MATERIAL DIDÁCTICO eSTUDIANTES 1ER AÑO ENFERMERÍA

1. Farmacología
1. Razones por las cuales el personal de enfermería debe
conocer Farmacología
2. Concepto de FARMACO-Mono y Polifármacos-Nombres
Químico-Genérico-Comercial
3. Otros conceptos Placebo-Dosis Terpéutica-de
Mantenimiento-de Ataque-Tóxica-Letal-Usual-Efectos
Colaterales-Secundarios-Teratogenicidad-
Farmacodependencia-Alergia
4. Farmacología-Farmacocinética y Farmacodinamia
5. FARMACOCINETICA Absorción, Distribución, Metabolismo,
Excreción. Concentración del Fármaco en sitio de Acción
6. FARMACODINAMIA Efectos Agonistas-Antagonistas-
Presentaciones-Interacciones-Vías de Administración-
Comparación VO/VI-Adulto Mayor-PAE-10Reglas de Oro

2. Razones importantes para enfermería
• Herramienta de trabajo, dentro del marco “Uso Racional
de Medicamentos de la OMS”
• Su administración forma parte del cuidado
• Advierte y Controla sus efectos. Situación óptima para
detectar reacciones adversas
• Educa e instruye al Individuo y familia acerca del
tratamiento
• Previene sobre los graves riesgos de la automedicación

3. Fármaco
• Principio activo presente en un medicamento ( se
acostumbra a decir droga ,fármaco, medicamento)
• Medicamento; producto farmacéutico empleado para
Prevención, diagnóstico, tratamiento de una enfermedad

4. • MONOFARMACO: Una sola droga o principio activo presente
en un producto
• POLIFARMACOS: Contiene dos o mas principio activos
• NOMBRES :
Químico según su formula Ej. AAS
Genérico quien fabricó aisló Ej. Aspirinas
Comercial de marca o fantasía
Ej. Bayaspirina
OMS aconseja conocer por genéricos, son fáciles de identificar,
como actúan, riesgos, precauciones, recordar y económicos

5. Clasificación de fármacos
Según el aparato sobre el cual actúan:
• Respiratorios
• Digestivo
• Cardiovascular
Según su acción:
• Antiinfecciosos
• Analgésicos
• Antiinflamatorios
• Antineoplásicos
• Hormonas

6. Placebo
Sustancia usada como sustituto de un supuesto
medicamento, sin actividad farmacológica, que
puede producir respuesta favorable, en razón de
efectos de sugestión asociados con su
administración, especialmente si el paciente
tiene confianza.
Para que el placebo mejore el síntoma es
necesario que este tenga posibilidad de variar y
no tener base orgánica

7. Farmacocinética
Estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través
de su paso por el organismo, desde el momento en el que es
administrado hasta su total eliminación del cuerpo, a través de:
absorción, distribución, metabolización y excreción
DOSIS
es la cantidad de fármaco que introducimos a un organismo con
el objeto de producir un efecto farmacológico
TIPOS de DOSIS
Dosis terapéutica: es la cantidad de fármaco necesaria para
producir un efecto terapéutico deseado en un individuo
determinado
Dosis usual: Es la cantidad de fármaco necesaria para producir
un efecto farmacológico en el 80 % de una población y es la
aconsejada por la empresa farmacéutica que la produce

8. Dosis TOXICA
Dosis sostén
Dosis LETAL

9. Dosis de carga / ataque: cantidad de fármaco necesaria para
producir un efecto terapéutico, llegando a concentraciones
terapéuticas en sangre en la forma más rápida posible.
Dosis de mantenimiento/ sostén: cantidad de medicamento
necesaria para mantener un efecto terapéutico
Dosis tóxica: es la cantidad de fármaco necesaria para producir
un efecto tóxico.
Dosis letal: es la cantidad de fármaco necesaria para producir
como efecto la muerte
Teratogenicidad Al administrar un Fármaco a una gestante, se
produce una alteración del desarrollo del embrión que se
manifiesta con malformaciones posteriores en el feto
Farmacodependencia impulso incontrolable por consumir un
fármaco, es psicológica-física
Alergia o hipersensibilidad ocasiona una respuesta inmunológica
exagerada frente algún componente del fármaco

10. Concentración plasmática de
una droga en mg
Con la DOSIS de ATAQUE se
llega a la concentración
plasmática deseada en menor
tiempo

