Este documento describe el desarrollo del niño y el adolescente desde el nacimiento hasta los 19 años. Se divide en varias secciones que cubren conceptos, clasificaciones por edades, consultas médicas recomendadas, evaluación del crecimiento, y detalles sobre el desarrollo físico, cognitivo y emocional en cada etapa.

1. E.E. MA. ISABEL RAMOS HERRERA
FEBRERO DEL 2015
ENFERMERIA EN EL
CUIDADO DEL NIÑO Y
EL ADOLESCENTE
GPO. 404 T.V

2. CONCEPTO DE NIÑA,
NIÑO Y ADOLESCENTE
• DEFINICIÓN DE NIÑO, NIÑA. Se considera niño o
niña a toda persona desde su nacimiento hasta los
doce años.
• ADOLESCENTE. A toda persona desde los trece
años hasta alcanzar la mayoría de edad.

3. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA2-1993,
CONTROL DE LA NUTRICIÓN, CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
Evaluación del estado de salud Enfermedad y
Muerte
< 1año
1-4 años el cuidado integral indicador positivo p/ una
vida
5-9 años Productiva
10-19 años

4. CLASIFICACION POR EDADES
• R/N < 28 DIAS
• LACTANTE MENOR O INFANTE < 1 AÑO
• 1-4 AÑOS (1-1/11 M= LACTANTE MAYOR, 2-4 AÑOS
PREESCOLAR)
• 5-9 AÑOS ESCOLAR
• 10-19 AÑOS ADOLESCENTE

5. CONSULTAS
EDAD NO DE
CONSULTAS
INTERVALOS
< 28 DIAAS 2 CONSULTAS 7 – 28 DIAS
<1 AÑO 5 CONSULTAS 2,4,6,9 Y 12 MESES
1 – 4 AÑOS 1 CONSULTA C/ 6
M
1/6, 2, 2/6, 3, 3/6, 4
5 – 9 AÑOS
10 – 19 AÑOS
14 CONSULTAS UNA CONSULTA
ANUAL

6. EVALUACION
PESO TALLA P.C

8. • Crecimiento: es un fenómeno biológico y dinámico que se expresa por
el aumento en el numero de células (hiperplasia) y el tamaño de estas
(hipertrofia) celular.
• Desarrollo: es un proceso fisiológico que indica la diferenciación
progresiva de órganos y tejidos con adquisición y perfeccionamiento de
sus funciones (maduración, diferenciación e integración).

9. Desarrollo del Lactante

10. Peso Talla Perímetro
Cefálico
Al nacer 2500 – 3500 grs. 50  2 cm 35  2 cm
1er Trimestre 30 gr./día (900 gr/mes)
2700 gr/T
2,5-3cm/mes
7,5-9 cm/T
2 cm/mes
6 cm/T
2do Trimestre 20-25 gr/día
(600-750gr/mes)
1800-2250 grs./T
2-2,5cm/mes
6-7,5 cm/T
1 cms/mes
3 cm/T
3er Trimestre 15-20 gr/día
(450-600gr/mes)
1350-1800 grs./T
1,5-2cms/mes
4,5-6 cm/T
0,5 cm/mes
1,5 cm/T
4to Trimestre 10-15 gr./día
(300-450gr/mes)
900-1350 grs./T
1-1,5cms/mes
3-4,5 cm/T
0,5 cm/mes
1,5 cm/T
Del Año a los
2 años
8-10 gr./día
(240-300gr/mes)
2880-3600grs/año
1cm/mes
12 cm/año
0,25 cm/mes
3 cm/año

11. A las 4 semanas
Prono Piernas mas extendidas; sostiene la barbilla; gira la cabeza;
levanta la cabeza momentáneamente hasta el plano del
cuerpo en suspensión ventral.
Supino Predomina la postura tónica del cuello, blando y relajado; no
sostiene la cabeza.
Visual Sigue a las personas, sigue a los objetos en movimiento.
Social Movimientos corporales asociados a la voz de las personas
con la que esta en contacto social, comienza a sonreír.

12. 1. Desarrollo físico 2. Desarrollo cognitivo 3. Desarrollo
emocional.
Patrones de comportamiento
Periodo neonatal (4 semanas iniciales)
Prono Yace en flexión, vuelve la cabeza de un lado a otro, no sostiene la
cabeza cuando esta en suspensión ventral.
Supino En general, en flexión y algo rígido.
Visual Puede fijar la mirada en una cara o una luz situados en su línea
de visión; movimiento ocular en ¨ojo de muñeca¨ al girar el
cuerpo.
Reflejo Respuesta de Moro activa; reflejo de marcha en posición; reflejo
de prensión activo.
Social Preferencia visual por la cara humana.

