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INTEGRANTES
● Cusimayta Medina Katherin
● Escalante Chaparro Edith
● Farfan Gomez Nahitza Arasely
● Garrido Condori Maria Stefania
● Espinoza Espinoza Elsa Marina
● Gutierrez Ccahuaya Diana
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA DE
LA GONORREA
CASO CLÍNICO
Paciente masculino soltero de 23 años de
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practico sexo con su nueva compañera
sexual y 15 días antes con su novia
habitual.
En el servicio medido presentaba ardor en
el meato urinario y exudado abundante
color blanco a los 7 días fue hospitalizado a
causa de inflamación y extensos dolores
agudos así empezando la investigación a
sus compañeras sexuales. Dando positivo
al gonorrea
DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTOS EVALUACIÓN
Dominio: 5
Percepción
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Clase IV:
Cognición
Conocimiento
deficiente de la
infección de
gonorrea
Objetivo General :
Paciente mejorará sus
conocimientos sobre la
inversión aguda del
útero durante la
estancia en el hospital
Objetivo Específico:
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conocimientos sobre la
inversión aguda del
útero
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Dominio: IV
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Educación de los pacientes
Código: 5606
Enseñanza: individual
● Establecer una
relación de confianza
● Valorar el nivel actual
de conocimientos y
comprensión de
contenidos del
paciente
● Determinar la
capacidad del
paciente para asimilar
información específica
(nivel de desarrollo,
estado fisiológico,
orientación, dolor y
adaptación a la
enfermedad )
● Se establecerá una
relación de confianza entre
la paciente y el personal
de salud para realizar los
procedimientos
correspondientes.
● Realizaremos valoración
del conocimiento y
comprensión del
padecimiento que presenta
la paciente para facilitar
información y realizar
procedimientos
adecuadamente.
● Se evaluará y determinará
la capacidad de asimilar la
información de la paciente
respecto a su diagnóstico
para realizar las
intervenciones sin mayor
inconveniencia ni dificultad
Paciente mejoró
y aumentó sus
conocimiento
sobre los
cuidados con la
ayuda del
personal de
salud durante su
estancia en el
hospital
DIAGNÓSTICO OBJETIVO
(NOC)
INTERVENCIÓN
(NIC)
FUNDAMENTOS EVALUACIÓN
Dolor agudo r/c
agente lesivos
(biológicos,
químicos, físicos
y/o psicológicos)
Objetivo general:
conseguir que el
pacientes tengan el
dolor evaluado por
escalas analógicas o
numéricas
Objetivo específico:
controlar los posibles
efectos secundarios y
proporcionar la
información referente a
los cuidados de
enfermería recibidos.
NOC
Intensidad del dolor
referido o manifestado
CLASE
sustancialmente
demostrado
CÓDIGO
002102
Clase: Manejo del
dolor
Código: 1400
● Informar al
paciente de los
aspectos
relacionados
con un
adecuado
control del dolor
y las
modalidades
analgésicas
● Aplicar protocolo
de analgesia y
evaluar
efectividad del
tratamiento
● Estar al pendiente
de todos sus
antecedentes
patológicos ayudará
al personal de salud
a poder brindarle
mejor calidad
asistencial
● El cumplimiento
adecuado de cada
administración de
medicamentos
ayudará a su pronta
recuperación.
Paciente se
encuentra estable y
con ganas de
cooperar con el
personal de salud.
Paciente está en
vigilancia
DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTOS EVALUACIÓN
Dominio 3:
Eliminación e
intercambio
Clase 1:(00016)
Eliminación urinaria
alterada
Dolor en el
meato urinario
(disuria) R/C
infección del
tracto urinario
E/P informe
verbal del
paciente.
Objetivo general:
paciente disminuirá
dolor en el meato
urinario con el apoyo
del personal de salud
de turno, durante su
estancia hospitalaria.
Objetivo específico:
………….
NOC
Intensidad del dolor
referido o manifestado
CLASE
sustancialmente
demostrado
CÓDIGO
002102
Clase: Manejo del
dolor
Código: 1400
● Asegurarse que
el paciente
reciba atención
analgesica
inmediata.
5510 Educación
sanitaria:
● Disponer de
lecciones para
proporcionar el
máximo de
información
sobre la
medicación y su
administración.
● La administra
de los
analgesicos
reducira el
dolor inmediato
● Aclarar dudas e
inquietudes que
pueda tener el
paciente sobre
la
administración
a realizarse.
