2. La Parasitología es una disciplina que estudia a
organismos eucariontes que viven a expensas de un
huésped, al que le pueden producir daño.
La presencia de una infección parasitaria se asocia en
forma estrecha a factores geográficos y climáticos, así
como a factores antropológicos y sociales de las
poblaciones humanas.
3. OBJETIVO GENERAL:
Determinar el concepto de parásitos sus diferentes
clasificaciones y los tipos de diagnóstico de los parásitos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Determinar los tipos de parásitos más comunes.
Reconocer las diferentes clasificaciones que existen dentro de
los parásitos.
Determinar los tipos de diagnóstico para identificar a los
parásitos.
4. CONCEPTOS:CONCEPTOS:
• Parásito: Organismo animal o vegetal que vive sobre otro oOrganismo animal o vegetal que vive sobre otro o
dentro de él y a sus expensas.dentro de él y a sus expensas.
• Parasitismo: Modo de vida y tipo de asociación propia de losModo de vida y tipo de asociación propia de los
parásitos.parásitos.
• Parasitosis: Enfermedad producida por Parásitos.Enfermedad producida por Parásitos.
7. AMEBIASIS INTESTINAL.AMEBIASIS INTESTINAL.
• Parasitosis de amplia distribución mundial, producida por laParasitosis de amplia distribución mundial, producida por la
Entamoeba histolytica.Entamoeba histolytica.
• Localización: protozoo que habita en el Colon.protozoo que habita en el Colon.
• Presenta 2 formas de vida:
Trofozoito o forma invasiva.Trofozoito o forma invasiva.
• Forma infectante: Quiste.Quiste. Es resistente a la acción deEs resistente a la acción de
agentes físicos externos y a los jugos gástricosagentes físicos externos y a los jugos gástricos..
• Forma de transmisión: fecal-oral.fecal-oral.
8. AMEBIASIS INTESTINAL.AMEBIASIS INTESTINAL.
• Epidemiología.Epidemiología.
En nuestro país la frecuencia de esta Parasitosis es baja,En nuestro país la frecuencia de esta Parasitosis es baja,
afectando fundamentalmente a los adultos y cuando seafectando fundamentalmente a los adultos y cuando se
presenta, la sintomatología que ocasiona es leve. Rara vez sepresenta, la sintomatología que ocasiona es leve. Rara vez se
observan formas extraintestinales.observan formas extraintestinales.
9. AMEBIASIS INTESTINAL.AMEBIASIS INTESTINAL.
• El termino E. histolytica se reserva para las cepas conEl termino E. histolytica se reserva para las cepas con
capacidad de invadir la mucosa intestinal; a las no patógenascapacidad de invadir la mucosa intestinal; a las no patógenas
descritas desde 1925 por Brumpt, se las comenzó a llamardescritas desde 1925 por Brumpt, se las comenzó a llamar
desde 1992, E. dispar. Estas 2 especies son casidesde 1992, E. dispar. Estas 2 especies son casi
indistinguibles en su morfología.indistinguibles en su morfología.
10. E. HISTOLYTICA- E. DISPARE. HISTOLYTICA- E. DISPAR
((MORFOLOGÍA).MORFOLOGÍA).
E. Hitolytica-Trofozoito
hematófago
E. dispar-Trofozoito
12. METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.
• Heces fecales frescas: Presencia de trofozooitosPresencia de trofozooitos
hematófagos.hematófagos.
• Serología: La hemoaglutinación indirecta y laLa hemoaglutinación indirecta y la
inmunofluorescencia indirecta, son las pruebas másinmunofluorescencia indirecta, son las pruebas más
sensibles y de mayor valor ( anticuerpos específicos).sensibles y de mayor valor ( anticuerpos específicos).
La prueba de ELISA basada en Ac. MonoclonalesLa prueba de ELISA basada en Ac. Monoclonales
favorece la captura de antigenos fecales con elevadafavorece la captura de antigenos fecales con elevada
sensibilidad y especificidad.sensibilidad y especificidad. Permite diferenciar la
cepa dispar.
13. PRUEBAS Y EXÁMENES CLINICOSPRUEBAS Y EXÁMENES CLINICOS
• El médico llevará a cabo un examen físico. A usted le harán preguntas
sobre la historia clínica, en especial si recientemente ha viajado al
extranjero.
• La exploración del abdomen puede mostrar hepatomegalia o
sensibilidad abdominal.
• Los exámenes que se pueden ordenar abarcan:
• Examen de sangre para amebiasis
• Exploración de la parte inferior del intestino grueso (sigmoidoscopia)
• Examen coprológico
• Examen microscópico de muestras de materia fecal, por lo general con
múltiples muestras durante varios días
14. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• Eliminación sanitaria de las heces.Eliminación sanitaria de las heces.
• Hervir el agua de consumo.Hervir el agua de consumo.
• Educar sobre la higiene personal y ambiental.Educar sobre la higiene personal y ambiental.
• Control de vectores y evitar contaminación de alimentos.Control de vectores y evitar contaminación de alimentos.
• Fomentar la lactancia materna.Fomentar la lactancia materna.
• Control de personas parasitadas y sus contactos.Control de personas parasitadas y sus contactos.
15. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
• Iodoquinol: 30-40mg x kg x d.(3v/d) x 20d.Iodoquinol: 30-40mg x kg x d.(3v/d) x 20d.
• Furoato de Diloxanida: 20 mg x kg. x día 3 subdosis duranteFuroato de Diloxanida: 20 mg x kg. x día 3 subdosis durante
10d.10d.
• Paramomicina: 30 mg x kg. x día en 3 dosis x 7d.Paramomicina: 30 mg x kg. x día en 3 dosis x 7d.
16. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• Metronidazol: 35-50mg x kg. x día durante 7-10d.Metronidazol: 35-50mg x kg. x día durante 7-10d.
• Tinidazol: 50 mg x kg. x díaTinidazol: 50 mg x kg. x día (1dosis) durante 3d.durante 3d.
• Secnidazol: 30 mg x kg. x en 2 subdosis 1 día.Secnidazol: 30 mg x kg. x en 2 subdosis 1 día.
• Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg. x día en 2 tomas durante 3 días.Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg. x día en 2 tomas durante 3 días.
Droga
de
Elección.
17. GIARDIASIS INTESTINAL.GIARDIASIS INTESTINAL.
• Parasitosis de amplia distribución mundialParasitosis de amplia distribución mundial
producida por un protozoo entérico flagelado, laproducida por un protozoo entérico flagelado, la
Giardia Lamblia.Giardia Lamblia.
