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ENFERMEDADES
PULMONARES
OCUPACIONALES
NEUMOCONIOSIS
HÉCTOR SIRETH MELÉNDEZ SALCIDO
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA
GENERALIDADES
“ES RACIONAL SUPONER CUANDO MENOS, QUE EL
PULMÓN NO PUEDE LLEGAR A SER UN RESERVORIO
DE POLVO Y CONSERVAR AUN SU ELASTICIDAD”
LA CAPACIDAD DE LESIONAR LOS PULMONES
QUE POSEE EL POLVO, DEPENDE DE:
a) SU CONCENTRACIÓN
b) DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN
c) TAMAÑO DE LAS PARTÍCULAS
d) CARÁCTER FÍSICO - QUÍMICO DE LAS MISMAS
DEFINICION
• TODAS LAS ALTERACIONES CRÓNICAS DEL PULMÓN PRODUCIDAS POR LA
INHALACIÓN PROLONGADA DE POLVO DE CARACTERÍSTICAS ESPECIALES,
CUALQUIERA QUE SEA EL TIPO O LA GRAVEDAD DE LA ALTERACIÓN.
• SE LES HA CONOCIDO POR EL NOMBRE DE NEUROPATÍAS PROFESIONALES.
DEFINICION SEGÚN LA ORGANIZACIÓN
INTERNACIONAL DEL TRABAJO
• TRASTORNOS RESPIRATORIOS PRODUCIDOS POR INHALACIÓN DE POLVOS
INORGÁNICOS CAPACES DE PRODUCIR KONIOSIS PULMONARES, POR MEDIO DE
LOS PROCESOS INDUSTRIALES.
EPIDEMIOLOGIA
• DE ACUERDO CON EL SEXO, 99 % DE LOS CASOS DE NEUMOCONIOSIS SE
PRESENTARON EN EL MASCULINO.
• EL GRUPO DE EDAD CON LA TASA MÁS ALTA FUE EL DE 60 A 64 AÑOS Y EN
SEGUNDO LUGAR EL GRUPO DE 70 A 74 AÑOS.
LAS CINCO DELEGACIONES CON MAS CASOS:
• COAHUILA CON 37.7 %
• ZACATECAS CON 16 %
• HIDALGO CON 14.2 %
• GUANAJUATO CON 10.7 %
• CHIHUAHUA 9.3 %
ESTAS DELEGACIONES REPRESENTAN
88.1 %.
• LOS DIFERENTES TIPOS DE KONIOSIS SE AGRUPAN SIGUIENDO SU ORDEN DE
IMPORTANCIA, TANTO POR FRECUENCIA COMO POR GRAVEDAD DE LOS
TRASTORNOS RESPIRATORIOS QUE OCASIONAN;
*SILICOSIS, ANTRACOSIS, ASBESTOSIS, SIDEROSIS, TALCOSIS, BERILIOSIS
Y ESTANOSIS
PATOGENIA
• SILICOSIS; INHALACIÓN DE POLVOS DE SÍLICE.
• SE OBSERVA CON MAYOR FRECUENCIA, POR LA PREDISPOSICIÓN QUE CAUSA EN
LOS PACIENTES A PRESENTAR EN FORMA ASOCIADA LA TUBERCULOSIS
PULMONAR.
• ANTRACOSIS; PRODUCIDA POR LA INHALACIÓN DE CARBÓN MINERAL, SE
OBSERVA EN:
*MINEROS, CARBONEROS, FUNDIDORAS, FOGONEROS Y
DESHOLLINADORES
• ASBESTOSIS; PRODUCIDA POR LAS FIBRAS DE ASBESTO (MINERAL ROCOSO) Y SE
OBSERVA EN OBREROS QUE TRABAJAN EN LA PRODUCCIÓN DE CEMENTO
SILIC
E
ASBESTO
FIBROSIS
CARBON
MINERAL
CUADRO CLINICO
• SÍNTOMA PRINCIPAL ES LA DISNEA QUE ES PROGRESIVA Y QUE COMIENZA
SIENDO DE ESFUERZO, PARA MANIFESTARSE EN ESTADIOS AVANZADOS, AUN EN
REPOSO.
*HIPERTENSIÓN PULMONAR
• TOS, DE POCO FRECUENCIA E INTENSIDAD, SECA CUANDO MENOS AL PRINCIPIO
PARA DESPUÉS; *MUCOSA, MUCOPURULENTA O PURULENTA.
