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Power generalidades farmacologia 1y2 2016

A
alemaida

MATERIAL DIDÁCTICO eSTUDIANTES 1ER AÑO ENFERMERÍA

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Farmacología
1. Razones por las cuales el personal de enfermería debe
conocer Farmacología
2. Concepto de FARMACO-Mono y Polifármacos-Nombres
Químico-Genérico-Comercial
3. Otros conceptos Placebo-Dosis Terpéutica-de
Mantenimiento-de Ataque-Tóxica-Letal-Usual-Efectos
Colaterales-Secundarios-Teratogenicidad-
Farmacodependencia-Alergia
4. Farmacología-Farmacocinética y Farmacodinamia
5. FARMACOCINETICA Absorción, Distribución, Metabolismo,
Excreción. Concentración del Fármaco en sitio de Acción
6. FARMACODINAMIA Efectos Agonistas-Antagonistas-
Presentaciones-Interacciones-Vías de Administración-
Comparación VO/VI-Adulto Mayor-PAE-10Reglas de Oro
Razones importantes para enfermería
• Herramienta de trabajo, dentro del marco “Uso Racional
de Medicamentos de la OMS”
• Su administración forma parte del cuidado
• Advierte y Controla sus efectos. Situación óptima para
detectar reacciones adversas
• Educa e instruye al Individuo y familia acerca del
tratamiento
• Previene sobre los graves riesgos de la automedicación
Fármaco
• Principio activo presente en un medicamento ( se
acostumbra a decir droga ,fármaco, medicamento)
• Medicamento; producto farmacéutico empleado para
Prevención, diagnóstico, tratamiento de una enfermedad
• MONOFARMACO: Una sola droga o principio activo presente
en un producto
• POLIFARMACOS: Contiene dos o mas principio activos
• NOMBRES :
Químico según su formula Ej. AAS
Genérico quien fabricó aisló Ej. Aspirinas
Comercial de marca o fantasía
Ej. Bayaspirina
OMS aconseja conocer por genéricos, son fáciles de identificar,
como actúan, riesgos, precauciones, recordar y económicos
Clasificación de fármacos
Según el aparato sobre el cual actúan:
• Respiratorios
• Digestivo
• Cardiovascular
Según su acción:
• Antiinfecciosos
• Analgésicos
• Antiinflamatorios
• Antineoplásicos
• Hormonas
Placebo
Sustancia usada como sustituto de un supuesto
medicamento, sin actividad farmacológica, que
puede producir respuesta favorable, en razón de
efectos de sugestión asociados con su
administración, especialmente si el paciente
tiene confianza.
Para que el placebo mejore el síntoma es
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  • 1. Farmacología 1. Razones por las cuales el personal de enfermería debe conocer Farmacología 2. Concepto de FARMACO-Mono y Polifármacos-Nombres Químico-Genérico-Comercial 3. Otros conceptos Placebo-Dosis Terpéutica-de Mantenimiento-de Ataque-Tóxica-Letal-Usual-Efectos Colaterales-Secundarios-Teratogenicidad- Farmacodependencia-Alergia 4. Farmacología-Farmacocinética y Farmacodinamia 5. FARMACOCINETICA Absorción, Distribución, Metabolismo, Excreción. Concentración del Fármaco en sitio de Acción 6. FARMACODINAMIA Efectos Agonistas-Antagonistas- Presentaciones-Interacciones-Vías de Administración- Comparación VO/VI-Adulto Mayor-PAE-10Reglas de Oro
  • 2. Razones importantes para enfermería • Herramienta de trabajo, dentro del marco “Uso Racional de Medicamentos de la OMS” • Su administración forma parte del cuidado • Advierte y Controla sus efectos. Situación óptima para detectar reacciones adversas • Educa e instruye al Individuo y familia acerca del tratamiento • Previene sobre los graves riesgos de la automedicación
  • 3. Fármaco • Principio activo presente en un medicamento ( se acostumbra a decir droga ,fármaco, medicamento) • Medicamento; producto farmacéutico empleado para Prevención, diagnóstico, tratamiento de una enfermedad
