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MODELO DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD
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Septiembre 22 de 2011
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Modelo a través del cual la E.S.E. Hospital Presbítero Emigdio Palacio
dispone los recursos de manera estructurada para procurar que el usuario y
su familia reciban una atención humanizada, oportuna y segura, promoviendo
la disminución del riesgo de enfermar y cuando se presente la enfermedad
tenga la mayor probabilidad de recuperación y/o rehabilitación.
INSUMOS PARA EL DESARROLLO DEL MODELO
Definición de la población objeto y su afiliación al Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
Definición de las principales causas de consulta médica general,
consulta de urgencias y de hospitalización, según las estadísticas en
la E.S.E
Análisis de la oferta de acuerdo a la capacidad instalada en la
organización
Análisis de la demanda de servicios de salud de los diferentes grupos
poblacionales, de acuerdo a la vinculación al Sistema General de
seguridad Social en Salud
Los recursos disponibles o posibles de adquirir por parte de la
Institución
MODELO DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD
Código:
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Septiembre 22 de 2011
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CARACTERÍSTICAS DEL MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE
LA E.S.E
Es una comprensión acerca de la forma en que la E.S.E. decide organizar
sus servicios y recursos con el fin de alcanzar la imagen deseable en el
medio, como prestador de servicios del primer nivel de atención en salud.
PRINCIPIOS DEL MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE LA
E.S.E
Universalidad
Equidad
Participación social
Corresponsabilidad
Territorialidad
Promoción del desarrollo humano
Integralidad
Pertinencia
Seguridad
MARCO JURÍDICO
La Constitución Política de 1991
Ley 10 de 1990
La Ley 100 de 1993
La Ley 715 del 2001
La Ley 1122 del 2007
FINALIDAD Y PROPÓSITO DEL MODELO DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE LA E.S.E
La finalidad del modelo de prestación de servicios de salud de la Entidad, es
contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud y de bienestar de los
habitantes del Municipio de Entrerríos, a partir de una atención integral por el
equipo interdisciplinario que se complementa.
MODELO DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD
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TIPOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Consulta externa
Consulta de urgencias
Consulta Odontológica
Programas de Promoción y Prevención
Hospitalización: General, Adultos y Pediátrica
Fisioterapia
Servicio Farmaceútico
Apoyo Diagnostico: Laboratorio Clínico
Apoyo Logístico: Servicios generales, Administrativos y Suministros
MODELO DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD
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SERVICIOS DE ATENCION INTEGRAL
Consulta Externa por médico general: Problemas físicos generales que
requieran como eje fundamental de la atención, manejo farmacológico.
Igualmente, seguimiento comunitario del paciente y su familia.
Consulta de Urgencias: Para resolver de manera inmediata los casos de
agudización de las enfermedades o todo tipo de accidentes o traumatismos;
siendo este el servicio en el cual se define la ruta a seguir con el paciente.
Para los casos de difícil egreso, remisión o contra remisión deberán apoyarse
con El Centro Regulador de la Secretaría Seccional de Salud y Protección
Social de DSSA o de la EPS a la que el paciente esté afiliado.
Consulta Odontológica: Para mantener o rehabilitar la salud oral de la
población entrerrieña.
Atención Hospitalaria: En casos de agudización de la enfermedad del
paciente, con participación de un equipo interdisciplinario que permite brindar
una atención integral al paciente para el logro de la recuperación e
integración a su familia y a la sociedad en condiciones optimas de salud.
Fisioterapia: Prestación de este servicio como apoyo terapéutico y
rehabilitación.
Promoción y Prevención: Con el fin de promocionar la salud y prevenir la
enfermedad en la comunidad.
Servicio Farmacéutico: Como contribución y parte integral del tratamiento
del paciente, evitando que se presente interrupción del tratamiento se ofrece
este servicio tanto en el ámbito hospitalario como ambulatorio.
