desarrollo

1. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO ANZOÁTEGUI
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA
PEDIATRÍA I
Dra. Giocconda Castro
Barcelona, febrero de 2011
Br. Cano, Christhian
Br. Castillo, Carol
Br. Cedeño, Kayrussan
Br. Cermeño, Luisana
Br. Cifuentes, Andrea

2. • Crecimiento: es un fenómeno biológico y dinámico que se expresa por
el aumento en el numero de células (hiperplasia) y el tamaño de estas
(hipertrofia) celular.
• Desarrollo: es un proceso fisiológico que indica la diferenciación
progresiva de órganos y tejidos con adquisición y perfeccionamiento de
sus funciones (maduración, diferenciación e integración).
• Recién nacido: 0 a 28 días.
• Lactante menor: 29 días hasta 11 meses + 29 días.
• Lactante mayor: 12 meses hasta 23 meses + 29 días
• Preescolar: 2 a 6 años + 11 meses + 29 días
• Escolar: 7 a 11 años + 11 meses + 29 días

3. Desarrollo del Lactante

4. Peso Talla Perímetro
Cefálico
Al nacer 2500 – 3500 grs. 50  2 cm 35  2 cm
1er Trimestre 30 gr./día (900 gr/mes)
2700 gr/T
2,5-3cm/mes
7,5-9 cm/T
2 cm/mes
6 cm/T
2do Trimestre 20-25 gr/día
(600-750gr/mes)
1800-2250 grs./T
2-2,5cm/mes
6-7,5 cm/T
1 cms/mes
3 cm/T
3er Trimestre 15-20 gr/día
(450-600gr/mes)
1350-1800 grs./T
1,5-2cms/mes
4,5-6 cm/T
0,5 cm/mes
1,5 cm/T
4to Trimestre 10-15 gr./día
(300-450gr/mes)
900-1350 grs./T
1-1,5cms/mes
3-4,5 cm/T
0,5 cm/mes
1,5 cm/T
Del Año a los
2 años
8-10 gr./día
(240-300gr/mes)
2880-3600grs/año
1cm/mes
12 cm/año
0,25 cm/mes
3 cm/año

5. A las 4 semanas
Prono Piernas mas extendidas; sostiene la barbilla; gira la cabeza;
levanta la cabeza momentáneamente hasta el plano del
cuerpo en suspensión ventral.
Supino Predomina la postura tónica del cuello, blando y relajado; no
sostiene la cabeza.
Visual Sigue a las personas, sigue a los objetos en movimiento.
Social Movimientos corporales asociados a la voz de las personas
con la que esta en contacto social, comienza a sonreír.

6. 1. Desarrollo físico 2. Desarrollo cognitivo 3. Desarrollo
emocional.
Patrones de comportamiento
Periodo neonatal (4 semanas iniciales)
Prono Yace en flexión, vuelve la cabeza de un lado a otro, no sostiene la
cabeza cuando esta en suspensión ventral.
Supino En general, en flexión y algo rígido.
Visual Puede fijar la mirada en una cara o una luz situados en su línea
de visión; movimiento ocular en ¨ojo de muñeca¨ al girar el
cuerpo.
Reflejo Respuesta de Moro activa; reflejo de marcha en posición; reflejo
de prensión activo.
Social Preferencia visual por la cara humana.

7. 1. Desarrollo físico
2. Desarrollo cognitivo
3. Desarrollo emocional y comunicación.
A las 8 semanas
Prono Levanta la cabeza un poco mas; mantiene la cabeza en el plano
del cuerpo cuando esta en suspensión ventral.
Supino Predomina la postura tónica del cuello; no sostiene la cabeza
cuando se coloca en posición sedente.
Visual Sigue los objetos en movimiento en un ángulo de 180
Social Sonríe durante el contacto social; escucha la voz y emite sonidos
de placer.

8. A las 12 semanas
Prono Levanta la cabeza y el tórax; Brazos extendidos, sostiene la cabeza
sobre el plano del cuerpo cuando esta en suspensión ventral.
Supino Predomina la postura tónica del cuello; estira los brazos hacia los
objetos; saluda con la mano.
Sentado La caída de la cabeza se compensa al pasar a la posición sedente;
control inicial de cabeza con movimientos de balanceo; espalda
redondeada.
Reflejos Desaparece la respuesta de Moro típica; hace movimientos
defensivos o reacciones selectivas de alejamiento,
Social Mantiene contacto social; escucha música y dice: ¨aa¨, ¨gue¨

9. A las 16 semanas
Prono Levanta la cabeza y el tórax; cabeza situada verticalmente en el eje
vertical; piernas extendidas.
Supino Predomina la postura simétrica; une las manos en la línea media;
estira los brazos hacia los objetos y los agarra, llevándoselo a la
boca.
Sentado Sujeta la cabeza al pasar a la posición sedente; sostiene la cabeza,
inclinada hacia delante; se sienta con apoyo completo en el tronco.
Erecto Cuando se le sostiene en bipedestación, empuja con los pies.
Adaptación Mira la pelota pero no intenta ir por ella.
Social Ríe en voz alta; puede mostrar desagrado cuando se rompe contacto
social; se excita a la vista del alimento.