• Localización: en áreas proximales del intestinoen áreas proximales del intestino
delgado.delgado.
• Formas de vida:
Trofozoito móvil flagelado.Trofozoito móvil flagelado.
• Forma infectante: Quiste ovalado que posee 2 a 4Quiste ovalado que posee 2 a 4
núcleos.núcleos.
• Forma de transmisión: fecal-oral.: fecal-oral.
19. GIARDIA LAMBLIAGIARDIA LAMBLIA (HISTORIA)(HISTORIA)
• En 1681 Antón van Leeuwenhoek describió parásitos similaresEn 1681 Antón van Leeuwenhoek describió parásitos similares
a la Giardia en sus heces. En los siguientes 250 años fuea la Giardia en sus heces. En los siguientes 250 años fue
considerada como un inofensivo comensal del intestino. Elconsiderada como un inofensivo comensal del intestino. El
primer reporte confirmado se le atribuyó a Lambl en 1859,primer reporte confirmado se le atribuyó a Lambl en 1859,
quien la denominó Cercomonas intestinalis.quien la denominó Cercomonas intestinalis. Posteriormente
en 1915 Stiles la renombró Giardia Lamblia en honor al
Prof. A. Giard de París y el Dr. F. Lambl de Praga.
20. FORMAS CLÍNICAS.FORMAS CLÍNICAS.
• Asintomático.
• Diarrea aguda: pueden ser diarreas liquidas o blandas quepueden ser diarreas liquidas o blandas que
alternan con deposiciones normales. -alternan con deposiciones normales. -En niños menores de 1En niños menores de 1
añoaño se observan con frecuencia diarreas fétidas, lientéricas,se observan con frecuencia diarreas fétidas, lientéricas,
distensión abdominal, acompañadas de eritema anal, náuseas,distensión abdominal, acompañadas de eritema anal, náuseas,
vómitos, anorexia y perdida de peso. ----vómitos, anorexia y perdida de peso. ----En niños mayoresEn niños mayores
predomina la epigastralgia recurrente, flatulencia y diarreapredomina la epigastralgia recurrente, flatulencia y diarrea
osmótica.osmótica.
21. FORMAS CLÍNICAS.FORMAS CLÍNICAS.
• Diarrea persistente con duración de 14 o más días y evidentecon duración de 14 o más días y evidente
deterioro nutricional.deterioro nutricional.
• Urticaria, rash micropapuloso o eritematoso.(más frecuente
en niños escolares.)
Las manifestaciones extraintestinales pueden ser muy
variadas.
22. METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.
• Heces fecales frescas: Presencia de quistes y trofozooitos delPresencia de quistes y trofozooitos del
parásito en examen microscópico.parásito en examen microscópico.
• Intubación o frotis duodenal: Hallazgos del parásito enHallazgos del parásito en
examen microscópico del contenido duodenal.examen microscópico del contenido duodenal.
• Serología: Recientemente se reportó el aislamiento de unRecientemente se reportó el aislamiento de un
antígeno específico a Giardiaantígeno específico a Giardia (AEG 65)(AEG 65) en heces, de granen heces, de gran
utilidad en su diagnóstico.utilidad en su diagnóstico.
23. • Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
• Examen de antígenos en las heces para verificar la presencia
de Giardia
• Examen de parásitos y huevos en las heces
• Prueba del hilo (rara vez realizada)
PRUEBAS Y EXÁMENESPRUEBAS Y EXÁMENES
CLINICOSCLINICOS
24. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
• Hervir el agua de consumo y la leche.Hervir el agua de consumo y la leche.
• Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.
• Educación sanitaria a la población.Educación sanitaria a la población.
• Eliminación adecuada de las excretas.Eliminación adecuada de las excretas.
• Control de vectores.Control de vectores.
• Saneamiento ambiental.Saneamiento ambiental.
25. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
• Metronidazol: 15 mg x kg x día por 5d.Metronidazol: 15 mg x kg x día por 5d.
• Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x día por 3d.Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x día por 3d.
• Tinidazol: 50 mg x kg x 1d.Tinidazol: 50 mg x kg x 1d.
• Secnidazol: 30 mg x kg x en 2 subdosis 1d.Secnidazol: 30 mg x kg x en 2 subdosis 1d.
• Quinacrina: 5-7 mg x kg x día por 5d.Quinacrina: 5-7 mg x kg x día por 5d.
• Oleozon:Oleozon: lactanteslactantes, 5 gotas 2v/d x 10d., 5 gotas 2v/d x 10d.
preescolarpreescolares, 10 gotas 2v/d x 10d.es, 10 gotas 2v/d x 10d.
Escolares,Escolares, 15 gotas 2v/d x 10d.15 gotas 2v/d x 10d.
VerVer
MedicalMedical
Letter,Letter,
20042004
27. CRYPTOSPORIDIASIS.CRYPTOSPORIDIASIS.
• Localización: a cualquier nivel en el aparato digestivo;a cualquier nivel en el aparato digestivo; elel
yeyuno es la parte más afectada del intestino en exámenesyeyuno es la parte más afectada del intestino en exámenes
postmorten.postmorten.
• Forma infectante: el ooquiste maduro,el ooquiste maduro, que presenta 2que presenta 2
variedades, de pared delgada y pared gruesa.variedades, de pared delgada y pared gruesa.
• Forma de transmisión: fecal-oral.fecal-oral.
28. CRYPTOSPORIDIUM.CRYPTOSPORIDIUM.
• ooquiste maduro tiene formaooquiste maduro tiene forma
ovoidea y mide de 4 a 6ovoidea y mide de 4 a 6
micras de diámetro.micras de diámetro.
• Cada ooquiste maduroCada ooquiste maduro
presenta 4 esporozoitos en supresenta 4 esporozoitos en su
interior.interior.
Dar doble click en imagen.
(Salida del esporozoito)
29. CRYPTOSPORIDIUM.CRYPTOSPORIDIUM.
• Epidemiología.Epidemiología.
• Los niños son los más susceptibles, con mayor prevalencia enLos niños son los más susceptibles, con mayor prevalencia en
menores de 2 años.menores de 2 años.
• Ooquistes de pared delgada liberan esporozoitos queOoquistes de pared delgada liberan esporozoitos que
producenproducen autoinfeccionautoinfeccion.(inmunodeficientes).(inmunodeficientes)
• Ooquistes de pared gruesa produceOoquistes de pared gruesa produce contagio a huéspedcontagio a huésped
susceptible.susceptible. (transmisión fecal-oral.)(transmisión fecal-oral.)
30. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Asintomático.