13. 1. Desarrollo físico
2. Desarrollo cognitivo
3. Desarrollo emocional y comunicación.
A las 8 semanas
Prono Levanta la cabeza un poco mas; mantiene la cabeza en el plano
del cuerpo cuando esta en suspensión ventral.
Supino Predomina la postura tónica del cuello; no sostiene la cabeza
cuando se coloca en posición sedente.
Visual Sigue los objetos en movimiento en un ángulo de 180
Social Sonríe durante el contacto social; escucha la voz y emite sonidos
de placer.

14. A las 12 semanas
Prono Levanta la cabeza y el tórax; Brazos extendidos, sostiene la cabeza
sobre el plano del cuerpo cuando esta en suspensión ventral.
Supino Predomina la postura tónica del cuello; estira los brazos hacia los
objetos; saluda con la mano.
Sentado La caída de la cabeza se compensa al pasar a la posición sedente;
control inicial de cabeza con movimientos de balanceo; espalda
redondeada.
Reflejos Desaparece la respuesta de Moro típica; hace movimientos
defensivos o reacciones selectivas de alejamiento,
Social Mantiene contacto social; escucha música y dice: ¨aa¨, ¨gue¨

15. A las 16 semanas
Prono Levanta la cabeza y el tórax; cabeza situada verticalmente en el eje
vertical; piernas extendidas.
Supino Predomina la postura simétrica; une las manos en la línea media;
estira los brazos hacia los objetos y los agarra, llevándoselo a la
boca.
Sentado Sujeta la cabeza al pasar a la posición sedente; sostiene la cabeza,
inclinada hacia delante; se sienta con apoyo completo en el tronco.
Erecto Cuando se le sostiene en bipedestación, empuja con los pies.
Adaptación Mira la pelota pero no intenta ir por ella.
Social Ríe en voz alta; puede mostrar desagrado cuando se rompe contacto
social; se excita a la vista del alimento.

16.  Se sienta sin apoyo (alrededor de los 7
meses).
Girar mientras esta sentado (9-10 meses)
 Presión en pinza. (9meses)
 Gatea y trata de levantarse (8 meses)
Caminan antes de los 12 meses.
 Puede dar vueltas.
 Pasa los objetos de una mano a otra.

17. Saledelcascarón
Compara lo conocido con lo no
conocido.
Separaciones mas difíciles.
Rabietas.
 Examinan los objetos.
 Juegos complejos.
 Constancia del objeto (9 meses)

18. Diestro en la comunicación no verbal (7
meses).
Comparte sus emociones (9 meses).
El balbuceo progresa a silabas múltiples (8-10
meses).
Los libros de dibujos son el contexto ideal
para la adquisición del lenguaje.

19. Crecimiento lento.
Crecimiento encefálico y
mielinización.
Pasos inseguros.
Aumenta exploración de
objetos.
Imita.
Utiliza las cosas para sus fines.

20. •Pueden ser irritables.
•Orbitan alrededor de sus
padres.
•Utiliza a sus padres como una
base de seguridad.
•Controversia sobre la forma en
que el temperamento del niño y
sus experiencias previas de
separación afectan a la
interpretación de los resultados
de la situación extraña.
•El lenguaje receptivo precede del
expresivo.
•Señala partes de su cuerpo.
•Utiliza 4 – 6 palabras (hacia los 15
meses).
•La mayor parte de la
comunicación sigue siendo no
verbal.

21. Desarrollo físico
Mejora el equilibrio y la agilidad
Aparece la capacidad de dar carrera y subir
escaleras
Talla y peso aumentan a velocidad constante

22. Desarrollo cognitivo
Se establece firmemente la permanencia de
objetos
Utiliza sus juguetes

23. Desarrollo emocional
Acercamiento paternal, aumenta el
deseo de estar en brazo
Muchos niños utilizan objeto de transición
Capacidad de conciencia de uno
mismo y la interiorización de los patrones
de evaluación

24. Desarrollo lingüístico
Aparición del pensamiento simbólico
Señala objetos con el dedo índice con el fin
de etiquetarlos
El vocabulario se expande de 15 a 18
palabras(18m) a mas de 100 palabras a los 2
años

25. Implicaciones para los padres y los pediatras
El desarrollo del lenguaje se hace mas fácil
cuando los padres y cuidadores utilizan frases
claras y sencillas
Los pediatras pueden ayudar a los padres a
conocer la reaparición de problemas

26. Desarrollo del Pre-escolar

27. • Es el niño en edad comprendida entre los 2 años y
los 6 años 11 meses y 29 días.
• Explora a separación emocional
• Aumento de tiempo en aulas/lugares de juego
adaptación a nuevas reglas/relaciones

28. • Desarrollo Físico:
o Peso: gana aproximadamente 2kg por año
o Talla: aumenta aproximadamente 7cm por año
o Perímetro cefálico: Hasta los 3 años aumenta 0,25cm/mes y entre
los 4-6 años aumenta 1cm/año.
o Disminuye el crecimiento somático y cerebral, con la
consiguiente reducción de las necesidades nutritivas. Barrera
hemato-encefálica más permeable.
o Sueño: re reduce a 11-13 horas diarias, se incluyen siestas.