• MELANOPTISIS
DIAGNOSTICO
• HISTORIA CLINICA (ANTECEDENTES LABORALES)
• CUADRO CLÍNICO
• RADIOLOGÍA
PARA ESTABLECER EL TIPO DE NEUMOCONIOSIS SE REQUIERE DE OTRO TIPO DE
ESTUDIO, QUE NECESITAN EQUIPO Y PERSONAL ESPECIALIZADO; BIOPSIA
PULMONAR
• SIEMPRE HACER DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON;
TUBERCULOSIS Y CÁNCER PULMONAR YA QUE CON FRECUENCIA SE ASOCIAN
ENTRE ELLAS
• TB + SILICOSIS
• CÁNCER PULMONAR Y MESOTELIOMA + ASBESTOSIS
ALTA SEMEJANCIA AL ASPECTO
RADIOLOGICO
RADIOLOGIA
• DEBE SER CONSIDERADA LA BASE PARA EL DIAGNOSTICO
• NINGUNA KONIOSIS DA UN ASPECTO DETERMINADO, PODRÍA DAR CUALQUIERA
DE LOS PATRONES; *PUNTIFORME, MILIAR O NODULAR
SE ESTABLECEN 3 CATEGORIAS:
• GRADO I: OPACIDADES QUE AL AGRUPARSE CORRESPONDEN A UNA ZONA
RADIOLOGICA IGUAL A DOS ESPACIOS INTERCOSTALES O UN TERCIO DE UN
CAMPO PULMONAR.
• GRADO II: OPACIDADES EN UNA ZONA EQUIVALENTE A LA MAYOR PARTE DE UN
CAMPO PULMONAR.
• GRADO III: OPACIDADES MUY NUMEROSAS Y CONFLUENTES, QUE CUBREN POR
COMPLETO AMBOS CAMPOS PULMONARES.
TRATAMIENTO
• NO EXISTE TRATAMIENTO ESPECIFICO, SE UTILIZA TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
INCLUYENDO:
BRONCODILATADORES
ANTIBIÓTICOS PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES
SUPLEMENTACIÓN DE OXIGENO SI SE DOCUMENTA HIPOXEMIA
EVITAR LA EXPOSICIÓN
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  • 2.
  • 3. GENERALIDADES “ES RACIONAL SUPONER CUANDO MENOS, QUE EL PULMÓN NO PUEDE LLEGAR A SER UN RESERVORIO DE POLVO Y CONSERVAR AUN SU ELASTICIDAD”
  • 4. LA CAPACIDAD DE LESIONAR LOS PULMONES QUE POSEE EL POLVO, DEPENDE DE: a) SU CONCENTRACIÓN b) DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN c) TAMAÑO DE LAS PARTÍCULAS d) CARÁCTER FÍSICO - QUÍMICO DE LAS MISMAS
  • 5. DEFINICION • TODAS LAS ALTERACIONES CRÓNICAS DEL PULMÓN PRODUCIDAS POR LA INHALACIÓN PROLONGADA DE POLVO DE CARACTERÍSTICAS ESPECIALES, CUALQUIERA QUE SEA EL TIPO O LA GRAVEDAD DE LA ALTERACIÓN. • SE LES HA CONOCIDO POR EL NOMBRE DE NEUROPATÍAS PROFESIONALES.
  • 6. DEFINICION SEGÚN LA ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO • TRASTORNOS RESPIRATORIOS PRODUCIDOS POR INHALACIÓN DE POLVOS INORGÁNICOS CAPACES DE PRODUCIR KONIOSIS PULMONARES, POR MEDIO DE LOS PROCESOS INDUSTRIALES.
  • 7. EPIDEMIOLOGIA • DE ACUERDO CON EL SEXO, 99 % DE LOS CASOS DE NEUMOCONIOSIS SE PRESENTARON EN EL MASCULINO. • EL GRUPO DE EDAD CON LA TASA MÁS ALTA FUE EL DE 60 A 64 AÑOS Y EN SEGUNDO LUGAR EL GRUPO DE 70 A 74 AÑOS.
