Este documento describe la anatomía, embriología e histología de los ovarios. Brevemente:
1) Los ovarios son órganos ovoides ubicados en la cavidad pélvica que producen los óvulos y hormonas sexuales femeninas.
2) Se desarrollan a partir de las crestas gonadales durante la embriogénesis.
3) Microscópicamente contienen folículos en diferentes etapas de desarrollo que al ovular se transforman en el cuerpo lúteo.
1. UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LOS ANDES
DRA. MARGARITA VILLENA.
RESIDENTE DE ENDOCRINOLOGIA
Mayo 2023
MORFOLOGÍA DE LOS OVARIOS
4. OVARIOS
Rouviere-Delmas - Anatomía - Tomo I –Aparato Genital Femenino, 11° Edición
Glándula sexual
femenina.
Situada en la cavidad
pélvica, fosa pélvica.
Forma ovoide
ligeramente aplanado de
lateral a medial.
Su consistencia es firme
y color rojo grisáceo.
Mide 3.5 cm alto
2cm ancho, 1 cm
espesor.
Peso 8-9gr.
5. CONFIGURACION INTERNA
Rodeado por una cápsula de tejido conectivo
Corteza
Médula
LÍMITES DE LA
FOSA OVÁRICA
Nulípara
Multípara
Fosa Ovárica
FOSITA DE
KRAUSE.
Fosita
subovárica de
CLAUDIUS.
Rouviere-Delmas - Anatomía - Tomo I –Aparato Genital Femenino, 11° Edición
7. LIG.
UTEROOVÁRICO
LIG. MESOOVARIO
Formado por la hoja
peritoneal posterior
del lig. Ancho el cual
une al ovario.
LIG.
MESOSÁLPIX
MEDIOS DE FIJACIÓN
LIG.
SUSPENSORIO
DEL OVARIO
LUMBOOVÁRICO
LIG.
TUBOOVÁRICO
Rouviere-Delmas - Anatomía - Tomo I –Aparato Genital Femenino, 11° Edición
9. DRENAJE VENOSO
• Plexo Pampiniformes
• Plexo de la Vena Uterina
Latarjet M, Ruiz Liard A, Anatomía Humana (Tomo I)
10. DRENAJE LINFÁTICO
• 5- 6 troncos emergen del hilio
siguen las venas ováricas y llegan a
los ganglios aórticos de la region
lumbar.
INERVACIÓN
• Plexo ovárico ramos vienen
plexo mesentérico sup. y renal.
Latarjet M, Ruiz Liard A, Anatomía Humana (Tomo I)
11. DESARROLLO DE LOS OVARIOS
•Las gónadas surgen cresta gonadal a partir de la 5ta sem.
EMBRIOLOGÍA
Los ovarios provienen de cél
germinales primitivas migran
hacia el mesenterio dorsal del
embrión formando crestas
gonadales situadas:
Mesonéfrico (urinario
primordial).
Paramesonéfrico (conductos de
Muller).
Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Desarrollo de los ovarios, 5a. ed. España
El sexo es determinado en la fecundación.
12. Las crestas formados por:
Epit. superficial
Mesénquima se desarrollan forma ovoidea, se
separan del mesenterio dorsal y originan ovario.
El ovario formado desciende y se aposenta en ambas fosas
ováricas en la pelvis.
EMBRIOLOGÍA
Epit. germinal con células foliculares.
Corteza con células germinales u
ovogonias.
Estroma o médula altamente
vascularizado.
DESARROLLO DE LOS OVARIOS
Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Desarrollo de los ovarios, 5a. ed. España
13. OVARIOS
Macroscópicamente
Tamaño varia en ciclo
menstrual y embarazo.
Color rojo grisáceo por la
presencia de folículos ováricos
tiene surcos por la rotura.
Microscópicamente
Superficie epit. simple cúbico,
debajo está tej. conectivo Túnica
Albugínea.
Corteza (externa) tej. Conectivo
esta folículos ováricos.
Médula (interna) tej. Conectivo.
Histología de Gartner segunda edición James L
14. FORMACIÓN DEL ÓVULO
Ovogénesis óvulos células germinales primordiales
Mitosis
Produce en el período embrionario y fetal.
Oogonias (6–7 millones) a las 20 sem.
Oogonia → ovocitos primarios o sufren
atresia.
Meiosis I
Los ovocitos p. se detienen en la profase I in utero y
permanecen hasta la pubertad. OP 400 000
Ovocito primario → se divide en un ovocito
secundario y 1er cuerpo polar.
Meiosis
II
En la pubertad, la estimulación FSH, hace que se
reanude la meiosis.
Se detiene en metafase II hasta que es fecundado.
El ovocito secundario se divide → óvulo maduro y
2do cuerpo polar.