10.  Se sienta sin apoyo (alrededor de los 7 meses).
Girar mientras esta sentado (9-10 meses)
 Presión en pinza. (9meses)
 Gatea y trata de levantarse (8 meses)
Caminan antes de los 12 meses.
 Puede dar vueltas.
 Pasa los objetos de una mano a otra.

11. Saledelcascarón
Compara lo conocido con lo no conocido.
Separaciones mas difíciles.
Rabietas.
 Examinan los objetos.
 Juegos complejos.
 Constancia del objeto (9 meses)

12. Diestro en la comunicación no verbal (7 meses).
Comparte sus emociones (9 meses).
El balbuceo progresa a silabas múltiples (8-10
meses).
Los libros de dibujos son el contexto ideal para la
adquisición del lenguaje.

13. Crecimiento lento.
Crecimiento encefálico y mielinización.
Pasos inseguros.
Aumenta exploración de objetos.
Imita.
Utiliza las cosas para sus fines.

14. •Pueden ser irritables.
•Orbitan alrededor de sus padres.
•Utiliza a sus padres como una
base de seguridad.
•Controversia sobre la forma en
que el temperamento del niño y sus
experiencias previas de separación
afectan a la interpretación de los
resultados de la situación extraña.
•El lenguaje receptivo precede del
expresivo.
•Señala partes de su cuerpo.
•Utiliza 4 – 6 palabras (hacia los 15
meses).
•La mayor parte de la comunicación
sigue siendo no verbal.

15. Desarrollo físico
Mejora el equilibrio y la agilidad
Aparece la capacidad de dar carrera y subir escaleras
Talla y peso aumentan a velocidad constante

16. Desarrollo cognitivo
Se establece firmemente la permanencia de
objetos
Utiliza sus juguetes

17. Desarrollo emocional
Acercamiento paternal, aumenta el deseo de
estar en brazo
Muchos niños utilizan objeto de transición
Capacidad de conciencia de uno mismo y la
interiorización de los patrones de evaluación

18. Desarrollo lingüístico
Aparición del pensamiento simbólico
Señala objetos con el dedo índice con el fin de
etiquetarlos
El vocabulario se expande de 15 a 18
palabras(18m) a mas de 100 palabras a los 2 años

19. Implicaciones para los padres y los pediatras
El desarrollo del lenguaje se hace mas fácil cuando los
padres y cuidadores utilizan frases claras y sencillas
Los pediatras pueden ayudar a los padres a conocer
la reaparición de problemas

20. Desarrollo del Pre-escolar

21. • Es el niño en edad comprendida entre los 2 años y los
6 años 11 meses y 29 días.
• Explora a separación emocional
• Aumento de tiempo en aulas/lugares de juego
adaptación a nuevas reglas/relaciones

22. • Desarrollo Físico:
o Peso: gana aproximadamente 2kg por año
o Talla: aumenta aproximadamente 7cm por año
o Perímetro cefálico: Hasta los 3 años aumenta 0,25cm/mes y entre los
4-6 años aumenta 1cm/año.
o Disminuye el crecimiento somático y cerebral, con la consiguiente
reducción de las necesidades nutritivas. Barrera hemato-encefálica
más permeable.
o Sueño: re reduce a 11-13 horas diarias, se incluyen siestas.

23. • Desarrollo Físico:
o Durante esta etapa las fontanelas deben estar cerradas.
o La agudeza visual es de 20/30 a los 3 años y 20/20 a los 4 años de edad.
o Ya se encuentran los 20 dientes «de leche».
o El cuerpo se hace mas esbelto al empezar a caminar. Se aplana el abdomen.
o El control de esfínteres aparece como promedio a los 30 meses (variaciones
individuales y personales). El control diurno vesical precede al anal. Las niñas lo
logran primero que los niños.
o Frecuencia cardíaca: 110 – 120 lpm
o Tensión arterial: 80-90/ 50-60 mmHg
o Frecuencia respiratoria: 20 – 25 rpm

24. • Desarrollo motor:
o Casi todos los niños caminan con una marcha madura y corren con
estabilidad antes de los 3 años de edad
o A los tres años se da el uso preferente a una de las manos
o La actividad motora puede ampliarse con lanzamientos, captura y
puntapiés a pelotas, montar bicicleta, trepar, bailar y otra de patrón
complejo.

