Un esguince lumbar ocurre cuando un músculo de la región lumbar es incapaz de resistir una fuerza brusca de estiramiento, desgarrando el tejido conjuntivo y posiblemente rompiendo algunas fibras musculares. En la fase aguda, el tratamiento incluye reposo, ejercicios respiratorios, termoterapia y crioterapia. En la fase subaguda, se utiliza inmovilización relativa, termoterapia, electroterapia, masaje y ejercicios para fortalecer la musculatura

1. Esguince lumbar
Luis Gerardo Luna Becerra

2. Definición
• Se produce un esguince lumbar cuando un músculo de la
región lumbar es incapaz de resistir una fuerza brusca de
estiramiento
• Se desgarra el tejido conjuntivo y pueden romperse
algunas fibras musculares

3. Indicaciones antes del
tratamiento
• Desde el inicio de la fase aguda, después de haber tomado
conocimiento de los dolores y de las alteraciones y de las condiciones
habituales de la vida del paciente y de las dificultades cinéticas
• el fisioterapeuta dará todas las indicaciones para que el enfermo evite
las posiciones que mantienen el dolor, los gestos dolorosos, y para
que la musculatura fatigada o atrofiada repose.
• Estas indicaciones pueden ser variadas, dado que las actitudes y los
gestos dolorosos son con frecuencia muy diferentes
La posición en decúbito las cuales se atribuyen a la estasis y
congestión venosa que se produce en decúbito.
• La región lumbar debe ser puesta en reposo colocando un cojín bajo
la región lumbar

4. Precauciones
• Posiciones mantenidas largo tiempo que ponen en tensión
los músculos de la región lumbar ya que favorecen las
compresiones articulares : no inclinar el tronco hacia
adelante, estar demasiado tiempo de pie o sentado en un
sillón o sofa.
• Todos los movimientos bruscos de rotación del tronco,
flexiones laterales y flexión hacia atrás y hacia adelante.
• Cargar cosas .

5. Tratamiento en fase aguda
• Reposo: es indispensable en todo dolor intenso o acompañado de
dolor lumbar ya que aliviará a la columna lumbar de movimientos
irritativos
• Ejercicios respiratorios lentos y profundos.
Ejercicios isométricos en extremidades inferiores para evitar
flebotrombosis.
Higiene de la piel en zonas de apoyo y cambios periódicos de postura
• Termoterapia: utilizaremos los medios de calentamiento por
Conducción y Radiación, en especial Hot-Packs y Rayos Infrarrojos.
Con estas técnicas de Termoterapia superficial, la transferencia de
calor debe graduarse según la tolerancia del paciente, y deben evitarse
las quemaduras cutáneas.
• El efecto que buscamos es el de obtener analgesia, disminución del
espasmo muscular de defensa, rompiendo el círculo vicioso dolor-
contractura-dolor.

6. • Crioterapia: Los col packs se pueden refrigerar hasta los -20º,
pero se deben aplicar con cuidado pues el riesgo de lesionar el
tejido. El tiempo de aplicación no superará los 7 minutos.
• Con el método de frotación se moja en agua de hielo, una toalla
del tamaño apropiado a la zona a tratar y, una vez bien
exprimida, se la coloca sobre la zona lumbar. Tiempo de
aplicación 7 minutos.
• Tratamiento postural

8. Tratamiento en fase subaguda
• Inmovilización relativa: mediante un corsé o una faja lumbar
que se colocará por períodos cortos de tiempo durante el día (1-
2 hrs)
• Termoterapia: infrarrojo se aplicara durante 15 o 20 minutos.
• Electroterapia
*ultrasonido: Aplicaremos dosis de entre 0,5 y 1,5 W/cm2
durante 10 minutos. (anestesia)
*corrientes Interferenciales: entre 80 y 100 Hz. durante 15
minutos. Se puede utilizar la combinación de corrientes
interferenciales y ultrasonido durante 10 minutos.
• Masaje :Se puede realizar un mansaje descontracturante de la
musculatura Dorso-Lumbar. habiendo calentado previamente la
zona inferior de la espalda.

9. Ejercicios
• Se realizarán ejercicios de Wiliams para conseguir una
faja muscular lumbo-abdominal.
Basculación Pélvica en colchoneta.
Ejercicios en piscina en la modalidad de Crowl.
Ejercicios en piscina en la modalidad de espalda
colocando un cojín entre las piernas para evitar la
hiperlordosis.
Ejercicios de movimientos alternantes de piernas en
sentido vertical para tonificar la musculatura
paravertebral y glútea.