Servicio de Laboratorio Clínico: Se presta este servicio como apoyo
diagnóstico durante el proceso de atención que se brinda al paciente.
MODELO DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD
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BENEFICIOS
Enfoque preventivo más que curativo.
Más cercanía con el usuario y mayor seguimiento a su estado de
salud.
Inducción de demanda a programas de promoción y prevención
Los beneficios esperados a mediano y largo plazo:
Mayor control del riesgo.
Integralidad
Mejores oportunidades de recuperación.
Conciencia del usuario acerca de su responsabilidad como miembro
de nuestro equipo de salud (prevención y auto cuidado).
EL MODELO APLICA PARA TODOS
En consulta externa el usuario es atendido oportunamente, recibe el primer
contacto con la persona de información quien lo direcciona para recibir la
atención. Se cuenta con 4 consultorios médicos, servicio de archivo clínico,
de laboratorio, farmacia y atención al usuario para cubrir todas sus
necesidades en salud. Se cuenta además con dos unidades odontológicas y
el servicio de promoción y prevención que incluye los programas de control
MODELO DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD
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Septiembre 22 de 2011
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prenatal, control de crecimiento y desarrollo, joven sano, adulto sano,
planificación familiar y vacunación, entre otros.
En el servicio de urgencias recibe su atención inicial por el personal de
enfermería y de acuerdo a la clasificación de triage realizada por el médico
recibe la atención. Se cuenta con 4 camillas y un consultorio de urgencias,
personal calificado con calidad humana y con capacidad técnica para
administrar los riesgos derivados de la atención, servicio de referencia y
contrareferencia.
El sistema de referencia y contrarreferencia busca hacer seguimiento a los
servicios prestados, verificar el cumplimiento de éstos, manteniendo una
optima coordinación entre las diferentes instituciones prestadoras de
servicios de salud de la red de servicios de las empresas administradoras de
planes de beneficios y de la red de servicios internos para garantizar la
complementariedad, continuidad e integralidad de la atención acorde a
nuestro nivel de complejidad.
En el servicio de hospitalización previa autorización de las aseguradoras con
quien tenemos contrato, el usuario es internado para recibir su tratamiento y
cuidados requeridos. Se cuenta con 2 camas para obstetricia, 3 camas para
MODELO DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD
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Fecha de actualización:
Septiembre 22 de 2011
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medicina interna, una cama para pediatría y una cuna. Una vez se interna se
pretende lograr que el paciente reciba una atención con alto grado de
satisfacción.
Los servicios ofrecidos anteriormente, tienen el apoyo de Laboratorio Clínico
necesario para la toma oportuna de muestra y realización de procedimientos
para la atención de los pacientes en el ámbito de los servicios ofrecidos.
Este nivel de complejidad implica prestar un servicio, seguro, con calidad y
considerando siempre minimizar el riesgo. Nos complace decir que nuestra
experiencia permite ofrecerle a nuestros usuarios un servicio con calidad.
EVALUACION DEL MODELO DE PRESTACION DE SERVICIOS DE
SALUD
Se tiene definido en la Entidad un Sistema Integrado de Gestión con
indicadores que permiten realizar seguimiento, medición y control a la
implementación del Modelo de Prestación de Servicios.
Entre los mecanismos que se tienen implementados en la Entidad para
monitorear la calidad en la prestación del servicio están las encuestas de
satisfacción de los usuarios, las cuales se encuentran desagregadas por
servicios y a partir de sus resultados se genera una mejora continua en el
proceso de atención con un enfoque centrado en el usuario.
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ
___________________
LUZ STELLA RUIZ
MÚNERA.