Histología de Gartner segunda edición James L
15. OVARIOS DESARROLLO FOLICULAR
FOLÍCULOS PRIMORDIALES
Independiente de hormonas.
Ovocito + capa células foliculares
planas.
Ovocito célula grande, exéntrico
con cromatina fina, escaso retículo,
abundantes mitrocondrias y gotas
de lípidos.
Histología de Gartner segunda edición James L
16. OVARIOS
DESARROLLO FOLICULAR
Ovocito mayor tamaño y por
accion h. activina las cel
foliculares proliferan
epitelio estratificado
granular forma CAPA
GRANULOSA.
Al crecer forma ZONA
PELÚCIDA, separa al ovocito.
Las células de la corteza y
estroma forman TECA
FOLICULAR.
FOLÍCULOS PRIMARIOS
Histología de Gartner segunda edición James L
17. Al alcanzar 20um en la capa de la granulosa
aparacen zonas irregular llenas de líquidos se
fusionan formando Antro Folicular.
OVARIOS
FOLÍCULOS SECUNDARIOS
Teca folicular se diferencia:
Interna cel poliédricas, núcleo redondo, vascularizada,
REL, receptores para LH.
Externa se mantiene con tej, conectivo con células
musculares lisas, receptores para FSH.
Histología de Gartner segunda edición James L
19. FOLÍCULOS MADURO DE GRAAF
Se liberan todas las células y el ovocito fluye en el líquido
folicular, rodeado por la zona pelúcida y cél de la
granulosa formando CORONA RADIADA
El folículo va creciendo a los 15 – 20 mms forma
una elevación como ampolla.
Histología de Gartner segunda edición James L
20. FOLÍCULOS OVÁRICOS
OVARIOS
Los primeros 14 días de maduración de folículos es
la FASE FOLICULAR del ciclo ovárico, que termina
con la ovulación y comienza la 2da mitad de 14 días
que es la FASE LUTEÍNICA.
Histología de Gartner segunda edición James L
21. CUERPO LÚTEO
Se produce la ovulación, sale el
ovocito, el folículo colapsa, se
forma un coágulo central
Se degrada la MB de las células de
la granulosa y el coágulo
transformándose en tej.
Conectivo.
Las cél granulosa y teca interna
CELULAS LUTEÍNICAS
Son pequeñas oscuras, con REL,
mitocondrias tubulares que luego
de la ovulación sintetizan
progesterona.
OVARIOS
Estroma intersticial existen
CELULAS INTERSTICIALES, aisladas
en grupos que producen
andrógenos.
Histología de Gartner segunda edición James L
23. OVARIOS
• Los cordones genitales primitivos se disocian
en células irregulares y degeneran.
• No hay túnica albugínea.
3er mes división de cordones en grupos
celulares rodean cada ovogonio con cel. epit.
llamadas cél foliculares.
• 7ma sem Epit. Superficial sigue proliferando,
formando 2da generación de cordones
corticales se introducen en el mesénquima.
Ovogonéo + células foliculares : Folículo primario
Histología de Gartner segunda edición James L
EMBRIOLOGÍA
25. • El desarrollo gonadal tiene lugar de manera lenta en los em-briones de
sexo femenino (v. fig. 12-32). Los cromosomas XX presentan genes para el
desarrollo ovárico y también hay un gen autosómico que al parecer
desempeña una función en la organogé-nesis ovárica. El ovario no puede
identificarse histológicamente hasta más o menos la semana 10. Los
cordones gonadales no son prominentes en el ovario en desarrollo, pero se
extienden hacia la médula y forman una red ovárica rudimentaria (v. fig.
12-31). Normalmente, esta red de canales y los cordones gonadales de-
generan y desaparecen (v. fig. 12-31).Los cordones corticales se extienden
desde el epitelio de su-perficie del ovario en desarrollo hasta el
mesénquima subyacente a lo largo del período fetal temprano. Este
epitelio procede del mesotelio peritoneal. A medida que los cordones
corticales
26. Desarrollo de los ovarios
• aumentan de tamaño, las células germinales primordiales quedan incorporadas en su
interior. Aproximadamente a las 16 semanas estos cordones comienzan a fragmentarse y
aparecen grupos celulares aislados (folículos primordiales); cada uno de éstos contiene
una ovogonia que procede de una célula germinal primordial. Los folículos están
rodeados por una capa única de células foliculares aplanadas que proceden del epitelio
de superficie (v. fig. 12-31).
• Durante la vida fetal, las ovogonias muestran mitosis activas y esto da lugar a los folículos
primor-diales (fig. 12-32B).Después del nacimiento no se forman ovogonias. A pesar de
que muchas ovogonias degeneran antes del nacimiento, los apro-ximadamente 2
millones que permanecen aumentan de tamaño y se convierten en los ovocitos
primarios. Después del nacimiento, el epitelio de superficie del ovario se aplana y forma
una capa única de células que se continúa con el mesotelio peritoneal en el hilio ovárico.