  • 4. • MONOFARMACO: Una sola droga o principio activo presente en un producto • POLIFARMACOS: Contiene dos o mas principio activos • NOMBRES : Químico según su formula Ej. AAS Genérico quien fabricó aisló Ej. Aspirinas Comercial de marca o fantasía Ej. Bayaspirina OMS aconseja conocer por genéricos, son fáciles de identificar, como actúan, riesgos, precauciones, recordar y económicos
  • 5. Clasificación de fármacos Según el aparato sobre el cual actúan: • Respiratorios • Digestivo • Cardiovascular Según su acción: • Antiinfecciosos • Analgésicos • Antiinflamatorios • Antineoplásicos • Hormonas
  • 6. Placebo Sustancia usada como sustituto de un supuesto medicamento, sin actividad farmacológica, que puede producir respuesta favorable, en razón de efectos de sugestión asociados con su administración, especialmente si el paciente tiene confianza. Para que el placebo mejore el síntoma es necesario que este tenga posibilidad de variar y no tener base orgánica
  • 7. Farmacocinética Estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo, desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminación del cuerpo, a través de: absorción, distribución, metabolización y excreción DOSIS es la cantidad de fármaco que introducimos a un organismo con el objeto de producir un efecto farmacológico TIPOS de DOSIS Dosis terapéutica: es la cantidad de fármaco necesaria para producir un efecto terapéutico deseado en un individuo determinado Dosis usual: Es la cantidad de fármaco necesaria para producir un efecto farmacológico en el 80 % de una población y es la aconsejada por la empresa farmacéutica que la produce
  • 9. Dosis de carga / ataque: cantidad de fármaco necesaria para producir un efecto terapéutico, llegando a concentraciones terapéuticas en sangre en la forma más rápida posible. Dosis de mantenimiento/ sostén: cantidad de medicamento necesaria para mantener un efecto terapéutico Dosis tóxica: es la cantidad de fármaco necesaria para producir un efecto tóxico. Dosis letal: es la cantidad de fármaco necesaria para producir como efecto la muerte Teratogenicidad Al administrar un Fármaco a una gestante, se produce una alteración del desarrollo del embrión que se manifiesta con malformaciones posteriores en el feto Farmacodependencia impulso incontrolable por consumir un fármaco, es psicológica-física Alergia o hipersensibilidad ocasiona una respuesta inmunológica exagerada frente algún componente del fármaco
  • 10. Concentración plasmática de una droga en mg Con la DOSIS de ATAQUE se llega a la concentración plasmática deseada en menor tiempo
  • 11. Absorción: Es el movimiento de un fármaco desde sitio de administración hasta la circulación sanguínea Ej. Del aparato digestivo o sitio de inyección La absorción es influenciada por: • Variables fisicoquímicas • Características de las membranas celulares (intestino absorbe mas rápido que el estomago) • Concentración de la droga, mayor concent mayor abs • En solución se absorben mas rápido Ej. diferencia entre la v/o e vía i/m • Circulación en el sitio de administración aumenta la velocidad de absorción Ej. masajes en el sitio de la inyección
  • 12. • Mayor es la superficie mayor absorción Ej. intestinal y pulmonar • Presencia de alimentos disminuyen la absorción (atenúan la irritación, ingesta de antiácidos) • Ingesta de medicamentos con abundante líquidos Ej. evitan que se detenga en el esófago y favose el paso al intestino • Presencia de otros medicamentos Ej. Antiácidos • No deben masticarse podría inducir reacciones adversas Preparados de acción prolongada o liberación lenta • Ventajas disminuyen las tomas diarias, el efecto dura más
