OBESIDAD

1. OBESIDAD MORBIDA
PLACE
5° Piso Cirugía Digestiva y Urología

2. Nombre: F V K
Afiliación: 4302 77 0303 1F OR
Sexo: Femenina
Edad: 34 años
Fecha de Ingreso: 30 DE SEPTIEMBRE DEL 2012
Fecha de Egreso:
FICHA DE IDENTIFICACIÓN

3. • PADRES CON HTA
•3 HERMANOS APARENTEMENTE SANOS
ANTECEDENTES
HEREDO FAMILIARES

4.  Originaria de monterrey
N.L.
 Empleada con estudios
de nivel Licenciatura.
 Madre soltera
 Religión católica niega
tabaquismo y
alcoholismo
ANTECEDENTES PERSONALES NO
PATOLÓGICOS

5. ANTECEDENTES
PERSONALES PATOLÓGICOS.
Hipertrigliceridemia en
tratamiento con
benzafibrato 1 c/24
horas niega diabetes o
enfermedades
alérgicas o
transfucionales
Quirúrgicos:. Cesárea
hace dos años por
embarazo de alto
riesgo. .por

6. Inicia su padecimiento durante la adolescencia con un
aumento de peso progresivo que no disminuye a pesar
del ejercicio, dietas múltiples o tratamiento
farmacológico. Por lo cual es referida a esta unidad para
su valoración donde es atendida y se decide que es
candidata a cirugía (By Pass Gástrico) previa valoración
por las especialidades de Medicina Interna, Psiquiatría,
Endocrinología y Nutrición
PADECIMIENTO ACTUAL

7. INGRESO DEL PACIENTE
 30 de Septiembre 2012
 Ingresa paciente vía admisión hospitalaria
programada para cirugía (by pass gástrico)
 A las 18 horas es trasladada el 5° piso y ubicada
en la cama 512
 Se le avisa a medico de CDYE para que realice la
valoración e indicaciones correspondientes

8. Estudios de Gabinete:
Espirometria normal
EKG: Normal
Estudios de laboratorio:
Leucocitos 11.52
Hemoglobina 13.51
Plaquetas: 384.5
Glucosa: 121
Colesterol tot. 212
Tp. 12.6
Ttp. 22.3
ESTUDIOS DE LABORATORIO Y
GABINETE
Medidas Antropometricas:
Talla 1.69 mts
Peso 131 Kgs
IMC 45.86

9. PLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERIA
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES UMAE N°
25, MONTERREY,N.L

10. B
10
A
1
102 4
ESCALAS
DOLOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
RIESGOS DE T. MAT. T. VESP. T. NOCT.
ULCERAS DE A M B A M B A M B
PRESION
RIESGOS DE T. MAT. T. VESP. T. NOCT.
CAIDAS A M B A M B A M B
PATRONES
FUNCIONALES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

11. 17/09/10
SIGNOS
Y
SINTOMAS
Paciente con IMC (45.86) con de la
actividad física, aprensiva, nerviosa, hipertensa
PROBLEMA
INTERDEPENDI
ENTE
Parámetros hemodinámicos por arriba de lo
normal s/c a temor
INTERVENCION
DE
COLABORACION
Avisar al medico sobre parámetros
hemodinámicos
Administración de tranquilizante
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

12. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
ACTIVIDAD
DE
ENFERMERIA
Apoyo Psicológico
Comodidad y Confort
Cuidado Integral
Admón. de Medicamentos Prescritos
RESPUESTA
Y
EVOLUCION
2 horas después la paciente muestra parámetros
hemodinámicos dentro de lo normal
OBSERVACIO
N
se le indica media tableta de diacepam a las 22
horas como dosis única
JUICIO
CLINICO O
Dx. ENF.
Temor R/C Desencadenantes Innatos M/P
preocupación, nerviosismo, aprensión y respuestas
fisiológicas (Aumento de la Presión Arterial)

13. M
A
6
421
DOLOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
RIESGOS DE T. MAT. T. VESP. T. NOCT.
ULCERAS DE A M B A M B A M B
PRESION
RIESGOS DE T. MAT. T. VESP. T. NOCT.
CAIDAS A M B A M B A M B
PATRONES
FUNCIONALES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ESCALAS

14. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
SIGNOS
Y
SINTOMAS
Paciente femenina , con EVA 6, estertores, polinéica ,
postración, normotensa, normo febril , herida
quirúrgica limpia, múltiples métodos invasivos sin
datos de infección , con NPT adecuada
PROBLEMA
INTERDEPENDIEN
TE
Dolor agudo localizado s/c procedimiento invasor
INTERVENCIONES
DE
COLABORACION
Aplicación de analgésico y nueva valoración de dolor
JUICIO CLINICO O
Dx. ENF.
Dolor agudo r/c procedimiento invasor m/p Facies de
dolor, Informe verbal del dolor

15. 17/09/10
ACTIVIDADES
DE
ENFERMERIA
Cuidado integral
Comodidad y confort
Apoyo para la traslación
Vigilancia estrecha
Admón. de medicamentos
RESPUESTA Y
EVOLUCION
La paciente realiza movilización en
cama con apoyo de barandales
Y aprende a realizar ejercicios pasivos.
OBSERVACIO
NES
Vigilar patrón respiratorio y facies de
dolor. Presentando EVA 2
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

16. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
SIGNOS
Y
SINTOMAS
Paciente femenina , con EVA 6, estertores,
polipnéica , postración, normotensa, normo
febril , herida quirúrgica limpia, múltiples
métodos invasivos sin datos de infección , con
NPT adecuada
PROBLEMA
INTERDEPENDI
ENTE
Riesgo de Infección
INTERVENCION
DE
COLABORACION
Curación de herida quirúrgica
JUICIO CLINICO O
Dx. ENF.
Riesgo de infección r/ c procedimiento invasor

17. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA Cuidado integral
Comodidad y confort
Apoyo para la traslación
Vigilancia estrecha
RESPUESTA Y
EVOLUCION
Procedimiento invasor sin datos de infección
OBSERVACIONES Recuperando la integridad cutánea

18. BIBLIOGRAFIA

http://www.terra.es/personal/duenas/pae.htm
NANDA Diagnósticos Enfermeros: definiciones y
clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Año 2009.

19. NOVIEMBRE 2012