CLAUDIA LUCÍA MORENO
Asesora Calidad – Líder
de Calidad
Fecha
___________________
DORIS EDILIA MEDINA
OCHOA
Gerente
Fecha
____________________
DORIS EDILIA MEDINA
OCHOA
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Modelo prestacion serv salud (3)

  • 1. MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Código: Versión: 01 Fecha de actualización: Septiembre 22 de 2011 Página 1 de 7 Modelo a través del cual la E.S.E. Hospital Presbítero Emigdio Palacio dispone los recursos de manera estructurada para procurar que el usuario y su familia reciban una atención humanizada, oportuna y segura, promoviendo la disminución del riesgo de enfermar y cuando se presente la enfermedad tenga la mayor probabilidad de recuperación y/o rehabilitación. INSUMOS PARA EL DESARROLLO DEL MODELO Definición de la población objeto y su afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Definición de las principales causas de consulta médica general, consulta de urgencias y de hospitalización, según las estadísticas en la E.S.E Análisis de la oferta de acuerdo a la capacidad instalada en la organización Análisis de la demanda de servicios de salud de los diferentes grupos poblacionales, de acuerdo a la vinculación al Sistema General de seguridad Social en Salud Los recursos disponibles o posibles de adquirir por parte de la Institución
  • 2. MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Código: Versión: 01 Fecha de actualización: Septiembre 22 de 2011 Página 2 de 7 CARACTERÍSTICAS DEL MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE LA E.S.E Es una comprensión acerca de la forma en que la E.S.E. decide organizar sus servicios y recursos con el fin de alcanzar la imagen deseable en el medio, como prestador de servicios del primer nivel de atención en salud. PRINCIPIOS DEL MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE LA E.S.E Universalidad Equidad Participación social Corresponsabilidad Territorialidad Promoción del desarrollo humano Integralidad Pertinencia Seguridad MARCO JURÍDICO La Constitución Política de 1991 Ley 10 de 1990 La Ley 100 de 1993 La Ley 715 del 2001 La Ley 1122 del 2007 FINALIDAD Y PROPÓSITO DEL MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE LA E.S.E La finalidad del modelo de prestación de servicios de salud de la Entidad, es contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud y de bienestar de los habitantes del Municipio de Entrerríos, a partir de una atención integral por el equipo interdisciplinario que se complementa.
  • 3. MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Código: Versión: 01 Fecha de actualización: Septiembre 22 de 2011 Página 3 de 7 TIPOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS Consulta externa Consulta de urgencias Consulta Odontológica Programas de Promoción y Prevención Hospitalización: General, Adultos y Pediátrica Fisioterapia Servicio Farmaceútico Apoyo Diagnostico: Laboratorio Clínico Apoyo Logístico: Servicios generales, Administrativos y Suministros
  • 4. MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Código: Versión: 01 Fecha de actualización: Septiembre 22 de 2011 Página 4 de 7 SERVICIOS DE ATENCION INTEGRAL Consulta Externa por médico general: Problemas físicos generales que requieran como eje fundamental de la atención, manejo farmacológico. Igualmente, seguimiento comunitario del paciente y su familia. Consulta de Urgencias: Para resolver de manera inmediata los casos de agudización de las enfermedades o todo tipo de accidentes o traumatismos; siendo este el servicio en el cual se define la ruta a seguir con el paciente. Para los casos de difícil egreso, remisión o contra remisión deberán apoyarse con El Centro Regulador de la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de DSSA o de la EPS a la que el paciente esté afiliado. Consulta Odontológica: Para mantener o rehabilitar la salud oral de la población entrerrieña. Atención Hospitalaria: En casos de agudización de la enfermedad del paciente, con participación de un equipo interdisciplinario que permite brindar una atención integral al paciente para el logro de la recuperación e integración a su familia y a la sociedad en condiciones optimas de salud. Fisioterapia: Prestación de este servicio como apoyo terapéutico y rehabilitación. Promoción y Prevención: Con el fin de promocionar la salud y prevenir la enfermedad en la comunidad. Servicio Farmacéutico: Como contribución y parte integral del tratamiento del paciente, evitando que se presente interrupción del tratamiento se ofrece este servicio tanto en el ámbito hospitalario como ambulatorio. Servicio de Laboratorio Clínico: Se presta este servicio como apoyo diagnóstico durante el proceso de atención que se brinda al paciente.