  • 8. LAS CINCO DELEGACIONES CON MAS CASOS: • COAHUILA CON 37.7 % • ZACATECAS CON 16 % • HIDALGO CON 14.2 % • GUANAJUATO CON 10.7 % • CHIHUAHUA 9.3 % ESTAS DELEGACIONES REPRESENTAN 88.1 %.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. • LOS DIFERENTES TIPOS DE KONIOSIS SE AGRUPAN SIGUIENDO SU ORDEN DE IMPORTANCIA, TANTO POR FRECUENCIA COMO POR GRAVEDAD DE LOS TRASTORNOS RESPIRATORIOS QUE OCASIONAN; *SILICOSIS, ANTRACOSIS, ASBESTOSIS, SIDEROSIS, TALCOSIS, BERILIOSIS Y ESTANOSIS
  • 16. PATOGENIA • SILICOSIS; INHALACIÓN DE POLVOS DE SÍLICE. • SE OBSERVA CON MAYOR FRECUENCIA, POR LA PREDISPOSICIÓN QUE CAUSA EN LOS PACIENTES A PRESENTAR EN FORMA ASOCIADA LA TUBERCULOSIS PULMONAR.
  • 17. • ANTRACOSIS; PRODUCIDA POR LA INHALACIÓN DE CARBÓN MINERAL, SE OBSERVA EN: *MINEROS, CARBONEROS, FUNDIDORAS, FOGONEROS Y DESHOLLINADORES • ASBESTOSIS; PRODUCIDA POR LAS FIBRAS DE ASBESTO (MINERAL ROCOSO) Y SE OBSERVA EN OBREROS QUE TRABAJAN EN LA PRODUCCIÓN DE CEMENTO
  • 19.
  • 20. CUADRO CLINICO • SÍNTOMA PRINCIPAL ES LA DISNEA QUE ES PROGRESIVA Y QUE COMIENZA SIENDO DE ESFUERZO, PARA MANIFESTARSE EN ESTADIOS AVANZADOS, AUN EN REPOSO. *HIPERTENSIÓN PULMONAR • TOS, DE POCO FRECUENCIA E INTENSIDAD, SECA CUANDO MENOS AL PRINCIPIO PARA DESPUÉS; *MUCOSA, MUCOPURULENTA O PURULENTA. • MELANOPTISIS
  • 21. DIAGNOSTICO • HISTORIA CLINICA (ANTECEDENTES LABORALES) • CUADRO CLÍNICO • RADIOLOGÍA PARA ESTABLECER EL TIPO DE NEUMOCONIOSIS SE REQUIERE DE OTRO TIPO DE ESTUDIO, QUE NECESITAN EQUIPO Y PERSONAL ESPECIALIZADO; BIOPSIA PULMONAR
  • 22. • SIEMPRE HACER DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON; TUBERCULOSIS Y CÁNCER PULMONAR YA QUE CON FRECUENCIA SE ASOCIAN ENTRE ELLAS • TB + SILICOSIS • CÁNCER PULMONAR Y MESOTELIOMA + ASBESTOSIS ALTA SEMEJANCIA AL ASPECTO RADIOLOGICO
  • 23. RADIOLOGIA • DEBE SER CONSIDERADA LA BASE PARA EL DIAGNOSTICO • NINGUNA KONIOSIS DA UN ASPECTO DETERMINADO, PODRÍA DAR CUALQUIERA DE LOS PATRONES; *PUNTIFORME, MILIAR O NODULAR
  • 24. SE ESTABLECEN 3 CATEGORIAS: • GRADO I: OPACIDADES QUE AL AGRUPARSE CORRESPONDEN A UNA ZONA RADIOLOGICA IGUAL A DOS ESPACIOS INTERCOSTALES O UN TERCIO DE UN CAMPO PULMONAR. • GRADO II: OPACIDADES EN UNA ZONA EQUIVALENTE A LA MAYOR PARTE DE UN CAMPO PULMONAR. • GRADO III: OPACIDADES MUY NUMEROSAS Y CONFLUENTES, QUE CUBREN POR COMPLETO AMBOS CAMPOS PULMONARES.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29. TRATAMIENTO • NO EXISTE TRATAMIENTO ESPECIFICO, SE UTILIZA TRATAMIENTO SINTOMÁTICO INCLUYENDO: BRONCODILATADORES ANTIBIÓTICOS PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES SUPLEMENTACIÓN DE OXIGENO SI SE DOCUMENTA HIPOXEMIA EVITAR LA EXPOSICIÓN