El epitelio de superficie se separa de los folículos de la corteza con interposición de una
fina cápsula fibrosa, la túnica albugínea. A medida que el ovario se separa del
mesonefros en regresión, queda suspendido por un mesenterio, el mesoovario
• Moore
27. • OVARIOS
• Los ovarios son órganos ovalados ubicados a los lados del útero,
generalmente a la altura de ambos cuernos uterinos y que miden
aproximadamente 30 mm de diámetro mayor (vertical) y de 20 mm de
espesor. Producen las células germinativas u óvulos.
• Los folículos se desarrollan durante el ciclo menstrual, aumentan de tamaño y
sufren ruptura a la mitad del ciclo.
• Para estudiar a los ovarios en ultrasonografía, se procede a identificar al
útero en un plano sagital y al ubicar el haz de ultrasonido en el fondo uterino.
28. • ¿CUÁNTOS FOLÍCULOS DEBE HABER EN EL OVARIO Y CUÁL DEBE
SER SU TAMAÑO?
• Dependiendo del número de folículos antrales, se
considera que una mujer tiene una reserva ovárica
adecuada o normal si el recuento es de 6 a 10. Baja
reserva ovárica si el recuento es inferior a 6 y alta
reserva ovárica si es superior a 12. El tamaño
folicular en esta fase del ciclo es de 2 a 10 mm.
• Una mujer con reserva ovárica normal tiene 10-20
folículos en cada ciclo.
WILLIANS, MED INTERNA, DESARROLLO DEL OVARIO 2017
29. • Volumen ovárico en Adultos
• Los ovarios humanos adultos son cuerpos ovales, de una longitud de 2 a 5 cm, una
anchura de 1,5 a 3 cm y un grosor de 0,5 a 1,5 cm. Se sitúan próximos a la pared pélvica
posterior y lateral y están unidos a la superficie posterior del ligamento ancho por un
pliegue peritoneal denominado mesovario.
• Mide 3.5 cm alto, 2cm ancho, 1 cm espesor. X 0,52 =3.64
• Volumen ovárico en niñas
• El volumen ovárico es relativamente estable hasta los 5 años de edad, oscilando entre 0,
75 y 0,83 cm 3. Posteriormente se inicia un incremento gradual relacionado con la edad
desde los 6 hasta los 11 años, con un rango de volumen entre 1,19 y 1,52 cm.
WILLIANS, MED INTERNA, DESARROLLO DEL OVARIO 2017
ROUVIERE-DELMAS - ANATOMÍA - TOMO I –APARATO GENITAL FEMENINO, 11° EDICIÓN
30. • La imagen ecográfica del ovario prepuberal cambia con la secreción pulsátil de
gonadotropinas, y se observa un aspecto multiquístico con más de 6 folículos de al
menos 4 mm de diámetro; esta imagen es distinta de la encontrada en el síndrome del
ovario poliquístico (SOPQ).
• En la prepubertad el volumen ovárico es de 0,2-1,6 ml en la ecografía, y una vez iniciada
la pubertad, el volumen aumenta a 2,8-15 ml.
• Las mujeres altas tienen más volumen ovárico que las de talla media.
WILLIANS, MED INTERNA, DESARROLLO DEL OVARIO 2017
ROUVIERE-DELMAS - ANATOMÍA - TOMO I –APARATO GENITAL FEMENINO, 11° EDICIÓN
El aparato reproductor femenino interno y externo constituido por 2 organos glandulares llamados ovaries llamandose a los orgasno externos vulva o pudendum
con función endocrina y exocrina (produccion de ovocitos y sintesis y secrecion de hormonas)
Situada posterior a los ligamentos anchos del útero, y aplicados a la pared lateral de la cavidad pélvica.
Forma ovoide cuyo eje mayor es casi vertical en la nulípara.
en el sujeto vivo y blanco grisáceo en el cadáver.
Función h endocrinas que son responsables de las características femeninas y ovocitos primarios y secundarios necesarios para la fecundación.
Organo intraperitoneal
Corteza que contiene folículos y médula (interna) que contiene vasos sanguíneos y linfáticos y nervios.
Nulipara LÍMITES DE LA FOSA OVÁRICA (FOSITA DE KRAUSE)
Posterior: ilíacos internos y uréter.
Superior: Vasos ilíacos externos.
Anterior: Ligamento ancho
En las multíparas, el ovario se ubica pordetrás del uréter y los vasos ilíacos internos:
Constituidos por 2 caras, 2 bordes 1 mesoovarico x donde ingresan los vasos 1 posterior y 2 polos sup e inf
Lig suspensorio Es el medio de fijación más efectivo del ovario. Contiene a la arteriaovárica.