  • 13. Distribución: Proceso por el que un fármaco se difunde o es transportado desde el espacio intravascular hasta los tejidos • Pasaje de la droga a los tejidos y líquidos corporales a través de la sangre, la velocidad de la distribución y la cantidad varia de un fármaco a otro. • Pasan primero a los órganos con más circulación • Hígado – Riñón – cerebro – Corazón • Demoran en los menos irrigados • Músculos – Grasas – Piel Por Ej.ciertos tipos de ATB se distribuyen principalmente • Liquido extracelular, intracelular (TBC), cefalorraquídeo, (meningitis) bilis,(v,biliares) orina (infec. urinarias)
  • 14. Paso a través de la placenta reviste particular importancia Algunas pueden producir • Malformaciones, especialmente cuando se dan al comienzo del embarazo • Alteraciones funcionales Drogas contraindicadas en el embarazo se aconseja: • Asegurarse que no este embarazada y utilización de procedimiento anticonceptivo doble ( preservativo+ otro) El efecto final sobre el hijo dependerá de la droga utilizada
  • 15. Metabolización: • Modificaciones químicas que el organismo le hace a las drogas. • Este proceso inactiva las drogas( se pierde su efecto útil y toxicidad) convirtiéndolas en sustancias mas fáciles de eliminar • Principal sitio metabólico del organismo es el hígado participan riñón, pulmón, intestino, enzimas del plasma
  • 16. Factores que afectan el Metabolismo: EDAD SEXO TABAQUISMO-CONSUMO DE ALCOHOL CIRROSIS HEPATICA
  • 17. Excreción: Eliminación de un compuesto metabolito o fármaco no modificado por el organismo mediante un proceso, renal, biliar, pulmonar, intestinal Principal sitio de excreción es el riñón las elimina pasándolas a la orina • Precaución en ptes. con insuficiencia renal( toxicidad) • Recién nacidos/ ancianos déficit funcional Otras vías de excreción • Vías biliares, salival, pulmonar, m. fecal, piel • La excreción a la leche materna esta puede ocasionar problemas en el bebe amamantado
  • 18. Vida media plasmática de una droga (t1/2): • Sirve para estimar la permanencia de una droga en el organismo. • Es el tiempo necesario para que la concentración plasmática de una droga caiga a la mitad una vez administrada. • Se utiliza para estimar la permanencia de una droga en el organismo( intervalo de administración)
  • 20. Farmacodinamia: • Estudia los efectos que hacen las drogas en el organismo. • Expresan una relación entre la dosis administrada y la respuesta obtenida, sean estas consecuencias útiles o adversos • Los fármacos se adhieren a las células por medios de receptores ( estructuras celulares con finalidad concreta) Relación receptores/ fármacos • Agonista: fármaco capas de unirse a un receptor y producir un efecto • Antagonista: fármaco que se une a un receptor y lo bloquea para NO producir efecto
  • 22. Factores que modifican el efecto de los fármacos • Enfermedades. renal, hepática, i.cardiaca, enf pulmonar • Edad: especialmente recién nacidos y ancianos • Embarazo • Obesidad • Sustancias químicas. alcohol, cigarrillo, pesticidas • Alimentos • Interacciones Medicamentosas: el efecto de un fármaco puede ser ser modificado por otro
  • 23. Reacciones Farmacológicas Adversas o Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM) Es una reacción, no buscada ni pretendida que ocurre con dosis usuales de drogas empleada para un tto. Producidos por sobredosis, hipersensibilidad o una interacción farmacológica. R.A.M puede tener consecuencias graves • Agravar la enfermedad • Retrasar la recuperación. • Producir la muerte • Incrementar costos sanitarios
  • 24. Formas de Presentación / Vía de administración Presentación: comprimidos, cápsulas, polvo, gel, gotas, suspensión, emulsión, jarabe, solución, supositorios, crema, loción, aerosol, óvulos, ungüento, espuma. Vías de administración: oral, sub lingual, rectal, nasal, Vaginal, ótica, oftálmica, inhalatórias, tópicas en piel, inyectables( s/c, i/m, e/v, i/d)
