1. INTEGRANTES
● Cusimayta Medina Katherin
● Escalante Chaparro Edith
● Farfan Gomez Nahitza Arasely
● Garrido Condori Maria Stefania
● Espinoza Espinoza Elsa Marina
● Gutierrez Ccahuaya Diana
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA DE
LA GONORREA
2. CASO CLÍNICO
Paciente masculino soltero de 23 años de
edad, bisexual practica sexo sin protección.
cuatro días antes de la atención medica
practico sexo con su nueva compañera
sexual y 15 días antes con su novia
habitual.
En el servicio medido presentaba ardor en
el meato urinario y exudado abundante
color blanco a los 7 días fue hospitalizado a
causa de inflamación y extensos dolores
agudos así empezando la investigación a
sus compañeras sexuales. Dando positivo
al gonorrea
3. DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTOS EVALUACIÓN
Dominio: 5
Percepción
/Cognición
Clase IV:
Cognición
Conocimiento
deficiente de la
infección de
gonorrea
Objetivo General :
Paciente mejorará sus
conocimientos sobre la
inversión aguda del
útero durante la
estancia en el hospital
Objetivo Específico:
Paciente ampliará sus
conocimientos sobre la
inversión aguda del
útero
NOC
Dominio: IV
Conocimientos y
conducta y salud
Clase:R
Creencias sobre la
salud
Cod: 1705
Dominio: 3
Conductual
Clase:S
Educación de los pacientes
Código: 5606
Enseñanza: individual
● Establecer una
relación de confianza
● Valorar el nivel actual
de conocimientos y
comprensión de
contenidos del
paciente
● Determinar la
capacidad del
paciente para asimilar
información específica
(nivel de desarrollo,
estado fisiológico,
orientación, dolor y
adaptación a la
enfermedad )
● Se establecerá una
relación de confianza entre
la paciente y el personal
de salud para realizar los
procedimientos
correspondientes.
● Realizaremos valoración
del conocimiento y
comprensión del
padecimiento que presenta
la paciente para facilitar
información y realizar
procedimientos
adecuadamente.
● Se evaluará y determinará
la capacidad de asimilar la
información de la paciente
respecto a su diagnóstico
para realizar las
intervenciones sin mayor
inconveniencia ni dificultad
Paciente mejoró
y aumentó sus
conocimiento
sobre los
cuidados con la
ayuda del
personal de
salud durante su
estancia en el
hospital
4. DIAGNÓSTICO OBJETIVO
(NOC)
INTERVENCIÓN
(NIC)
FUNDAMENTOS EVALUACIÓN
Dolor agudo r/c
agente lesivos
(biológicos,
químicos, físicos
y/o psicológicos)
Objetivo general:
conseguir que el
pacientes tengan el
dolor evaluado por
escalas analógicas o
numéricas
Objetivo específico:
controlar los posibles
efectos secundarios y
proporcionar la
información referente a
los cuidados de
enfermería recibidos.
NOC
Intensidad del dolor
referido o manifestado
CLASE
sustancialmente
demostrado
CÓDIGO
002102
Clase: Manejo del
dolor
Código: 1400
● Informar al
paciente de los
aspectos
relacionados
con un
adecuado
control del dolor
y las
modalidades
analgésicas
● Aplicar protocolo
de analgesia y
evaluar
efectividad del
tratamiento
● Estar al pendiente
de todos sus
antecedentes
patológicos ayudará
al personal de salud
a poder brindarle
mejor calidad
asistencial
● El cumplimiento
adecuado de cada
administración de
medicamentos
ayudará a su pronta
recuperación.
Paciente se
encuentra estable y
con ganas de
cooperar con el
personal de salud.
Paciente está en
vigilancia
5. DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTOS EVALUACIÓN
Dominio 3:
Eliminación e
intercambio
Clase 1:(00016)
Eliminación urinaria
alterada
Dolor en el
meato urinario
(disuria) R/C
infección del
tracto urinario
E/P informe
verbal del
paciente.
Objetivo general:
paciente disminuirá
dolor en el meato
urinario con el apoyo
del personal de salud
de turno, durante su
estancia hospitalaria.
Objetivo específico:
………….
NOC
Intensidad del dolor
referido o manifestado
CLASE
sustancialmente
demostrado
CÓDIGO
002102
Clase: Manejo del
dolor
Código: 1400
● Asegurarse que
el paciente
reciba atención
analgesica
inmediata.
5510 Educación
sanitaria:
● Disponer de
lecciones para
proporcionar el
máximo de
información
sobre la
medicación y su
administración.
● La administra
de los
analgesicos
reducira el
dolor inmediato
● Aclarar dudas e
inquietudes que
pueda tener el
paciente sobre
la
administración
a realizarse.
Paciente logró
disminuir dolor en el
meato urinario con el
apoyo del personal de
salud.