25. • Desarrollo del Lenguaje
o En este periodo alcanza su mayor rapidez, el vocabulario aumenta de 50-100
palabras a más de 2000.
o 2½ años: emplean los posesivos: mi pelota, gerundios, preguntas y negativos.
o 3 años: conocen su edad y sexo. Cuentan hasta 3 objetos.
o 4 años: cuentan has 4 objetos y emplean el pasado verbal
o 5 años: nombran colores, cuentan hasta 10 monedas, pueden emplear el futuro
verbal.
o Capaces de mantener una conversación con su madre y hacer deducciones
lógicas.

26. - Corresponde con el Estadio
Preoperativo de Piaget.
- Se caracteriza por el
pensamiento mágico,
egocentrismo y pensamiento
dominado por la percepción.
Desarrollo Cognitivo

27. JUEGO
- Se caracteriza por una complejidad e
imaginación creciente pasando de simples
guiones escenarios mas amplios
escenarios imaginarios .
- Permite experimentar su aprendizaje
- La creatividad, inherente a todas las formas de
juego, visible en el dibujo, la pintura y otras
actividades artísticas.
- El pensamiento moral refleja el nivel cognitivo
del niño percepción.

28. o Sentimiento de amor intenso por los padres,
celos, resentimiento temporal, miedo.
o Sensación de abandono.
o Curiosidad, iniciativa, deseo de explorar.
o Rabietas, aprende a reconocer sus límites y la
conducta aceptable.
Desarrollo Emocional

29. •Cara crece y se hace presente el seno esfenoidal.
•Boca dentición de todos los dientes de leche que inicio a los
6meses hasta los 5-6años donde se inician los primeros molares
permanentes.
•Visión la agudeza visual a los 3años es de 20/30, y a los 4años
de 20/20.
•Audición le presta mucha atención a los sonidos.
•Tórax crece con mayor rapidez que la cabeza.
•Cardiovascular latido apexiano palpable a nivel del 5to espacio
intercostal izquierdo con línea media clavicular.
•Abdomen se aplana y el cuerpo se hace esbelto, cuando comienza
caminar.
•Extremidades tronco pequeño en relación con brazos y piernas.
•Neurológico control de esfínteres aproximado a los 30meses.
Enuresis nocturna mayos valor después de los 5años.

30. Edad Temperatura Respiración Pulso
Preescolar 36.5º C a 37.5º C 20-25/ min 90-100/min
Edad Cantidad
Eliminada en 24
horas
Densidad Color Olor pH Aspecto
Preescolar 600-700 cc. 1.010-1.015 Vogel I o
II
Amoniacal 5-7 Sin
sedimento

31. Edad
Eritrocitos
(millones por
mmc)
Hemoglobina
(gr. X 100 cc)
Hematocrito
(x 100 cc de
sangre)
Leucocitos
(miles X
mmc)
Polin.
(%)
Linfocitos
(%)
Preescolar 4-5,6 10,3-14,9 32-42 8-10 40-50 40-50

32. Desarrollo del Escolar

33. Edad Escolar
Este periodo empieza
alrededor de los 6 años y
termina con el estirón de la
pre adolescencia,
aproximadamente 10 años
en las niñas y de los 12 en
los niños.

34. • Peso: 3 -3.5 kg por año = 33-39 kg
• Talla: 6 cm por año.
• Perímetro cefálico: 51 cm a
53 o 54 cm entre los 5 y 12
años.
• Ensanchamiento de los
senos para-nasales.
Seno frontal a los 7 años.

35. Dentición: 7 años
Dientes permanentes.
6 años
Muda de los dientes
caducos.
4 dientes x año

36. • El tejido linfático alcanza su máximo desarrollo.
Frecuencia Frecuencia Presión
Respiratoria Cardiaca Arterial
20-25 R x min 85 P x min 125 - 78 mmHg

37. • Desarrollo Psicomotor:
Las actividades rudimentarias
se realizan con mayor destreza.
Poseen capacidad de armar y
desarmar cosas complicadas.

38. Desarrollo cognitivo:
• Pensamiento concreto.
• Mayor capacidad de atención
• Pensamiento Inductivo.
Pensamiento Deductivo.
• Mitológico Científico.

39. Desarrollo psicosexual- Psicosocial:
• Periodo de latencia.
• Desarrollo genital mayor en las niñas.
• Son Púdicos.

40. Desarrollo psicosexual- Psicosocial:
• Son desconfiados y reservados.
• Son muy susceptibles, muy ansiosos
y lloran fácilmente.
• El niño se vuelve más independiente.
• Sentido del deber y de la responsabilidad.