  • 5. MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Código: Versión: 01 Fecha de actualización: Septiembre 22 de 2011 Página 5 de 7 BENEFICIOS Enfoque preventivo más que curativo. Más cercanía con el usuario y mayor seguimiento a su estado de salud. Inducción de demanda a programas de promoción y prevención Los beneficios esperados a mediano y largo plazo: Mayor control del riesgo. Integralidad Mejores oportunidades de recuperación. Conciencia del usuario acerca de su responsabilidad como miembro de nuestro equipo de salud (prevención y auto cuidado). EL MODELO APLICA PARA TODOS En consulta externa el usuario es atendido oportunamente, recibe el primer contacto con la persona de información quien lo direcciona para recibir la atención. Se cuenta con 4 consultorios médicos, servicio de archivo clínico, de laboratorio, farmacia y atención al usuario para cubrir todas sus necesidades en salud. Se cuenta además con dos unidades odontológicas y el servicio de promoción y prevención que incluye los programas de control
  • 6. MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Código: Versión: 01 Fecha de actualización: Septiembre 22 de 2011 Página 6 de 7 prenatal, control de crecimiento y desarrollo, joven sano, adulto sano, planificación familiar y vacunación, entre otros. En el servicio de urgencias recibe su atención inicial por el personal de enfermería y de acuerdo a la clasificación de triage realizada por el médico recibe la atención. Se cuenta con 4 camillas y un consultorio de urgencias, personal calificado con calidad humana y con capacidad técnica para administrar los riesgos derivados de la atención, servicio de referencia y contrareferencia. El sistema de referencia y contrarreferencia busca hacer seguimiento a los servicios prestados, verificar el cumplimiento de éstos, manteniendo una optima coordinación entre las diferentes instituciones prestadoras de servicios de salud de la red de servicios de las empresas administradoras de planes de beneficios y de la red de servicios internos para garantizar la complementariedad, continuidad e integralidad de la atención acorde a nuestro nivel de complejidad. En el servicio de hospitalización previa autorización de las aseguradoras con quien tenemos contrato, el usuario es internado para recibir su tratamiento y cuidados requeridos. Se cuenta con 2 camas para obstetricia, 3 camas para
  • 7. MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Código: Versión: 01 Fecha de actualización: Septiembre 22 de 2011 Página 7 de 7 medicina interna, una cama para pediatría y una cuna. Una vez se interna se pretende lograr que el paciente reciba una atención con alto grado de satisfacción. Los servicios ofrecidos anteriormente, tienen el apoyo de Laboratorio Clínico necesario para la toma oportuna de muestra y realización de procedimientos para la atención de los pacientes en el ámbito de los servicios ofrecidos. Este nivel de complejidad implica prestar un servicio, seguro, con calidad y considerando siempre minimizar el riesgo. Nos complace decir que nuestra experiencia permite ofrecerle a nuestros usuarios un servicio con calidad. EVALUACION DEL MODELO DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD Se tiene definido en la Entidad un Sistema Integrado de Gestión con indicadores que permiten realizar seguimiento, medición y control a la implementación del Modelo de Prestación de Servicios. Entre los mecanismos que se tienen implementados en la Entidad para monitorear la calidad en la prestación del servicio están las encuestas de satisfacción de los usuarios, las cuales se encuentran desagregadas por servicios y a partir de sus resultados se genera una mejora continua en el proceso de atención con un enfoque centrado en el usuario. ELABORÓ REVISÓ APROBÓ ___________________ LUZ STELLA RUIZ MÚNERA. CLAUDIA LUCÍA MORENO Asesora Calidad – Líder de Calidad Fecha ___________________ DORIS EDILIA MEDINA OCHOA Gerente Fecha ____________________ DORIS EDILIA MEDINA OCHOA Gerente Fecha