La farmacocinética estudia los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los fármacos en el organismo. La biodisponibilidad y liberación adecuada del principio activo de las formas farmacéuticas son importantes para lograr una respuesta terapéutica. Existen múltiples vías de administración de medicamentos y factores que afectan su dosificación como el peso del paciente, presentación del fármaco y posología.
2. Principios Farmacocinéticos
(Farmacocinética: es la rama de la farmacología que estudia los
procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el
organismo.)
El fármaco es absorbido para lograr un nivel sanguíneo adecuado y
una respuesta terapéutica satisfactoria.
Si el proceso es entorpecido, la respuesta terapéutica será menor
o nula.
Si por el contrario el proceso de absorción se acelera, la
Biodisponibilidad aumenta y se pueden observar efectos tóxicos.
La Farmacocinética de una droga se puede resumir de la siguiente
manera:
LADME
3. LIBERACION: del principio activo
ABSORCION: paso de la droga al torrente sanguíneo.
DISTRIBUCION: llegada a los diferentes sitios, célula diana,
acción.
METABOLISMO: cambios químicos, metabolitos activos o
inactivos. Generalmente hepático, también en riñones,
pulmones, piel, intestino, etc.
ELIMINACION: salida del organismo, principalmente por vía
renal, (orina), aunque también por heces, respiración, saliva,
sudor, leche materna.
Formas Farmacéuticas (FF)
Son preparados que se diseñan con la finalidad de que contenga el
principio activo, lo libere en el sitio preciso en cantidades adecuadas y
a una velocidad que permita su máxima absorción.
4. Formas Farmacéuticas (FF)
LIQUIDAS FORMA FARMACEUTICA
(FF)
VIA DE ADMINISTRACION
Elixir
Jarabe
soluciones
Enteral (VO)
Enteral (VO)
Enteral (VO)
Lociones
Emulsión
Suspensión
Tópicas
Enteral (VO) , tópica
Enteral (VO)
Inyectables
Enemas
Parenteral (IM, IV. Sc, Id, It)
Rectal
Duchas
Colutorios
Gotas
Gargarismo
Vaginal
Ocular
Enteral (VO),nasal,otica,topica
Tópico bucal
6. Vías de Administración
1)Vía Enteral: Vía
oral. (VO)
2)Vía Parenteral:
Vías
intravasculares
intravenosa IV
arterial VA
intramuscular IM
subcutánea Sc
Intradérmica Id
Intratecal
Inhalatoria
7. Vías de Administración
3)Vías tópicas:
De acción local
Piel Mucosa Nasal
Mucosa
Conjuntival Otica
Mucosa Vaginal
Vías tópicas:
De acción Sistémica
Sublingual
Rectal
8. Variaciones del Ph:
Ph 1: estomago en ayuno
Ph3: estomago post prandial
Ph 5: intestino en ayuno
Ph 8: intestino post prandial
Pro Drogas o Pro Fármacos
compuestos liposolubles derivados de una droga ya existente de manera que
una vez dentro del organismo sea capaz de liberar el compuesto original
mediante un proceso bioquímica en la pared del intestino o durante su paso
por el hígado. Ej. Enalapril
Análogos
Son compuestos químicamente similares a la drogas a madre ,cuya
actividad biológica o farmacológica relativamente la misma. Ej. Los
Genéricos
9. Droga Blanda
Es un compuesto químico biológicamente activo que se caracteriza por
ser biotransformado e inactivado “in vivo” de manera predecible, luego
de lograr acción terapéutica.
Ej. Peróxido de benzoilo (acné vulgaris), cloruro de benzalconio.
El proceso de absorción depende de la velocidad de disolución de las
formas farmacéuticas administradas.
Desintegración:
Liberación del principio activo en el estómago Disolución
ABSORCION Droga en sangre
• Presentación
• Fecha de expiración
• Lote de fecha
• Calidad
• DCI
• Dosificación
10. Factores que favorecen la aparición de
interacciones medicamentosas
Dependientes del paciente:
• Automedicación
• Pacientes ancianos
• Pacientes con enfermedades
crónicas de curso inestables.
• Enfermedades cuyo control
depende esencialmente de un
tratamiento farmacológico
• Insuficiencia renal y/o hepática
Enfermedades intercurrentes.
Dependientes del Fármaco:
• Polifarmacia
• Uso de fármacos con elevada
fracción de fijación de proteínas
plasmáticas
• Uso de fármacos que aceleran o
enlentecen el metabolismo de otros.
• Fármacos con una elevada
pendiente en su relación dosis
respuesta o con un estrecho rango
terapéutico
• Fármacos utilizados para controlar
procesos de alto riesgo.
• Fármacos utilizados en forma
profiláctica.
11. Calculo de las Dosis
• Aspectos a tomar en cuenta en relación al paciente: peso corporal,
edad y la dosis a calcular.
• En relación al medicamento: presentación o forma farmacéutica,
posología, vía de administración y Biodisponibilidad.
• Otros aspectos como: fecha de vencimiento del medicamento,
solubilidad, estabilidad , goteo etc.
MEDICAMENTO: Acetaminofen
PRESENTACION: fco. Jarabe 120mg/5ml
FORMULA: 10-15mg/kg/dia entre 4-6 dosis iguales
PESO DEL PACIENTE:18 KG
CALCULO DE LOS MG DEL MEDICAMENTO SEGÚN LA FORMULA Y EL
PESO
La formula dice: 10mg del med. -------------1 kg de peso del Pte.
X -----------------18 kg de peso del Pte.
X=18kg x 10mg/1Kg = 180mg del Med. = 45mg cada 6 horas
4 (cada 6 horas)
12. Calculo de las Dosis
CALCULO DE LOS MG DEL MEDICAMENTO SEGÚN LA
PRESENTACION DEL MED.
El frasco de jarabe tiene: 120mg del Med ---------5ml
45mg del Med.---------X
X=45mg x5ml/120mg = 1.8mldel Med.c/6 horas
COMENTARIOS: se toma 1.8ml del frasco de jarabe de Acetaminofen
(120mg/5ml)y se administran cada 6 horas para tratar el dolor y la fiebre
de un niño de 18kg de peso. No se debe exceder de los 2.5gr/día ya que es
hepatotoxico.