Paciente logró
disminuir dolor en el
meato urinario con el
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salud.

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pae gonorrea

  • 1. INTEGRANTES ● Cusimayta Medina Katherin ● Escalante Chaparro Edith ● Farfan Gomez Nahitza Arasely ● Garrido Condori Maria Stefania ● Espinoza Espinoza Elsa Marina ● Gutierrez Ccahuaya Diana UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA DE LA GONORREA
  • 2. CASO CLÍNICO Paciente masculino soltero de 23 años de edad, bisexual practica sexo sin protección. cuatro días antes de la atención medica practico sexo con su nueva compañera sexual y 15 días antes con su novia habitual. En el servicio medido presentaba ardor en el meato urinario y exudado abundante color blanco a los 7 días fue hospitalizado a causa de inflamación y extensos dolores agudos así empezando la investigación a sus compañeras sexuales. Dando positivo al gonorrea
  • 3. DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTOS EVALUACIÓN Dominio: 5 Percepción /Cognición Clase IV: Cognición Conocimiento deficiente de la infección de gonorrea Objetivo General : Paciente mejorará sus conocimientos sobre la inversión aguda del útero durante la estancia en el hospital Objetivo Específico: Paciente ampliará sus conocimientos sobre la inversión aguda del útero NOC Dominio: IV Conocimientos y conducta y salud Clase:R Creencias sobre la salud Cod: 1705 Dominio: 3 Conductual Clase:S Educación de los pacientes Código: 5606 Enseñanza: individual ● Establecer una relación de confianza ● Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensión de contenidos del paciente ● Determinar la capacidad del paciente para asimilar información específica (nivel de desarrollo, estado fisiológico, orientación, dolor y adaptación a la enfermedad ) ● Se establecerá una relación de confianza entre la paciente y el personal de salud para realizar los procedimientos correspondientes. ● Realizaremos valoración del conocimiento y comprensión del padecimiento que presenta la paciente para facilitar información y realizar procedimientos adecuadamente. ● Se evaluará y determinará la capacidad de asimilar la información de la paciente respecto a su diagnóstico para realizar las intervenciones sin mayor inconveniencia ni dificultad Paciente mejoró y aumentó sus conocimiento sobre los cuidados con la ayuda del personal de salud durante su estancia en el hospital
  • 4. DIAGNÓSTICO OBJETIVO (NOC) INTERVENCIÓN (NIC) FUNDAMENTOS EVALUACIÓN Dolor agudo r/c agente lesivos (biológicos, químicos, físicos y/o psicológicos) Objetivo general: conseguir que el pacientes tengan el dolor evaluado por escalas analógicas o numéricas Objetivo específico: controlar los posibles efectos secundarios y proporcionar la información referente a los cuidados de enfermería recibidos. NOC Intensidad del dolor referido o manifestado CLASE sustancialmente demostrado CÓDIGO 002102 Clase: Manejo del dolor Código: 1400 ● Informar al paciente de los aspectos relacionados con un adecuado control del dolor y las modalidades analgésicas ● Aplicar protocolo de analgesia y evaluar efectividad del tratamiento ● Estar al pendiente de todos sus antecedentes patológicos ayudará al personal de salud a poder brindarle mejor calidad asistencial ● El cumplimiento adecuado de cada administración de medicamentos ayudará a su pronta recuperación. Paciente se encuentra estable y con ganas de cooperar con el personal de salud. Paciente está en vigilancia
  • 5. DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTOS EVALUACIÓN Dominio 3: Eliminación e intercambio Clase 1:(00016) Eliminación urinaria alterada Dolor en el meato urinario (disuria) R/C infección del tracto urinario E/P informe verbal del paciente. Objetivo general: paciente disminuirá dolor en el meato urinario con el apoyo del personal de salud de turno, durante su estancia hospitalaria. Objetivo específico: …………. NOC Intensidad del dolor referido o manifestado CLASE sustancialmente demostrado CÓDIGO 002102 Clase: Manejo del dolor Código: 1400 ● Asegurarse que el paciente reciba atención analgesica inmediata. 5510 Educación sanitaria: ● Disponer de lecciones para proporcionar el máximo de información sobre la medicación y su administración. ● La administra de los analgesicos reducira el dolor inmediato ● Aclarar dudas e inquietudes que pueda tener el paciente sobre la administración a realizarse. Paciente logró disminuir dolor en el meato urinario con el apoyo del personal de salud.