• Diarrea aguda o persistente,, con deposiciones acuosas quecon deposiciones acuosas que
pueden ser muy liquidas, voluminosas, fétidas, acompañadaspueden ser muy liquidas, voluminosas, fétidas, acompañadas
de fiebre(25%), náuseas, vómitos, perdida de peso,de fiebre(25%), náuseas, vómitos, perdida de peso,
malabsorción a la lactosa y desnutrición.malabsorción a la lactosa y desnutrición.
• Colecistitis acalculosa.(rara en niños)rara en niños)
Los inmunodeprimidos presentas los cuadros más severos.Los inmunodeprimidos presentas los cuadros más severos.
31. METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.
• Heces fecales frescas centrifugadas: Identificar laIdentificar la
presencia de ooquistes madurospresencia de ooquistes maduros
utilizando la técnica de coloraciónutilizando la técnica de coloración
de Ziehl Neelsen modificada.de Ziehl Neelsen modificada.
32. METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.
• Pruebas serológicas:
- Determinación de IgG Anti-Cryptosporidium.Determinación de IgG Anti-Cryptosporidium.
-Inmunofluorescencia indirecta y con Ac monoclonales.-Inmunofluorescencia indirecta y con Ac monoclonales.
-Reacción de la polimerasa en cadena.-Reacción de la polimerasa en cadena.
- ELISA, método de captura de antigenos.- ELISA, método de captura de antigenos.
33. • El reconocimiento de Cryttosporidium como un
importante agente etiológico de diarrea, ,
principalmente en pacientes inmunocomprometidos,
hizo necesaria la incorporación de la técnica de Ziehl
Neelsen a la rutina en el laboratorio. Ella debe ser
solicitada en forma explícita por el clínico.
PRUEBAS Y EXÁMENESPRUEBAS Y EXÁMENES
CLINICOSCLINICOS
34. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
•Hervir el agua de consumo y la leche.Hervir el agua de consumo y la leche.
•Educación sanitaria a la población.Educación sanitaria a la población.
•Eliminación adecuada de las excretas.Eliminación adecuada de las excretas.
•Control de vectores.Control de vectores.
•Saneamiento ambiental.Saneamiento ambiental.
35. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
•Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 subdosis durante 3 días.Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 subdosis durante 3 días.
(ver The Medical Letter,2004.)
•Resultados variables con: Azitromicina, Paramomicina,Resultados variables con: Azitromicina, Paramomicina,
Espiromicina y Josamicina.Espiromicina y Josamicina.
36. ISOSPORA BELLI.ISOSPORA BELLI.
• Es un coccidio que produce diarreas yEs un coccidio que produce diarreas y
predomina en climas tropicales ypredomina en climas tropicales y
subtropicales.subtropicales.
• Localización; intestino delgado aintestino delgado a
donde llega por ingestión de susdonde llega por ingestión de sus
ooquistes con agua o alimentosooquistes con agua o alimentos
contaminados.contaminados.
37. ISOSPORA BELLI.ISOSPORA BELLI.
•Formas de vida:
Forma infectante:Forma infectante: OoquisteOoquiste
maduro.maduro.
Forma invasiva:Forma invasiva: Esporozoito.Esporozoito.
•Forma de transmisión: fecal-oral.fecal-oral.
38. CUADRO CLÍNICO.CUADRO CLÍNICO.
• Síndrome diarreico, caracterizado por deposiciones acuosas,caracterizado por deposiciones acuosas,
lientéricas, fétidas, dolor abdominal tipo cólico o dolorlientéricas, fétidas, dolor abdominal tipo cólico o dolor
epigástrico casi permanente y de poca intensidad.epigástrico casi permanente y de poca intensidad.
Eventualmente se presentan náuseas, vómitos y meteorismo;Eventualmente se presentan náuseas, vómitos y meteorismo;
la fiebre se presenta en los 2 ó 3 primeros días.la fiebre se presenta en los 2 ó 3 primeros días. La severidadLa severidad
del cuadro varia de acuerdo al estado inmunológico de losdel cuadro varia de acuerdo al estado inmunológico de los
pacientes.pacientes.
39. METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.
• Eosinofilia fecal y periférica.
• Cristales de Charcot-Leyden en las heces.
• Heces fecales frescas: utilizando la técnica de coloración deutilizando la técnica de coloración de
Ziehl Neelsen para observar ooquistes maduros.Ziehl Neelsen para observar ooquistes maduros.
40. ISOSPORA BELLI.ISOSPORA BELLI.
(OOQUISTE)(OOQUISTE)
• Ooquiste maduro con 2Ooquiste maduro con 2
esporozoitos en su interior.esporozoitos en su interior.
• El ooquiste tiene de 25 a 30 micrasEl ooquiste tiene de 25 a 30 micras
de largo con una típica formade largo con una típica forma
elipsoidalelipsoidal.( figura de óvalo).( figura de óvalo)
41. ELISA Amebiasis podría ser utilizada para el diagnóstico de
absceso hepático amebiano, pero hasta el momento no ha
dado buenos resultados en nuestro país, por la alta
prevalencia de la infectación que hace que existan muchas
personas infectadas asintomáticas con anticuerpos contra E
histolytica.Si bien se handescrito han descrito técnicas
ELISA
PRUEBAS Y EXÁMENESPRUEBAS Y EXÁMENES
CLINICOSCLINICOS
42. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
• Deben extremarse las medidas de higiene para controlar laDeben extremarse las medidas de higiene para controlar la
transmisión fecal-oral de los ooquistes.transmisión fecal-oral de los ooquistes.
• Sulfaprin: 25mg x kg x día durante 10d.(droga de elección)Sulfaprin: 25mg x kg x día durante 10d.(droga de elección)
43. ASCARIS LUMBRICOIDES.ASCARIS LUMBRICOIDES.
(GEOHELMINTO)(GEOHELMINTO)
• Nematodo de Distribucion cosmopolita.Nematodo de Distribucion cosmopolita.
• La OMS estima en 1000 a 1500 millones la
prevalencia mundial y en 1 millón anual la
incidencia.
• Localización; en su estadio adulto es el intestino delgado.en su estadio adulto es el intestino delgado.
• Forma infestante: El huevo embrionadoEl huevo embrionado formado a partirformado a partir
del huevo fecundo o fértil en el medio exterior.(contiene la L2del huevo fecundo o fértil en el medio exterior.(contiene la L2
en su interior)en su interior)
• Forma de transmisión: fecal-oral.fecal-oral.
45. CUADRO CLÍNICO.CUADRO CLÍNICO.
• Asintomático.
• Síndrome de Loeffler.
