA AMABILIDAD, RESPETO Y VERACIDAD DE
NUESTRAS PALABRAS SON VALORES QUE YA
TRAEMOS DESDE CASA Y DEBEMOS
ANTEPONERLOS ANTE CUALQUIER SITUACIÓN
DE NUESTRA VIDA PARA RECIBIR DEL RESTO DE
LAS PERSONAS AMABILIDAD, RESPETO Y
VERACIDAD.
23. EL PACIENTE PONE SU VIDA EN NUESTRAS
MANOS, QUE NO SEÁN ESTAS MANOS
QUIENES LE RESTEN PROBABILIDAD DE VIDA.