11. Absorción:
Es el movimiento de un fármaco desde sitio de
administración hasta la circulación sanguínea
Ej. Del aparato digestivo o sitio de inyección
La absorción es influenciada por:
• Variables fisicoquímicas
• Características de las membranas celulares
(intestino absorbe mas rápido que el estomago)
• Concentración de la droga, mayor concent mayor
abs
• En solución se absorben mas rápido Ej. diferencia
entre la v/o e vía i/m
• Circulación en el sitio de administración aumenta la
velocidad de absorción Ej. masajes en el sitio de la
inyección

12. • Mayor es la superficie mayor absorción Ej. intestinal
y pulmonar
• Presencia de alimentos disminuyen la absorción
(atenúan la irritación, ingesta de antiácidos)
• Ingesta de medicamentos con abundante líquidos
Ej. evitan que se detenga en el esófago y favose el
paso al intestino
• Presencia de otros medicamentos Ej. Antiácidos
• No deben masticarse podría inducir reacciones
adversas
Preparados de acción prolongada o liberación lenta
• Ventajas disminuyen las tomas diarias, el efecto dura
más

13. Distribución:
Proceso por el que un fármaco se difunde o es
transportado desde el espacio intravascular hasta los
tejidos
• Pasaje de la droga a los tejidos y líquidos corporales a
través de la sangre, la velocidad de la distribución y la
cantidad varia de un fármaco a otro.
• Pasan primero a los órganos con más circulación
• Hígado – Riñón – cerebro – Corazón
• Demoran en los menos irrigados
• Músculos – Grasas – Piel
Por Ej.ciertos tipos de ATB se distribuyen principalmente
• Liquido extracelular, intracelular (TBC), cefalorraquídeo,
(meningitis) bilis,(v,biliares) orina (infec. urinarias)

14. Paso a través de la placenta reviste particular importancia
Algunas pueden producir
• Malformaciones, especialmente cuando se dan al
comienzo del embarazo
• Alteraciones funcionales
Drogas contraindicadas en el embarazo se aconseja:
• Asegurarse que no este embarazada y utilización de
procedimiento anticonceptivo doble ( preservativo+ otro)
El efecto final sobre el hijo dependerá de la droga utilizada

15. Metabolización:
• Modificaciones químicas que el organismo le hace a las
drogas.
• Este proceso inactiva las drogas( se pierde su efecto útil
y toxicidad) convirtiéndolas en sustancias mas fáciles de
eliminar
• Principal sitio metabólico del organismo es el hígado
participan riñón, pulmón, intestino, enzimas del plasma

16. Factores que afectan el Metabolismo:
EDAD
SEXO
TABAQUISMO-CONSUMO DE ALCOHOL
CIRROSIS HEPATICA

17. Excreción:
Eliminación de un compuesto metabolito o fármaco no
modificado por el organismo mediante un proceso, renal,
biliar, pulmonar, intestinal
Principal sitio de excreción es el riñón las elimina
pasándolas a la orina
• Precaución en ptes. con insuficiencia renal( toxicidad)
• Recién nacidos/ ancianos déficit funcional
Otras vías de excreción
• Vías biliares, salival, pulmonar, m. fecal, piel
• La excreción a la leche materna esta puede ocasionar
problemas en el bebe amamantado

18. Vida media plasmática de una droga (t1/2):
• Sirve para estimar la permanencia de una droga en el
organismo.
• Es el tiempo necesario para que la concentración
plasmática de una droga caiga a la mitad una vez
administrada.
• Se utiliza para estimar la permanencia de una droga en
el organismo( intervalo de administración)

20. Farmacodinamia:
• Estudia los efectos que hacen las drogas en el organismo.
• Expresan una relación entre la dosis administrada y la
respuesta obtenida, sean estas consecuencias útiles o
adversos
• Los fármacos se adhieren a las células por medios de
receptores ( estructuras celulares con finalidad concreta)
Relación receptores/ fármacos
• Agonista: fármaco capas de unirse a un receptor y producir un
efecto
• Antagonista: fármaco que se une a un receptor y lo bloquea
para NO producir efecto

22. Factores que modifican el efecto de los fármacos
• Enfermedades. renal, hepática, i.cardiaca, enf pulmonar
• Edad: especialmente recién nacidos y ancianos
• Embarazo
• Obesidad
• Sustancias químicas. alcohol, cigarrillo, pesticidas
• Alimentos
• Interacciones Medicamentosas: el efecto de un
fármaco puede ser ser modificado por otro

23. Reacciones Farmacológicas Adversas o
Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM)
Es una reacción, no buscada ni pretendida que ocurre con
dosis usuales de drogas empleada para un tto. Producidos
por sobredosis, hipersensibilidad o una interacción
farmacológica.
R.A.M puede tener consecuencias graves
• Agravar la enfermedad
• Retrasar la recuperación.
• Producir la muerte
• Incrementar costos sanitarios

