El control prenatal es un conjunto de acciones médicas, asistenciales y educativas que buscan prevenir, diagnosticar y tratar factores que afectan la salud materno-fetal a través de evaluaciones periódicas e integrales. Incluye controles de peso, tensión arterial, altura uterina, exámenes de laboratorio y ecografías, así como educación sobre higiene, dieta y lactancia. El control prenatal clasifica el riesgo en bajo o alto dependiendo de factores maternos, obstétricos o patológicos que puedan comprometer

1. CONTROL PRENATAL

2. Embarazo sin
complicaciones
Madre y
Recién Nacido
Sanos
Adecuado
Control
Prenatal
Control Prenatal
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.

3. Definición
Conjunto de
acciones
medicas,
asistenciales y
educativas
La morbilidad
y mortalidad
materno-fetal
A la prevención,
diagnóstico y
tratamiento de los
factores que
condicionan
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.
La evaluación debe ser
precoz, periódica, integral y
de amplia cobertura.

4. Primera consulta
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.

5. Primera consulta
• Bajo peso (IMC menor de 19,8), 12,5 a 18 kg
• Peso normal (IMC 19,9 - 24,8), 11 a 12,5 kg y en adolescentes,
hasta 16 kg
• Sobrepeso (IMC 24,9 - 29,9), 7 kg
• Obesidad (IMC mayor a 30), 7 kg

6. Primera consulta
A partir de las 32
semanas; estática
Fetal

7. El incremento normal de la altura uterina es de
1cm/semana a partir de las 14 semanas de EG
Una alteración de la altura uterina nos dará un signo de
mas o de menos
Signo de mas:
2 cm por encima de la AU normal para EG
Signo de menos:
mas de 2cm debajo deAU normal para EG
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.
Primera consulta

8. Signos de mas
Error de cuenta
Obesidad
Macrosomia fetal
Gestación múltiple
Poli hidramnios
Signos de menos
Error de cuenta
Desnutrición materna
Aborto retenido
Muerte fetal
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.

10. RANGO NORMAL = 120 lpm – 160 lpm
Eco: 5 semana
Doopler: 14 semana
Pinard: 18-20 semanas
Estetoscopio: 22
semanas
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.
Primera consulta

11. Primera consulta
• Hematología completa
• Glicemia
• Urea- Creatinina
• HIV - VDRL
• Examen de Heces
• Examen de orina
• Urocultivo
• Grupo sanguíneo y Rh (tipiaje).
• Antígeno de superficie de la hepatitis B.
• Serología para toxoplasmosis (IgG e IgM) y rubéola (IgG) (en caso de
no haber sido vacunada).
• En caso de Rh negativo: tipiaje de la pareja, aglutininas anti Rh.
Ecosonograma básico (establecer edad de la gestación, vitalidad
embrionaria así como la localización del saco gestacional, número
de fetos, cantidad de líquido amniótico y ubicación placentaria).
Al menos 3 ecografías durante el embarazo:
• Primera entre 8-12 semanas.
• Segunda entre 18-20 semanas
• Tercera entre 34-36 semanas

13. •Medición de la ganancia de peso en la madre.
•Medición de la tensión arterial.
•Medición de la fondo altura uterina.
•Maniobras de Leopold.
•Medición FCF y Movimientos Fetales.
•Acciones educativas higiénico, dietéticos y de lactancia.
•Examen de laboratorio. HC, HIV, VDRL, TIPIAJE, ORINA.
•Administración de hierro y ácido fólico.
Indicaciones:
Dieta balanceada
Hidratación
Hierro
Acido Fólico
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.
ESQUEMA BASICO DE SEGUIMIENTO

14. Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.
SUPLEMENTACION
• Administración suplementaria de hierro 100 mg (1 tableta) diarios de
hierro elemental a todas las embarazadas en la consulta prenatal.
• 200 - 300 mg diarios a aquellas en grupos especiales (2 o 3 tabletas).
 Embarazos múltiples.
 Pérdidas crónicas de sangre.
 Implantaciones placentarias anormales.
 Vegetarianas.
Administración preventiva de ácido fólico 5 mg diarios a todas las
embarazadas
Vitamina B12 entre 1 a 3 tabletas al día.
Debe hacer en todas las embarazadas, desde la primera consulta,
mantenerse durante todo el embarazo y finalizar al tercer mes del periodo
posparto.

15. VISITAS SUCESIVAS
1era consulta: antes de las 13
semanas
2da consulta: entre la 13 - 18
semana
3era consulta: entre la 22 - 24
semana
4to consulta: entre la 24 - 29
semana
5to consulta: entre la 32 - 35
semana
6ta consulta: entre la 38 - 40
semana Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.

16. IMUNIZACIONES
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.

17. Escuchar todas las inquietudes
que tenga la gestante
Calculo de la Edad Gestacional
Educarla en aspectos:
Higiénicos – Dietéticos y Lactancia
Presencia de infecciones vulvo - vaginales
Valorar las 3 curvas de la atención prenatal:
Peso, AU, TA
En Cada Consulta
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.

18. CURVA T/A
Se considera hipertensión en obstetricia
cuando existe un incremento de
30mmHg o mas en la sistólica y de
15mmHg o mas en la diastólica
Trastornos hipertensivos dependientes de la
G.
-Pre eclampsia (leve y severa)
-Eclampsia
Enfermedad hipertensiva crónica
Hipertensión crónica . pre eclampsia añadida
Clasificació
n
HTA
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.

19. Clasificación del riesgo
Bajo Riesgo Alto Riesgo
Es el estado de las
embarazadas que evaluadas
integralmente presentan
condiciones óptimas para el
bienestar de la madre y el
feto y no evidencian factores
epidemiológicos de riesgo,
antecedentes gineco-
obstétricos o patología general
intercurrente.
Riesgo I
Riesgo II
Riesgo III
Identificación del riesgo
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.

20. Clasificación del riesgo
Alto Riesgo
Riesgo I:
Embarazo no deseado.
Control prenatal tardío.
Edad materna igual o menor de 19 años y mayor de 35 años.
Talla 1,50 metros o menos.
Peso menor a 45 kg u obesidad.
Paridad menor de 4.
Intervalo íntergenésico menor de 2 años y mayor de 5 años.
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.
Identificación del riesgo

21. Clasificación del riesgo
Alto Riesgo
Riesgo II:
Peso inadecuado para la edad gestacional.
Malformaciones congénitas fetales.
Edad gestacional desconocida.
Amenaza de parto prematuro.
Embarazo prolongado.
Cesárea anterior.
Distocias dinámicas.
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.
Identificación del riesgo

22. Clasificación del riesgo
Alto Riesgo
Riesgo III:
Pérdida fetal recurrente, infertilidad e incompetencia
cervical.
Malformaciones congénitas uterinas.
Tumores ginecológicos.
Cáncer.
Trastornos hipertensivos del embarazo.
Hemorragias obstétricas.
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.
Identificación del riesgo

23. Clasificación del riesgo
Alto Riesgo
Riesgo III:
Presentaciones diferentes a la cefálica de vértice.
Desproporción feto pélvica.
Placenta previa.
Anemia, Diabetes, cardiopatías, nefropatías, colagenosis,
Hemoglobinopatías.
Desnutrición severa.
Psicopatías.
Identificación del riesgo
Fuente: MPPS 2014 Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.