El documento describe la anatomía y función del ovario femenino. El ovario produce óvulos y las hormonas estrógeno y progesterona, y contiene dos zonas principales: la corteza, que incluye folículos en diferentes etapas de desarrollo, y la médula más pequeña. El ovario está sujeto al útero a través del ligamento útero-ovárico y a la pared abdominal a través del ligamento suspensorio. La ooforectomía es la cirugía para extirpar uno o ambos ovarios.
2. ovario
El ovario (lat. ovum, huevo; gr. ooforon) es la
gónada femenina productora y secretora de
hormonas sexuales y óvulos. Son estructuras
pares con forma de almendra, con medidas de
1x2x3 cm en la mujer fértil (aunque varía
durante el ciclo), y un peso de unos 6 a 7
gramos, de color blanco grisáceo, fijados a
ambos lados del útero por los ligamentos
uteroovaricos y a la pared pelviana por los
infundíbulos pelvianos. Los ovarios femeninos
son el equivalente a los testículos masculinos.
3. Anatomía
Un corte sagital de ovario muestra dos zonas
sin límites precisos: la corteza y médula
ovárica que es más pequeña en comparación
con la corteza.
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5. Corteza ovárica
La superficie de la corteza ovárica está revestida de
un epitelio simple cúbico que se aplana en las
mujeres de edad. La corteza está constituida por
estroma y parénquima.
El estroma: Es el tejido de sostén, en el cual pueden
diferenciarse:
Falsa túnica albugínea: Llamada así por su ubicación
homóloga a la túnica albugínea del testículo. Posee
una mayor proporción de sustancia intercelular y
fibras colágenas; las células que lo constituyen: los
fibroblastos, están más bien dispuestos en forma
característica de remolino próxima a la superficie
ovárica.
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Estroma propiamente tal: Forma el resto de la corteza
ovárica. Está constituido de tejido conjuntivo, sus
células son semejantes a fibroblastos con gran
potencialidad para diferenciarse en otros tipos
celulares, muy sensibles a los efectos de las
hormonas hipofisiarias y ováricas. Así por efecto de
las hormonas hipofisiarias, pueden diferenciarse en
células de la teca e intersticiales; en cambio las
células deciduales son el resultado de las hormonas
ováricas. El estroma es más rico en células que en
matriz extracelular; sus células y fibras se encuentran
dispuestas desordenadamente, en distintas
direcciones.
El parénquima ovárico: Encontramos los folículos en
distintas etapas de desarrollo; desde folículos
primordiales, especialmente en mujeres jóvenes,
folículos primarios, secundarios, preovulatorios o de
Graaf, los folículos atrésicos, además de los cuerpos
lúteos. Y además encontramos el corpus albicans, que
es la involución del cuerpo lúteo.
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8. Médula ovárica
La médula es pequeña en comparación con la corteza
y su tejido conectivo se dispone laxamente. Difiere de
la corteza en que contiene mayor cantidad de fibras
elásticas, además de arterias espirales, venas, vasos
linfáticos nerviosos y tejido conjuntivo, que es sobre
todo tejido conectivo laxo. Durante el período
embriofetal las células germinales primordiales,
precursoras de los gametos, se ubican sobre el saco
vitelino próximas a la alantoides y a través de un
proceso de migración, estas células logran colonizar
la cresta gonadal e iniciar una intensa fase de
proliferación mitótica argumental.
9. Medidas de sujeción
El ovario posee medidas de sujeción para fijarlo
en una posición que son:
El ligamento útero-ovárico: va desde la
porción medial del ovario al fondo del útero.
El ligamento suspensorio: se dirige del ovario
a la pared abdominal.
El meso ovárico: se une a lo largo del útero.
10. Hormonas del ovario
Las hormonas que presenta el ovario son el
estrógeno, encargada principalmente de la
regulación menstrual y la ovulación, la
progesterona, que modifica la pared uterina y
el endometrio para la recepción del ovulo, y la
inhibina, que impide la secreción de la FSH.
11. Ooforectomía
La ooforectomía es el proceso quirúrgico que consiste
en la extirpación de uno o los dos ovarios. se
denomina entonces ooforectomía uni o bilateral. Esta
operación se puede realizar a través del abdomen por
cirugía laparoscópica o bien por cirugía convencional.
Cuando es de ambos ovarios deja a la mujer
imposibilitada de producir óvulos y hormonas
entrando ésta en menopausia de origen quirúrgico.
En los casos en la que la paciente es portadora de un
tumor ovárico no canceroso se saca sólo el ovario
afectado pudiendo el ovario restante suplir todas las
funciones. En caso de quistes ováricos
benignos, generalmente se extirpa sólo el quiste
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13. Síndrome de ovario
poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico
(SOPQ), también llamado Síndrome de SteinLeventhal, es un trastorno endocrino causando uno
de los desbalances hormonales más frecuentes en
mujeres de edad reproductiva. Para que se considere
a una persona con posible SOP, debe cumplir dos de
estos tres criterios:
oligoovulación o anovulación,
exceso de actividad androgénica,
ovarios poliquísticos (visualizados por ultrasonido
ginecológico). Debe excluirse: hiperplasia suprarrenal
congénita, tumores que puedan secretar andrógenos
y la hiperprolactinemia.