1. Anestesia local
En este tipo de anestesia sólo se actúa sobre una pequeña parte del cuerpo, aplicando un
fármaco anestésico para evitar el dolor. Puede ser anestesia tópica si el fármaco se aplica
en gotas (ojos), spray (garganta) o en pasta (piel), o infiltraciones de anestesia si se inyecta
con jeringa y aguja en el área a intervenir. La suelen aplicar los propios cirujanos.
6. SUTURAS DISCONTINUA SIMPLE:
• Esta especialmente indicada en heridas de trayectorias múltiples o en las que
la incisión cambia de dirección.
• Como norma general, la distancia entre ellos será la misma que entre el
punto de entrada y el de salida de la aguja y la profundidad que cole la aguja.
• Se procurará que los nudos no coincidan con el centro de la herida sino que
queden a uno de los lados para no dificultar la cicatrización.
Es la sutura básica en
el cierre de la piel, en
particular en atención
primaria.
• Debe comenzarse a suturar por el centro de la herida e ir poniendo cada
punto de los restantes equidistantes entre el anterior y el extremo.
• Así se evita el riesgo de deslizamiento de un labio de la herida hacia uno de
los lados y la formación de la denominada “oreja de perro”.
• Si dentro de la acumulación de fluidos por infección u otras causas, este tipo
de sutura permite retirar parte de los puntos para favorecer su drenaje.
Es conveniente que la
unión de ambos labios
de la herida quede
ligeramente evertida.
7. SUTURAS CONTINUA SIMPLE:
Es una sucesión de puntos
con un nudo inicial y otro
final.
Consiste en realizar un
muelle de sutura.
Es útil en heridas largas y
rectilíneas con el tejido
celular subcutáneo bien
afrontado, (como las heridas
quirúrgicas abdominales)
Aunque es rápida de realizar
y proporciona buenos
resultados estéticos, no es
muy aconsejable en atención
primaria por los siguientes
motivos.
Riesgo de que si falla algún
punto, pueda reabrirse toda
la cicatriz.
Requiere mayor aprendizaje
y experiencia.
Si hay que quitar alguno de
los puntos para permitir el
drenaje en caso de infección
o acumulación de liquido,
con esta técnica no es posible
porque los soltaría a todos.
8. SUTURAS ENTERRADAS
Se realiza plano a plano con hilos
reabsorbibles para el cierre
profundo de las heridas.
Tras el anudado se cortan los
cabos lo mas cortos posibles
para dejar una mínima cantidad
de material enterrado.
Es importante su realización
para que no queden cavidades
en los que pueda acumularse
sangre y formarse seromas.
9. SUTURAS INTRADERMICAS
Es una sutura continua adecuada
para heridas con mínima tensión.
Se utiliza en pacientes de
cicatrización hipertrófica o
formación de queloide o en los
que se quiera obtener un buen
resultado estético.
Es una técnica poco utilizada en
cirugía menor en atención
primaria por varios motivos.
Su realización requiere mas
tiempo y mayor destreza.
requiere mayor manipulación de la
herida.
Exige la utilización de hilo no
reabsorbible monofilamento
puesto que con uno trenzado seria
mas difícil su retirada posterior, o
de hilo reabsorbible que no quiere
ser retirado.
Esta contraindicado en zonas
pilosas.
13. Curación de heridas
Normas:
Lávese las manos
antes y después
de realizar la cura
de una herida.
Toque una herida
abierta o reciente
tan solo cuando
lleve puestos
guantes estériles o
utilizando pinzas
estériles.
Después de que
la herida esta
cicatrizada
(sellada), ya no
se requiere de
guantes estériles.
Quite o cambie los
apósitos de las
heridas abiertas y
cerradas cuando se
hayan humedecido.
Realizar los
principios de
asepsia y
antisepsia.