  • 25. Características de las vías de administración Intravenosa: • Efecto inmediato • Útil en emergencia • Administración de grande volúmenes y sustancias irritantes • Riesgo de efectos adversos ( deben inyectase lentamente) • No utilizar para soluciones oleosas ni sustancias insolubles
  • 26. Características de las vías de administración Subcutáneas: • Absorción rápida en solución acuosa, lento y sostenido en preparados de depósito • Útil para suspensiones insolubles • No conveniente para grandes volúmenes • Posible dolor o necrosis por sustancias irritantes
  • 27. Características de las vías de administración Intramuscular: • Adsorción rápida en solución acuosa lento y sostenido en preparados de depósito • Conveniente en volúmenes moderados, vehículos oleosos y algunas sustancias irritantes • Prohibida durante la farmacoterapia anticoagulante
  • 28. Características de las vías de administración Oral: • Absorción variable depende de muchos factores • Conveniente, económica, más segura • Requiere de la colaboración del paciente • Biodisponibilidad variable e incompleta para drogas poco solubles • Absorción lenta metabolizadas en mayor parte en el hígado
  • 29. Comparación entre vía oral e inyectable Oral Inyectable Más empleada Imprescindible en situaciones serias (sepsis, shock ) Más segura Riesgos: infecciones, lesión de tejidos, toxicidad Más practica Depende de personal calificado Indolora Dolor variable Más económica Más costosa Requiere la colaboración del paciente No tanto La inconciencia la impide No afecta Inadecuada en urgencias Imprescindible
  • 30. Importancia para Enfermería Enfermería esta con los pacientes más tiempo que otro profesional, esto lo ubica en posición óptima para evitar o Identificar precozmente una reacción adversa • Cambiar el tto. lo antes posible y limitar el daño • Asegurarse que todos conozcan la reacción de pte. • Registrar en historia clínica • Sugerir uso de tarjeta de identificación • Riesgo de una demanda legal en caso de lesión grave, negligencia
  • 31. PAE y FARMACOLOGIA Valoración 1. Antecedentes farmacológicos Medicamentos que habitualmente toma c/ Indicación Médica Otras drogas por Automedicación Alergias, historia de la alergia, Contraindicaciones, dificultades en deglución, sistema digestivo 2. Perfil Medicación Conoce el tratamiento actual, reacciones adversas, conocimiento de dosis, vía administración, horarios 3. Necesidades Humanas afectadas Anorexia, vómitos, diarreas, dolor, malestar, acidez
  • 32. Planificación Verificar la Indicación Médica, Asegurarse Vía Adm., Dosis cálculo, si requiere conversión, Revisar fecha Vencimiento, lote Ejecución Cumplir prescripción médica, respetar asepsia y antisepsia, Registrar en Historia Clínica, Educación al Individuo y Familia, Conservación Evaluación Evaluar efectos terapéuticos Detectar RAM
  • 33. Consideraciones de Enfermería Consejos referentes a las administración segura de los fármacos. • Es preciso que se concentre en lo que se esta haciendo • No se debe administrar medicación si no se ha leído la etiqueta, siempre triple verificación • Identificación correcta del paciente • Nunca administrar un medicamento, sin una orden escrita por un médico • Si tiene duda que la orden este equivocada consulte!! • Comunique errores u omisiones
  • 34. Diez reglas de oro para la administración segura de fármacos • 1) administrar el fármaco correcto • 2) Administrar el fármaco al paciente correcto • 3) Administrar la dosis correcta • 4) Administrar el fármaco por la vía correcta • 5) Administrar el fármaco a la hora correcta • 6) Educar al paciente sobre el fármaco que se va a administrar • 7) Obtener una historia farmacológica completa del paciente • 8) Averiguar si el paciente tiene alguna alergia medicamentosa • 9) Interacciones farmacológica o fármaco/ alimento • 10) Anotar cada medicamento que se administre