Documento del Dr. Guillermo Contreras donde se ve la teoría de luxaciones, esguinces y fracturas, además de sus tipos y que se debe hacer frente a cada una.
3. Definición
El esguince o torcedura es una lesión de los
ligamentos por distensión , estiramiento
excesivo , torsión o rasgadura .
No confundir con el desgarro que es la lesión
del tejido muscular .
4. Cau
sas
Mecánica :
Exigencia de movimiento brusco .
Excesiva apertura o cierre de la
articulación .
Movimiento antinatural .
Violencia :
Caída
Golpe
5. Síntomas:
Dolor localizado en la
Articulación. Al principio
intenso luego va
disminuyendo .
Aumento de volumen en la
zona (inflamación).
Impotencia funcional
(imposibilidad de
movimiento normal),
dependiendo de la
gravedad de la lesión.
Equimosis (moretón) horas
después del accidente.
Parálisis temporal .
6. Clasificación :
Grado I : llamado
entorsis
Distención parcial del ligamento
No rotura ni arrancamiento del hueso
Articulación hinchada
Dolor de variable intensidad
Movimientos normales
7. Grado 2 :
Rotura parcial o total de los ligamentos
Dolor intenso
Movimientos anormalmente amplios .
Recuperación total pero requiere mayor tiempo de
tratamiento .
8. Grado 3 :
Rotura de ligamentos con arrancamiento óseo
Requiere tratamiento quirúrgico . El diagnostico se hace con
radiografías .
Deja secuelas moderadas a graves :
Dolor persistente
Rigidez
Inestabilidad
Fragilidad de la articulación
9. Primeros Auxilios:
Inmovilización.
Reposo absoluto.
Elevar zona afectada,
mantener en posición
cómoda
Compresas frías en el
momento.
Se recomienda evaluación en
centro asistencial.
11. Definición
Luxación o dislocación es la
separación permanente de
las dos partes de una
articulación. Con
compromiso de los
ligamentos y de la capsula
articular por un trauma
grave .
Se produce cuando se aplica
una fuerza extrema sobre
los ligamentos produciendo
la separación de los
extremos de los huesos
conectados.
Afecta principalmente a los
ligamentos y a la cápsula de
la articulación pero puede
afectar a músculos,
tendones, vasos sanguíneos
y nervios de la articulación
12. Síntomas:
Dolor agudo localizado en la
articulación.
Impotencia funcional inmediata
y absoluta .
Aumento de volumen
Acortamiento, torcedura o giro
en la zona.
Deformidad
Luego de la reducción
Hemartrosis
Daño neurovascular .
13. Primeros Auxilios:
NO intente colocar el hueso
en su lugar
Inmovilización de la región
lesionada, en la posición en
se encuentra, antes de
la víctima.
Aplicar hielo sobre la zona
producir analgesia .
Reposo absoluto,no masajes
Traslado a un centro
para las respectivas pruebas
(radiografías). En donde , si
necesario se le pondrá
15. Definición.-
Una fractura es una solución de
continuidad de la sustancia ósea o
cartilaginosa a consecuencia de
golpes, fuerzas o tracciones cuyas
intensidades superan la resistencia
del hueso . Puede ser parcial o total
.
19. Primeros Auxilios
para toda fractura:
No mover al paciente del sitio del
accidente sin previa inmovilización
Descubrir sitio de la fractura (rasgar o
cortar la ropa) para ver toda la zona donde
está ubicada ésta, evitando cualquier
movimiento inadecuado y peligroso.
Inmovilizar, por sobre y bajo la zona
fracturada
Prevenir el shock
Trasladar en un medio adecuado a un
centro asistencial
20. TRATAMIENTO
Medidas de soporte básico (ABC)
a) Analgésicos
b) Inmovilización:
* Inmov. Blanda (férulas inflables, de
cartón …)
* Inmov. Rígida (férulas de madera , de
yeso…)
* Tracción - Blanda
- Esquelética
c) Reducción y fijación
*Reducción INCRUENTA + AY
*Reducción CRUENTA + Fijación: -
Interna
21. REDUCCION
Los fragmentos óseos deben ser colocados en su
lugar.
Se pueden usar analgésicos, relajantes musculares ó
anestesia que evitan contracturas musculares
1.-REDUCCIÒN INCRUENTA
Se realiza mediante tracción y contra tracción
(fragmento distal se alinea con proximal)
Debe corregirse la angulación .
Se puede efectuar 1 – 2 intentos de reducción
incruenta, si falla, hacer reducción Qx
2.-REDUCCIÓN CRUENTA.
Por medio de tratamiento quirúrgico
Luego tomar Rx de control
22. Complicaciones propias
de las fracturas:
1. Retardo de consolidación
2. Ausencia de
consolidación(Pseudoartrosis)
3. Rigidez articular.
4. Atrofia de Sudeck.
5. Necrosis avascular.
6. Miosistis osificante.
7. Consolidación viciosa
8. Infecciones.