29. • Desarrollo Físico:
o Durante esta etapa las fontanelas deben estar cerradas.
o La agudeza visual es de 20/30 a los 3 años y 20/20 a los 4 años de edad.
o Ya se encuentran los 20 dientes «de leche».
o El cuerpo se hace mas esbelto al empezar a caminar. Se aplana el abdomen.
o El control de esfínteres aparece como promedio a los 30 meses (variaciones
individuales y personales). El control diurno vesical precede al anal. Las niñas
lo logran primero que los niños.
o Frecuencia cardíaca: 110 – 120 lpm
o Tensión arterial: 80-90/ 50-60 mmHg
o Frecuencia respiratoria: 20 – 25 rpm

30. • Desarrollo motor:
o Casi todos los niños caminan con una marcha madura y corren
con estabilidad antes de los 3 años de edad
o A los tres años se da el uso preferente a una de las manos
o La actividad motora puede ampliarse con lanzamientos, captura
y puntapiés a pelotas, montar bicicleta, trepar, bailar y otra de
patrón complejo.

31. • Desarrollo del Lenguaje
o En este periodo alcanza su mayor rapidez, el vocabulario aumenta de
50-100 palabras a más de 2000.
o 2½ años: emplean los posesivos: mi pelota, gerundios, preguntas y
negativos.
o 3 años: conocen su edad y sexo. Cuentan hasta 3 objetos.
o 4 años: cuentan has 4 objetos y emplean el pasado verbal
o 5 años: nombran colores, cuentan hasta 10 monedas, pueden emplear el
futuro verbal.
o Capaces de mantener una conversación con su madre y hacer
deducciones lógicas.

32. - Corresponde con el Estadio
Preoperativo de Piaget.
- Se caracteriza por el
pensamiento mágico,
egocentrismo y pensamiento
dominado por la percepción.
Desarrollo Cognitivo

33. JUEGO
- Se caracteriza por una complejidad e
imaginación creciente pasando de
simples guiones escenarios mas amplios
escenarios imaginarios .
- Permite experimentar su aprendizaje
- La creatividad, inherente a todas las formas
de juego, visible en el dibujo, la pintura y
otras actividades artísticas.
- El pensamiento moral refleja el nivel
cognitivo del niño percepción.

34. o Sentimiento de amor intenso por los padres,
celos, resentimiento temporal, miedo.
o Sensación de abandono.
o Curiosidad, iniciativa, deseo de explorar.
o Rabietas, aprende a reconocer sus límites y
la conducta aceptable.
Desarrollo Emocional

35. •Cara crece y se hace presente el seno esfenoidal.
•Boca dentición de todos los dientes de leche que inicio a los
6meses hasta los 5-6años donde se inician los primeros molares
permanentes.
•Visión la agudeza visual a los 3años es de 20/30, y a los 4años
de 20/20.
•Audición le presta mucha atención a los sonidos.
•Tórax crece con mayor rapidez que la cabeza.
•Cardiovascular latido apexiano palpable a nivel del 5to espacio
intercostal izquierdo con línea media clavicular.
•Abdomen se aplana y el cuerpo se hace esbelto, cuando
comienza caminar.
•Extremidades tronco pequeño en relación con brazos y
piernas.
•Neurológico control de esfínteres aproximado a los 30meses.
Enuresis nocturna mayos valor después de los 5años.

36. Edad Temperatura Respiración Pulso
Preescolar 36.5º C a 37.5º C 20-25/ min 90-100/min
Edad Cantidad
Eliminada en 24
horas
Densidad Color Olor pH Aspecto
Preescolar 600-700 cc. 1.010-1.015 Vogel I o
II
Amoniacal 5-7 Sin
sedimento

37. Edad
Eritrocitos
(millones por
mmc)
Hemoglobina
(gr. X 100 cc)
Hematocrito
(x 100 cc de
sangre)
Leucocitos
(miles X
mmc)
Polin.
(%)
Linfocitos
(%)
Preescolar 4-5,6 10,3-14,9 32-42 8-10 40-50 40-50

38. Desarrollo del Escolar

39. Edad Escolar
Este periodo empieza
alrededor de los 6 años y
termina con el estirón de la
pre adolescencia,
aproximadamente 10 años
en las niñas y de los 12 en
los niños.

40. • Peso: 3 -3.5 kg por año = 33-39 kg
• Talla: 6 cm por año.
• Perímetro cefálico: 51 cm a
53 o 54 cm entre los 5 y 12
años.
• Ensanchamiento de los
senos para-nasales.
Seno frontal a los 7 años.