• Manifestaciones alérgicas: urticaria y crisis asmatiforme.urticaria y crisis asmatiforme.
• Digestivas: náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal ynáuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal y
obstrucción intestinal en infestaciones masivas.obstrucción intestinal en infestaciones masivas.
46. CUADRO CLÍNICO.CUADRO CLÍNICO.
• Sistema nervioso: insomnio, irritabilidad o languidez física yinsomnio, irritabilidad o languidez física y
mental, convulsiones y terror nocturno.mental, convulsiones y terror nocturno.
• Migraciones erráticas: Perforación, peritonitis, colecistitis yPerforación, peritonitis, colecistitis y
pancreatitis.pancreatitis.
47. METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.
• Parasitológico:
- Identificación de gusanos adultos expulsados.- Identificación de gusanos adultos expulsados.
- Búsqueda de huevos en las heces fecales- Búsqueda de huevos en las heces fecales..
Excepcionalmente con métodos de concentración.Excepcionalmente con métodos de concentración.
• Por imágenes: radiológico de tracto gastrointestinal conradiológico de tracto gastrointestinal con
contraste y ecográficocontraste y ecográfico..
49. • La persona infectada puede mostrar signos de desnutrición.
Los exámenes para diagnosticar esta afección incluyen:
• Radiografía del abdomen u otros exámenes imagenológicos
• Conteo sanguíneo completo
• Conteo de eosinófilos
• Examen coprológico para buscar parásitos y sus huevos
PRUEBAS Y EXÁMENESPRUEBAS Y EXÁMENES
CLINICOSCLINICOS
50. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
• --Adecuado control de excretas.Adecuado control de excretas.
-Normas elementales de higiene personal y de alimentos.-Normas elementales de higiene personal y de alimentos.
-No usar excretas como abono.-No usar excretas como abono.
-Control de vectores.-Control de vectores.
-Tratamiento de parasitados.-Tratamiento de parasitados.
51. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
• Mebendazol:Mebendazol: 100 mg 2v/d durante 3d ó 500mg/d.100 mg 2v/d durante 3d ó 500mg/d.
• Albendazol:Albendazol: 400mg/d. (dosis única)400mg/d. (dosis única)
• Ivermectin:Ivermectin: 150-200mcg x kg / (dosis única)150-200mcg x kg / (dosis única)
• Pirantel: 11mg x kg x día, dosis única.Pirantel: 11mg x kg x día, dosis única.
• Levamisol: 2,5mg x kg x día, dosis única.Levamisol: 2,5mg x kg x día, dosis única.
• Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 subdosis durante 3 días.
52. UNCINARIAS.UNCINARIAS.
(( NECATOR YNECATOR Y ANCILOSTOMAANCILOSTOMA))
• A diferencia de otros geohelmintos, las Uncinarias( Necator enA diferencia de otros geohelmintos, las Uncinarias( Necator en
particular) son adquiridas gradualmente durante la infancia,particular) son adquiridas gradualmente durante la infancia,
con mayor prevalencia en escolares y adolescentes.con mayor prevalencia en escolares y adolescentes.
• En áreas de elevada endemicidad hay elevada prevalencia
en preescolares.
53. UNCINARIAS.UNCINARIAS.
• Necator americano.Necator americano.
Forma infestante: larva filariforme envainadalarva filariforme envainada
que penetra por la piel y se desarrolla a partirque penetra por la piel y se desarrolla a partir
de los huevos, en el medio externo.de los huevos, en el medio externo.
• Ancilostoma duodenal:Ancilostoma duodenal:
Forma infestante: larva filariforme envainadalarva filariforme envainada
que penetra por la piel, pero se puede adquirirque penetra por la piel, pero se puede adquirir
por vía oral y transplacentaria.por vía oral y transplacentaria.
• Localización: en Yeyuno.en Yeyuno.
55. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Digestivas: Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, meteorismoDolor epigástrico, náuseas, vómitos, meteorismo
y puede existir melena.y puede existir melena.
• Cutáneas: En el punto de entrada pude existir discreto dolor,En el punto de entrada pude existir discreto dolor,
prurito e infección secundaria. Xantosis plantar y palmar,prurito e infección secundaria. Xantosis plantar y palmar,
urticaria, palidez por anemia ferripriva.urticaria, palidez por anemia ferripriva.
• Respiratorias: Síndrome de Loeffler.Síndrome de Loeffler.
56. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Cardiacas: Taquicardia, soplos, tonos apagados eTaquicardia, soplos, tonos apagados e
Insuficiencia cardiaca cuando la anemia es severa.Insuficiencia cardiaca cuando la anemia es severa. Se suponeSe supone
que cada parásito sustrae diariamente de 0.2 a 0.5ml deque cada parásito sustrae diariamente de 0.2 a 0.5ml de
sangre.sangre.
• Otras: Astenia, anorexia, pica, retraso genital, retraso pondo-Astenia, anorexia, pica, retraso genital, retraso pondo-
estatural, retraso escolar.estatural, retraso escolar.
• La apatía mental, pelo sin brillo y la
desnutrición junto a la palidez, trastornos
digestivos, eosinofilia moderada y
procedencia rural, debe hacer pensar en
las Uncinarias.
57. METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.
• Parasitológico: Hallazgo de huevos embrionados en examenHallazgo de huevos embrionados en examen
microscópico de heces o del liquido duodenal, utilizandomicroscópico de heces o del liquido duodenal, utilizando
métodos de: Willis, Ritchie, otros.métodos de: Willis, Ritchie, otros.
• Cultivo de materia fecal, utilizando el método de papel deutilizando el método de papel de
filtro permite diferenciar larvas de Necator y Ancilostoma.filtro permite diferenciar larvas de Necator y Ancilostoma.
58. • Los exámenes que pueden ayudar a diagnosticar la infección
abarcan:
• Conteo sanguíneo completo(CSC) con fórmula leucocitaria
• Examen de huevos y parásitos en las heces
• Esta enfermedad también puede afectar los resultados de la
prueba de absorción de D-xilosa.
PRUEBAS Y EXÁMENESPRUEBAS Y EXÁMENES
CLÍNICOSCLÍNICOS
59. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• - Correcta disposición de las excretas.- Correcta disposición de las excretas.
- Uso de calzado y de guantes en labores agrícolas en las- Uso de calzado y de guantes en labores agrícolas en las
zonas endémicas.zonas endémicas.
- Tratamiento de individuos infestados.- Tratamiento de individuos infestados.
60. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
• Albendazol: 400mg/d, durante 3d.Albendazol: 400mg/d, durante 3d.