24. Formas de Presentación / Vía de administración
Presentación: comprimidos, cápsulas, polvo, gel, gotas,
suspensión, emulsión, jarabe, solución, supositorios,
crema, loción, aerosol, óvulos, ungüento, espuma.
Vías de administración: oral, sub lingual, rectal, nasal,
Vaginal, ótica, oftálmica, inhalatórias, tópicas en piel,
inyectables( s/c, i/m, e/v, i/d)

25. Características de las vías de administración
Intravenosa:
• Efecto inmediato
• Útil en emergencia
• Administración de grande volúmenes y sustancias
irritantes
• Riesgo de efectos adversos ( deben inyectase
lentamente)
• No utilizar para soluciones oleosas ni sustancias
insolubles

26. Características de las vías de administración
Subcutáneas:
• Absorción rápida en solución acuosa, lento y sostenido
en preparados de depósito
• Útil para suspensiones insolubles
• No conveniente para grandes volúmenes
• Posible dolor o necrosis por sustancias irritantes

27. Características de las vías de administración
Intramuscular:
• Adsorción rápida en solución acuosa lento y sostenido
en preparados de depósito
• Conveniente en volúmenes moderados, vehículos
oleosos y algunas sustancias irritantes
• Prohibida durante la farmacoterapia anticoagulante

28. Características de las vías de administración
Oral:
• Absorción variable depende de muchos factores
• Conveniente, económica, más segura
• Requiere de la colaboración del paciente
• Biodisponibilidad variable e incompleta para drogas poco
solubles
• Absorción lenta metabolizadas en mayor parte en el
hígado

29. Comparación entre vía oral e inyectable
Oral Inyectable
Más empleada Imprescindible en situaciones
serias (sepsis, shock )
Más segura Riesgos: infecciones, lesión de
tejidos, toxicidad
Más practica Depende de personal calificado
Indolora Dolor variable
Más económica Más costosa
Requiere la colaboración del
paciente
No tanto
La inconciencia la impide No afecta
Inadecuada en urgencias Imprescindible

30. Importancia para Enfermería
Enfermería esta con los pacientes más tiempo que otro
profesional, esto lo ubica en posición óptima para evitar o
Identificar precozmente una reacción adversa
• Cambiar el tto. lo antes posible y limitar el daño
• Asegurarse que todos conozcan la reacción de pte.
• Registrar en historia clínica
• Sugerir uso de tarjeta de identificación
• Riesgo de una demanda legal en caso de lesión grave,
negligencia

31. PAE y FARMACOLOGIA
Valoración
1. Antecedentes farmacológicos
Medicamentos que habitualmente toma c/ Indicación Médica
Otras drogas por Automedicación
Alergias, historia de la alergia, Contraindicaciones, dificultades
en deglución, sistema digestivo
2. Perfil Medicación
Conoce el tratamiento actual, reacciones adversas, conocimiento
de dosis, vía administración, horarios
3. Necesidades Humanas afectadas Anorexia, vómitos, diarreas,
dolor, malestar, acidez

32. Planificación
Verificar la Indicación Médica, Asegurarse Vía Adm., Dosis
cálculo, si requiere conversión, Revisar fecha Vencimiento, lote
Ejecución
Cumplir prescripción médica, respetar asepsia y antisepsia,
Registrar en Historia Clínica, Educación al Individuo y Familia,
Conservación
Evaluación
Evaluar efectos terapéuticos
Detectar RAM

33. Consideraciones de Enfermería
Consejos referentes a las administración segura de los
fármacos.
• Es preciso que se concentre en lo que se esta haciendo
• No se debe administrar medicación si no se ha leído la
etiqueta, siempre triple verificación
• Identificación correcta del paciente
• Nunca administrar un medicamento, sin una orden
escrita por un médico
• Si tiene duda que la orden este equivocada consulte!!
• Comunique errores u omisiones

34. Diez reglas de oro para la administración segura de
fármacos
• 1) administrar el fármaco correcto
• 2) Administrar el fármaco al paciente correcto
• 3) Administrar la dosis correcta
• 4) Administrar el fármaco por la vía correcta
• 5) Administrar el fármaco a la hora correcta
• 6) Educar al paciente sobre el fármaco que se va a administrar
• 7) Obtener una historia farmacológica completa del paciente
• 8) Averiguar si el paciente tiene alguna alergia medicamentosa
• 9) Interacciones farmacológica o fármaco/ alimento
• 10) Anotar cada medicamento que se administre