41. Dentición:
Dientes permanentes.
6 años
7 años
Muda de los dientes
caducos.
4 dientes x año

42. • El tejido linfático alcanza su máximo desarrollo.
Frecuencia Frecuencia Presión
Respiratoria Cardiaca Arterial
20-25 R x min 85 P x min 125 - 78 mmHg

43. • Desarrollo Psicomotor:
Las actividades rudimentarias
se realizan con mayor destreza.
Poseen capacidad de armar y
desarmar cosas complicadas.

44. Desarrollo cognitivo:
• Pensamiento concreto.
• Mayor capacidad de atención
• Pensamiento Inductivo.
Pensamiento Deductivo.
• Mitológico Científico.

45. Desarrollo psicosexual- Psicosocial:
• Periodo de latencia.
• Desarrollo genital mayor en las niñas.
• Son Púdicos.

46. Desarrollo psicosexual- Psicosocial:
• Son desconfiados y reservados.
• Son muy susceptibles, muy ansiosos
y lloran fácilmente.
• El niño se vuelve más independiente.
• Sentido del deber y de la responsabilidad.

47. ACTIVIDADES
PROMOCION
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
RECUPERACION
CONTROL DE
LA NUTRICION
CRECIMIENTO
DESARROLLO
DEL NIÑO

48. ACCIONES EN EL NIÑO DE 0 A 5 AÑOS
• Identifica factores de mal
pronóstico del entorno
familiar
• Exploración física completa
• Inmunizaciones
• Evaluación del desarrollo
psicomotor
• Identificación de problemas
posturales
• Promoción de la salud
bucodental
• Capacitación a los padres
sobre el cuidado de la
niña o el niño, alimentación
y estimulación temprana
• Promoción de la actividad
física y la prevención de
accidentes
• Desparasitación
• Detección temprana de
enfermedades

49. ACCIONES EN EL NIÑO DE 5 A 9 AÑOS
• Exploración física completa
• Evaluación de agudeza visual y auditiva
• Detección de trastornos que limiten el desarrollo y el
aprendizaje
• Identificación de problemas posturales
• Promoción de salud bucal
• Actualización del esquema de vacunación
• Promoción de la actividad física y la prevención de
accidentes
• Promoción de la higiene personal y familiar
• Detección temprana de enfermedades

50. Atención Integral a la Primera Infancia
Con
afiliación
vigente a
salud
En familias que
participan en
procesos de
formación
Con esquema de
vacunación
completo según la
edad
Que asisten a las
consultas de
crecimiento y
desarrollo
requeridas según
la edad
Con valoración y
seguimiento
nutricional
En programas de
educación inicial
con calidad
Con acceso a
libros y material
audiovisual
para primera
infancia
Que
Cuentan
con registro
civil

51. CARACTERISTICAS DEL ADOLESCENTE
CRECIMIENTO
CORPORAL
•AUMENTO DE PESO Y
ESTATURA
CAMBIOS EN EL PROCESO EN
PROCESO ENDOCRINO-
METABOLICO
•TORPEZA MOTORA
INCOORDINACION, FATIGA
Y TRANSTORNOS DEL
SUEÑO
•TRANSTORNOS
EMOSIONALS Y DE
CONDUCTA TRANSITORIA
ASPECTO SEXUAL
•MADURACION DE LOS
ORGANOS SEXUALES,
APARICION DE
CARACTERES SEXUALES
SECUNDARIOS
•INICIO DE LA
CAPACIDAD
REPRODUCTIVA
NECESIDAD DE
INDEPENDENCIA Y
TENDENCIA GRUPAL
BUSQUEDA DE SI
MISMO Y DE SU
IDENTIDAD
ASPECTO PSICO SOCIAL

52. ACCIONES EN EL ADOLESCENTE
• Inmunizaciones
• Exploración física completa
• Orientación-consejería sobre salud sexual y reproductiva
• Información sobre métodos
• anticonceptivos y promoción del uso del condón
• Manejo de la adolescente embarazada como paciente de alto riesgo
• Prevención y detección de riesgos para infecciones de transmisión
sexual y VIH/SIDA

53. ACCIONES EN EL ADOLESCENTE
• Detección de factores de riesgo para tuberculosis y toma de muestra
para basiloscopía en presencia de tos y flemas.
• Evaluación del estado nutricional y orientación alimentaria
• Detección de casos de trastornos por déficit de atención o problemas
por
adicciones
• Promoción de la actividad física, la salud bucal y la prevención de
accidentes
•Detección temprana de enfermedades

54. BIBLIOGRAFIA
• NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA2-1993,
CONTROL DE LA NUTRICIÓN, CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
• WWW.UNICEF.ORG
• PRONTUARIO OPERATIVO PARA PERSONAL DE
SALUD2009,SECRETARIA DE SALUD MEXICO

55. 16/02/15