• Mebendazol: 100mg 2v/d, durante 3d.Mebendazol: 100mg 2v/d, durante 3d.
• Pirantel: 10mg x kg x d, 3d.Pirantel: 10mg x kg x d, 3d.
• Flubendazol: 300mg/d, por 2d.Flubendazol: 300mg/d, por 2d.
• Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 subdosis durante 3 días.Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 subdosis durante 3 días.
61. STRONGYLOIDES STERCORALIS.STRONGYLOIDES STERCORALIS.
• Es un geohelminto de distribución cosmopolita.Es un geohelminto de distribución cosmopolita.
• Localización: mucosa duodenal.mucosa duodenal.
• Forma infestante: Larva filariforme no envainada.Larva filariforme no envainada.
• Vía de transmisión: Penetra por la piel desnuda de personasPenetra por la piel desnuda de personas
que contactan las tierras contaminadas o por autoinfeccion.que contactan las tierras contaminadas o por autoinfeccion.
62. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Cutáneas: Dermatitis pruriginosa en la zona donde penetran;Dermatitis pruriginosa en la zona donde penetran;
pude existir infección secundaria.pude existir infección secundaria.
• Respiratorias: Síndrome de Loeffler. Se caracteriza por tos,Síndrome de Loeffler. Se caracteriza por tos,
expectoración, febrícula transitoria y condensaciónexpectoración, febrícula transitoria y condensación
bronconeumonía con eosinofilia.bronconeumonía con eosinofilia.
63. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Digestivas: náuseas, vómitos, dolor epigástrico de tiponáuseas, vómitos, dolor epigástrico de tipo
ulceroso, diarreas acuosas que pueden alternar conulceroso, diarreas acuosas que pueden alternar con
estreñimiento. Síndrome de malabsorcion en infestacionesestreñimiento. Síndrome de malabsorcion en infestaciones
masivas.masivas.
64. METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.
• Parasitológico:
- Hallazgo de larvas rabditoides en examen microscópico de- Hallazgo de larvas rabditoides en examen microscópico de
heces, liquido duodenal, esputo o tejidos. El método deheces, liquido duodenal, esputo o tejidos. El método de
Baerman es útil para la concentración de las larvas.Baerman es útil para la concentración de las larvas.
• Hemograma: leucocitosis con eosinofilia intensa.leucocitosis con eosinofilia intensa.
• Serologia: ELISA, positividad de 80-90% de Ac IgG.ELISA, positividad de 80-90% de Ac IgG.
Dosificación de IgE especifica.Dosificación de IgE especifica.
66. • Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:
• Prueba de antígenos en sangre para S. stercoralis
• Conteo sanguíneo completo con fórmula leucocitaria
• Conteo absoluto de eosinófilos en la sangre (los eosinófilos son un tipo de
glóbulo blanco)
• Aspiración duodenal (extraer una pequeña porción del tejido de la primera
sección del intestino delgado) para buscar S. stercoralis
• Cultivo de esputo para buscar S. stercoralis
• Examen coprológico para buscar S. stercoralis
• Prueba de ELISA
PRUEBAS Y EXÁMENESPRUEBAS Y EXÁMENES
CLÍNICOSCLÍNICOS
67. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
1.1. Debe evitarse el contacto sin calzado con el sueloDebe evitarse el contacto sin calzado con el suelo
contaminado.contaminado.
2.2. Adecuada disposición de las excretas.Adecuada disposición de las excretas.
3.3. No usar excretas como abono.No usar excretas como abono.
4.4. Tratamiento de individuos infestados.Tratamiento de individuos infestados.
68. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
• Ivermectin: 200 mcg x kg x d, 2d.Ivermectin: 200 mcg x kg x d, 2d.
• Tiabendazol: 50mg x kg x d, durante 2d.Tiabendazol: 50mg x kg x d, durante 2d.
• Albendazol: 400mg/dia por 7d.Albendazol: 400mg/dia por 7d.
• Cambendazol: 5mg x kg x dia por 1d.Cambendazol: 5mg x kg x dia por 1d.
• Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 subdosis durante 3 días.Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 subdosis durante 3 días.
Droga
de
Elección.
69. TRICHURIS TRICHIURATRICHURIS TRICHIURA
(TRICOCÉFALO.)(TRICOCÉFALO.)
• Es un parásito cosmopolita que abunda en los climas calidos.Es un parásito cosmopolita que abunda en los climas calidos.
(geohelminto)(geohelminto)
• Su morfología hace que se denomine “verme latigo.”Su morfología hace que se denomine “verme latigo.”
• Tricocéfalo se deriva del termino “trico”que significa pelo yTricocéfalo se deriva del termino “trico”que significa pelo y
“cefalo”cabeza.“cefalo”cabeza.
• Es un verme de 3 a 5cm de largo con la parte anterior fina y laEs un verme de 3 a 5cm de largo con la parte anterior fina y la
posterior gruesa. En el macho la parte posterior es enrollada.posterior gruesa. En el macho la parte posterior es enrollada.
70. TRICOCÉFALO.TRICOCÉFALO.
• Forma de infestación: oral-fecal.oral-fecal.
• Localización: ciego y apéndice, con menor frecuencia enciego y apéndice, con menor frecuencia en
colon e ileon.colon e ileon.
• Forma infestante: huevo embrionado.huevo embrionado. No existeNo existe
autoinfestación porque los huevos embrionados seautoinfestación porque los huevos embrionados se
desarrollan en el medio externo a partir de los huevos fértilesdesarrollan en el medio externo a partir de los huevos fértiles
excretados en las heces.excretados en las heces.
71. HUEVO DE TRICOCÉFALO.HUEVO DE TRICOCÉFALO.
• Son característicos y fáciles
de identificar, miden cerca de
25 micras de ancho por 50 de
largo, son de color café teñido
por la bilis, con una membrana
doble que los hace resistente
al medio externo donde
pueden vivir hasta 5 años.
Presenta 2 polos de tapón
mucoso translúcidos.(aspecto
de barril y de limón francés)
72. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
Son de intensidad variable de acuerdo al número deSon de intensidad variable de acuerdo al número de
parásitos y las condiciones del huésped.parásitos y las condiciones del huésped.
• Ligeras: Asintomaticas, se diagnostican por el hallazgoAsintomaticas, se diagnostican por el hallazgo
ocasional del parásito adulto en las heces.ocasional del parásito adulto en las heces.
• Moderadas: Diarreas disentéricas ocasionales, cólicosDiarreas disentéricas ocasionales, cólicos
abdominales.abdominales.
73. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Severas: Síndrome disentérico similar a la Amebiasis, cólicosSíndrome disentérico similar a la Amebiasis, cólicos
intensos, náuseas, vómitos, prolapso rectal sobretodo en losintensos, náuseas, vómitos, prolapso rectal sobretodo en los
malnutridos. Se describen manifestaciones neurológicasmalnutridos. Se describen manifestaciones neurológicas
como: convulsiones, paresias, delirios, alucinaciones, terrorcomo: convulsiones, paresias, delirios, alucinaciones, terror
nocturno.nocturno.
• Apendicitis aguda.Apendicitis aguda.
74. METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.
• Heces fecales concentradas: Examen microscópico donde seExamen microscópico donde se
observan los característicos huevos del parásito.observan los característicos huevos del parásito.
• Parásito adulto: se puede observar en las heces o en la mucosase puede observar en las heces o en la mucosa
rectal prolapsada.rectal prolapsada.
• Rectosigmoidostomia: Es difícil la observación por su localización yEs difícil la observación por su localización y
forma de fijación en la mucosa colónica proximal.forma de fijación en la mucosa colónica proximal.
75. • Un examen de huevos y parásitos en las heces revela
la presencia de huevos de T. trichiura.
• Examen dircto Coloración rápida. Método de
concentración -Flotación de Faust Metodo de Kato
Kato cuantitativo
PRUEBAS Y EXÁMENESPRUEBAS Y EXÁMENES
CLÍNICOSCLÍNICOS
76. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
1.1. Educación sanitaria.Educación sanitaria.
2.2. Evitar el hacinamiento.Evitar el hacinamiento.
3.3. No usar excretas como abono.No usar excretas como abono.
4.4. Hervir el agua y la leche.Hervir el agua y la leche.
5.5. Control de vectores.Control de vectores.
6.6. Lavar vegetales y sumergir en vinagre durante 20 minutos.Lavar vegetales y sumergir en vinagre durante 20 minutos.
78. ENTEROBIUS VERMICULARISENTEROBIUS VERMICULARIS..
(OXIURO)(OXIURO)
• Tiene amplia distribución mundial y prevalece entre los niñosTiene amplia distribución mundial y prevalece entre los niños
preescolares y escolares.preescolares y escolares. No es un geohelminto.No es un geohelminto.
• Forma infestante: El huevo embrionado.El huevo embrionado.
• Forma de infestación: Autoinfestación, oral-fecal porAutoinfestación, oral-fecal por
contaminación de alimentos y el agua, y por inhalación.contaminación de alimentos y el agua, y por inhalación.
• Localización: Ciego y apéndice.Ciego y apéndice.
79. CUADRO CLÍNICO.CUADRO CLÍNICO.
• Prurito anal principalmente nocturno, es la principalPrurito anal principalmente nocturno, es la principal
manifestación de esta parasitosis.manifestación de esta parasitosis. Se produce por acciónSe produce por acción
mecánica debido a la presencia de la hembra en lasmecánica debido a la presencia de la hembra en las
márgenes del ano.márgenes del ano.
• Insomnio, trastornos de conducta, bajo rendimiento escolar,Insomnio, trastornos de conducta, bajo rendimiento escolar,
chasquido de dientes, sueños eróticos y tendencia a lachasquido de dientes, sueños eróticos y tendencia a la
masturbación.masturbación.
• En niñas, la invasión vaginal causa irritación local y leucorrea.En niñas, la invasión vaginal causa irritación local y leucorrea.
80. METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.
• Heces fecales: observación del parásito adulto.observación del parásito adulto.
• Raspado anal o por técnica de cinta celulosa adhesiva de
Graham: observación de los huevos del parásito.observación de los huevos del parásito.
81. HUEVO DE OXIURO.HUEVO DE OXIURO.
• Son blancos, de aspecto transparente ySon blancos, de aspecto transparente y
tienen forma detienen forma de D.D.
• Poseen doble membrana y desde quePoseen doble membrana y desde que
salen al exterior son infestantes.salen al exterior son infestantes.
• Los Vermes adultos son
pequeños y miden de 0.5 a 1cm.
(macho y hembra
respectivamente.)
82. Los oxiuros se pueden observar en el área anal, especialmente
en la noche cuando depositan sus huevos en dicha área.
El médico o el personal de enfermería puede pedirle que lleve
a cabo un examen con cinta adhesiva, en el cual se presiona un
pedazo de cinta de celofán contra la piel alrededor del ano y
luego se retira. Esto debe hacerse en la mañana antes de
ducharse o usar el sanitario, ya que al bañarse o limpiarse se
pueden quitar los huevos. El médico pega la cinta a una
laminilla portaobjetos y busca los huevos utilizando un
microscopio.
PRUEBAS Y EXÁMENESPRUEBAS Y EXÁMENES
CLÍNICOSCLÍNICOS
83. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
1. Evitar hacinamiento.
2. Hábitos higiénicos adecuados: cambio de ropa y baño
diario, mantener uñas cortas, dormir con payamas que se
laven diario y lavado de las manos.
3. Tratamiento de individuos infestados y sus familiares.
4. Evitar el barrido de las habitaciones.
84. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
1. Albendazol: 400mg/dosis única.
2. Mebendazol: 100mg 2v/d. durante 3d.
3. Pamoato de Pirantel: 11mg x kg x dosis única.
El tratamiento debe repetirse a las dos semanas y deben
ser tratados los familiares que viven con el niño.
85. TAENIAS.TAENIAS.
(TAENIA SAGINATA Y SOLIUM)(TAENIA SAGINATA Y SOLIUM)
• Se adquieren por la ingestión de carnes crudas o mal cocidas.Se adquieren por la ingestión de carnes crudas o mal cocidas.
• Localización: Intestino delgado (Yeyuno)Intestino delgado (Yeyuno)
• Forma infestante: Cisticercos en el tejidoCisticercos en el tejido muscular.muscular.
( bovis/vacuno, cellulosae/cerdos.)
• Hospederos intermediarios:
Vaca:Vaca: Taenia Saginata.Taenia Saginata.
Cerdo:Cerdo: Taenia Solium.Taenia Solium.
86. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Asintomática.
• Gastrointestinales: Bulimia o anorexia, diarrea en ocasiones y perdidaBulimia o anorexia, diarrea en ocasiones y perdida
de peso, hambre dolorosa, molestias por la expulsión de proglótidesde peso, hambre dolorosa, molestias por la expulsión de proglótides
grávidos por el ano. La obstrucción intestinal y la apendicitis son raras.grávidos por el ano. La obstrucción intestinal y la apendicitis son raras.