Art principal es la art ovarica rama de la aorta abdominal y accesoriamente estan las ramas ovarivcas que vienen art uterine rama de iliaca interna
Plexo pampiniforme a traves de este x la VOD hacia VCI y por VOI al vena renal homolateral
Plexo vena uterine A la vena iliaca interna
Las gónadas son los primeros elementos en desarrollarse se transforma en mesovario mujer y mesorquio varón
El sexo del embrión femenino es determinado genéticamente en la fecundación y las gónadas adquieren su morfología femenina a partir de la séptima semana de desarrollo. Si bien la ausencia del gen SRY es relevante para que ocurra el desarrollo ovarico.
Los ovarios provienen de células germinales primitivas originadas en el endodermo del saco vitelino en las primeras semanas de desarrollo. Estas células migran hacia el mesenterio dorsal del embrión formando unos pliegues o crestas gonadales situadas medialmente al sistema mesonéfrico (urinario primordial) y paramesonéfrico (conductos de Müller)
Se originan en el epiblasto
En el mesoovario se continua con mesotelio
Por debajo del epitelio esta tej conectivo es mas fibroso forma capsula delgada la tunivca albuginea
Medula tiene tej conectivo con abundantes vasos sanguineos linfatico y fibras nerviosas
Ploidía: diploide 46 cromosomas
La mitosis es el proceso por el cual una célula replica sus cromosomas para secretarlos una celula se didice para formar dos células
LA MEIOSIS es un tipo de división celular en los organismos de reproducción sexual que reduce la cantidad de cromososmas
La foliculogénesis es un proceso complejo en el que un folículo ovárico, que contiene un ovocito, madura a través de varias etapas
Primeros estadios podemos encontrar muchos foliculos ovaricos disperses en toda la corteza cuando inicia el ciclo solo algnunos se desarrollan pero eventualmente solo 1 alcanza la madurez total y son liberados para la fecundación
ovocito rodeado de capa simple de cél. foliculares planas delimitada extermamente por la lámina basal.
ZONA PELUCIDA CONTIENE 3 GLUCOPROTEINAS ZP1 2 Y 3 ESTA MAS IMPORTANTE PARA actiua como receptor para espermatoziode
Por accion de hormona activina las cel foliculares proliferan se forman estratos dan oriegen al epi ep estratificado formando el estrato de la granulosa x lo que las cel folicusles reciben el nombre de la granulosa.
Ahora algunas cel de la estroma se unen al foliculo y rodean formando capa teca foliclar se divide interna y externa
Foliculos secunadrios el ovocito sufre una maduracion los organelos se dispersan x todo su citoplasma y aparcen vesiculas que son granulos corticales contienen proteasas los cuales son liberados x exocytosis cuando el ovulo es activado x el espermatozoide para q un espermatozoide pueda entrar
En la Celula de granulosa con su receptor para FSH Y teca interna con su receptor para LH
LH SE UNE AL RECEPTOR en la cel de la teca inerna SINTETIZA ANDROGENOS TESTOSTERONA O ANDROSTENEDIONA ESTA H SINTETIZADA PASA A LA CEL DE LA GRANULOSA LA CUAL CUANDO RECIBE ESTIMULOS DE FSH SINTETIZA ENZOMA AROMATASA CONVIERTE LA ANDROSTENEDIONA EN ESTROGENOS 17BESTRADIOL
EL OVOCITO SE MUEVE A LA PERIFERIE
https://www.youtube.com/watch?v=prMpx3SmlQM
El primer dia del ciclo ovarico es el primer dia del ciclo menstrual (es decir la transicion desde la fase luteinica a la follicular)
EL AUMENTO DE LH HACE QUE HAYA ROTURA DE LA PARED OVARICA Y SE LIBERA EL OVOCITO RODEADA DE LA ZONA PELUCIDA Y CORONA EL CUAL VA A SER CAPTURADO X LA FIMBRIAS UTERINAS PARA LA FECUANDACION
Se forman pliegues en la teca externa y la luz colapsada se llena de sangre
Las cel granbulosa y teca interna triplican su tamaño tornan poliedrin¿cas con pigmento Amarillo el cueropo luteo es el encargado de la prodcuccion de estrigenos y progesterona preparan al utero para la implantacion del product En caso de que no haya implantacion se degenera en cuerpo blnaco o albicans que contiene fibroblastos
https://www.youtube.com/watch?v=dybnnA_Ak7Q
Etapa indiferenciada
los conductos genitales iniclamnete el embrion tiene 2 pares de conductos geniltaes son mesonefricos y para mesonefricos