• Alérgicas: angioedemas.angioedemas.
• Neurológicas: La cisticercosis es muy rara en la parasitosis por T.La cisticercosis es muy rara en la parasitosis por T.
Saginata se describe con la Solium.Saginata se describe con la Solium.
87. METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.
• Parasitológico:
-Observación de los Proglótides móviles eliminados por las-Observación de los Proglótides móviles eliminados por las
heces o hallados en la ropa interior del paciente.heces o hallados en la ropa interior del paciente.
-Observación microscópica de los huevos( se tiñen de rojo con-Observación microscópica de los huevos( se tiñen de rojo con
la coloración dela coloración de Ziehl-NeelsenZiehl-Neelsen.) Son indistinguibles.) Son indistinguibles
prácticamente en las 2 especies.prácticamente en las 2 especies.
88. DIFERENCIAS MORFOLÓGICAS.DIFERENCIAS MORFOLÓGICAS.
Aspectos Saginata. Solium.
Escolex
4 ventosas sin4 ventosas sin
rostelo y ganchosrostelo y ganchos..
4 ventosas con4 ventosas con
rostelo y doblerostelo y doble
corona de ganchos.corona de ganchos.
Proglótides
Grávidos.
(Detalles
microscópicos.)
15-3015-30
ramificacionesramificaciones
uterinas.uterinas.
Menos de 15Menos de 15
ramificacionesramificaciones
uterinas.uterinas.
Tamaño
Hasta 10 metros.Hasta 10 metros.
(2000 proglótides)(2000 proglótides)
Hasta 5 metros.Hasta 5 metros.
(1000 proglótides)(1000 proglótides)
89. MORFOLOGÍA DE LOS HUEVOS.MORFOLOGÍA DE LOS HUEVOS.
T. Saginata T. Solium.
92. Conteo sanguíneo completo, incluyendo fórmula
leucocitaria
Examen coprológico para buscar huevos de T.
solium o T. saginata o cuerpos del parásito
PRUEBAS Y EXÁMENESPRUEBAS Y EXÁMENES
CLÍNICOSCLÍNICOS
93. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
• Eliminación higiénica de las heces.Eliminación higiénica de las heces.
• No ingerir embutidos sin control sanitario.No ingerir embutidos sin control sanitario.
• Buena cocción de carne de cerdo y de vaca.Buena cocción de carne de cerdo y de vaca.
• Tratamiento de los infestados.Tratamiento de los infestados.
94. TRATAMIENTO .TRATAMIENTO .
• Praziquantel: 10mg x kg /dosis única.Praziquantel: 10mg x kg /dosis única.
• Albendazol: 400mg/dia durante 3d.Albendazol: 400mg/dia durante 3d.
• Niclosamida: 50mg x kg/dosis única.Niclosamida: 50mg x kg/dosis única.
• Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por 3d.Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por 3d.
95. SCHISTOSOMOSISSCHISTOSOMOSIS..
(ESQUISTOSOMIASIS)
• Parasitosis producida por Platelmintos que habitan en laParasitosis producida por Platelmintos que habitan en la
sangre del género Shistosoma.sangre del género Shistosoma.
• Existen 3 especies:Existen 3 especies: Hematobium, Mansoni y Japonicum.
• El Schistosoma Mansoni es la única especie que se
encuentra en América.
96. SCHISTOSOMA MANSONI.SCHISTOSOMA MANSONI.
• Localización: La forma adulta habita en las vénulasLa forma adulta habita en las vénulas
mesentéricas y plexo hemorroidales.mesentéricas y plexo hemorroidales.
• Hospedero intermediario: molusco género Biomphalaria.molusco género Biomphalaria.
(caracol de agua dulce)(caracol de agua dulce)
• Forma infestante: Cercaria oCercaria o furcocercariafurcocercaria.. (cola bífida)(cola bífida)
• Vía de infestación: penetra por la piel cuando el individuo sepenetra por la piel cuando el individuo se
pone en contacto con aguas que contienen la Cercaria.pone en contacto con aguas que contienen la Cercaria.
97. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Cutáneas: Dermatitis pruriginosa en la zona de entrada de laDermatitis pruriginosa en la zona de entrada de la
Cercaria; puede existir lesiones hemorrágicas puntiformes.Cercaria; puede existir lesiones hemorrágicas puntiformes.
• Digestivas: Hepatomegalia dolorosa, síndrome disentérico.Hepatomegalia dolorosa, síndrome disentérico.
• Enfermedad de Katayama: Síndrome agudo que semeja laSíndrome agudo que semeja la
enfermedad del sueño.enfermedad del sueño.
• Etapa crónica, que va de lo asintomático a lo grave, conEtapa crónica, que va de lo asintomático a lo grave, con
hemorragia de varices esofágicas.hemorragia de varices esofágicas.
98. METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.
• Parasitológico:
--Hallazgo de los huevos en las heces fecales. (Técnica de KatoHallazgo de los huevos en las heces fecales. (Técnica de Kato
Katz, Copa cónica, otras)Katz, Copa cónica, otras)
-- Biopsia de la mucosa rectal para observar huevosBiopsia de la mucosa rectal para observar huevos
característicos.característicos.
• Serologia:
• Inmunofluorescencia indirecta, hemoaglutinación indirecta,Inmunofluorescencia indirecta, hemoaglutinación indirecta,
ELISA, otros.ELISA, otros.
99. HUEVO DE SCHISTOSOMA.HUEVO DE SCHISTOSOMA.
• Miden 160 x 70 micras yMiden 160 x 70 micras y
presentan un espolón lateralpresentan un espolón lateral
cerca de uno de los polos.cerca de uno de los polos.
100. Su proveedor de atención médica lo examinará. Los exámenes que
se pueden hacer incluyen:
Examen de anticuerpos para verificar signos de infección.
Hemograma completo para verificar si hay señales de anemia.
Conteo de eosinófilos para medir la cantidad de ciertos glóbulos
blancos.
Pruebas de la función renal.
Pruebas de la función hepática.
Examen coprológico para buscar huevos del parásito.
Análisis de orina para buscar huevos del parásito.
PRUEBAS Y EXÁMENESPRUEBAS Y EXÁMENES
CLÍNICOSCLÍNICOS
101. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
1.1. Uso de molusquicidas en el agua infestada.Uso de molusquicidas en el agua infestada. (sulfato de
cobre o pentaclorofenotano de sodio)
2.2. Higienización de las excretas.Higienización de las excretas.
3.3. No bañarse en aguas contaminadas.No bañarse en aguas contaminadas.
4.4. Tratamiento de personas infestadas.Tratamiento de personas infestadas.
102. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
• Praziquantel:Praziquantel: 40mg x kg / 2 dosis x 1d.40mg x kg / 2 dosis x 1d.
• Oxamniquine: 20mg x kg x d, 2 días.Oxamniquine: 20mg x kg x d, 2 días.
El Oxannique ha sido efectivo en áreas donde elEl Oxannique ha sido efectivo en áreas donde el
Praziquantel es menos efectivo. En el Este de África sePraziquantel es menos efectivo. En el Este de África se
ha utilizado a 30mg x kg x d por 2dha utilizado a 30mg x kg x d por 2d.( Medical Letter,.( Medical Letter,
Agosto, 2004.)Agosto, 2004.)
droga de
elección
droga de
elección
103. FASCIOLIASIS.FASCIOLIASIS.
• Parasitosis llamada también,Parasitosis llamada también, Distomatosis hepáticaDistomatosis hepática y esy es
producida por laproducida por la Fasciola hepática.
• Es una helmintiasis zoonotica, de ocurrencia habitual enEs una helmintiasis zoonotica, de ocurrencia habitual en
animales (ganado bovino, ovino y otros mamíferos) y deanimales (ganado bovino, ovino y otros mamíferos) y de
presentación accidental en humanos.presentación accidental en humanos.
104. FASCIOLA HEPÁTICA.FASCIOLA HEPÁTICA.
• Localización: El parásito adulto habita en los conductosEl parásito adulto habita en los conductos
biliares.biliares.
• Forma infestante: Metacercaria.Metacercaria.
• Hospedero intermediario: caracol del género Limneacaracol del género Limnea
cubensis.cubensis.
• Vía de infestacion: ingerida con el agua o vegetales (berro)ingerida con el agua o vegetales (berro)
que la contienen.que la contienen.
105. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
((FASES DE LAFASES DE LA INFECCIÓN)INFECCIÓN)
• Invasiva o aguda: comienza de 1 a 4 semanas después de la
ingestión de la Metacercaria.
• Fiebre que puede ser irregular, de preferencia nocturna.Fiebre que puede ser irregular, de preferencia nocturna.
• Hepatomegalia dolorosa y en ocasiones ictericia.Hepatomegalia dolorosa y en ocasiones ictericia.
• Anorexia, náuseas, vómitos, diarreas, flatulencia.Anorexia, náuseas, vómitos, diarreas, flatulencia.
• Urticaria, artralgia, perdida de peso y eosinofilia severa.(50-Urticaria, artralgia, perdida de peso y eosinofilia severa.(50-
70%)70%)
106. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
((FASES DE LAFASES DE LA INFECCIÓN)INFECCIÓN)
• Fase latente y obstructiva: Cuando el parásito madura y
entra en vías biliares; aparece de 2 a 3 meses después de la
ingestión de la Metacercaria y puede prolongarse hasta 10 o
15 años.
• Ictero obstructivo y manifestaciones indistinguibles de
Colecistitis, Colelitiasis y Colangitis. Los eosinófilos pueden
estar aumentados o no.
107. METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA.
• Heces fecales, con método de sedimentación: Hallazgo de los
huevos en las heces, bilis o contenido duodenal.
• Serologia: ELISA por método de conjugación (FASCIDIG),
muy utilizado actualmente.(detecta Ag secretor-excretor)
108. HUEVOS DE FASCIOLAHUEVOS DE FASCIOLA
• Huevos ovalados con un opérculo enHuevos ovalados con un opérculo en
uno de sus extremosuno de sus extremos.(.(ver flechasver flechas))
• Miden cerca de 150 micras de largo,Miden cerca de 150 micras de largo,
por 63 a 90 micras de ancho.por 63 a 90 micras de ancho.
• Tienen color café debido a laTienen color café debido a la
pigmentación biliar.pigmentación biliar.
• Contiene óvulo fecundado que daráContiene óvulo fecundado que dará
lugar al Miracidio ciliado.lugar al Miracidio ciliado.
Opérculo
Abierto.
Opérculo
Cerrado.
109. En el esputo y en las heces mediante el método de
sedimentación rápida.
Pruebas inmunológicas: - Intradermoreacción - Fijación
del complemento, ELISA, inmunoelectroforesis,
inmunodifusión.
PRUEBAS Y EXÁMENESPRUEBAS Y EXÁMENES
CLÍNICOSCLÍNICOS
110. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
1.1. Evitar la ingestión de hortalizas crudas o mal lavadas y deEvitar la ingestión de hortalizas crudas o mal lavadas y de
agua sin hervir de áreas infestadas.agua sin hervir de áreas infestadas.
2.2. Eliminación sanitaria de las heces fecales.Eliminación sanitaria de las heces fecales.
3.3. Uso de molusquicidas en áreas infestada.Uso de molusquicidas en áreas infestada.
4.4. Tratamiento de animales y personas infestadas.Tratamiento de animales y personas infestadas.
111. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
• Triclabendazol: 10mg x kg/ dosis única.Triclabendazol: 10mg x kg/ dosis única.
• Bitionol: 30-50mg x kg en días alternos de 10 a 15 días.Bitionol: 30-50mg x kg en días alternos de 10 a 15 días.
• Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia durante 7d.
• Albendazol: 15mg x kg/dosis única. Se empleó en Ovejas con
eficacia de 94%, 5 días después no se encontraron huevos.
112. Todo tipo de parasito que afecta al hombre, como la Tenia,
Giardiasis y la Tricuriasisson infecciones que se pueden
evitar
Los síntomas pueden ser diarreas, que alternan con períodos
de normalidad oestreñimiento, dolor abdominal a tipo cólico,
dolor en la boca del estómago(epigastralgia)
La tricuriasis se puede evitar con un buen lavado de manos
antes de manipular alimentos y vegetales potencialmente
contaminados.
En el caso de la pediculosis es evitable con aseo diario,
revisión permanente y en el casode contaminación seguir
tratamiento medico
Conclucsiones
113. RECOMENDACIONES
No consumir agua ni alimentos contaminados, debe evitarse
comer aquellos que se preparan al aire libre.
Hervir o clorar el agua, o bien, preferir la embotellada.
Lavar y desinfectar frutas y verduras.
Lavarse las manos antes de comer y preparar alimentos y después
de ir al baño o cambiar el pañal a un bebé. Las uñas deben asearse
minuciosamente.
Lavar la ropa de cama e interior con agua caliente.
Debido a que el contagio es relativamente fácil, es recomendable
tomar un antihelmíntico de venta libre cada 3 ó 4 meses.