control prenatal

1. CONTROL
PRENATAL
Universidad Nacional Autónoma de México
fes Zaragoza
Luis Alberto Lemus

2. Control prenatal
OConjunto de acciones médicas y
asistenciales que se concretan en
entrevistas o visitas programadas con el
equipo de salud, a fin de controlar la
evolución del embarazo y obtener una
adecuada preparación para el nacimiento y
la crianza del recién nacido.
DANFORTH, David N. Tratado de Obstetricia y Ginecología. Ed. Interamericana

3. Objetivos
O -Definir el estado de salud de la madre y el
feto.
O Identificar oportunamente embarazo de alto
riesgo.
O -Calcular la edad gestacional
O -Disminuir tasas de morbi-mortalidad materna y
perinatal.
O -Iniciar un plan de atención obstétrica continua

4. O La Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993,
Atención de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio y del recién nacido, establece:
La OMS establece que las mujeres
embarazadas deben asisitir como mínimo a 5
consultas de atención prenatal.
“Que toda paciente con embarazo de bajo riesgo,
se deben de programar mínimamente 5 consultas
prenatales”

5. O1ra. Consulta: en las primeras 12
sem.
O2a. Consulta: entre las 22-24 sem.
O3a. Consulta: entre las 27-29 sem.
O4a. Consulta: entre las 33-35 sem.
O5a. Consulta: entre las 38-40 sem.

6. Registro Prenatal

8. 1ra consulta
ODebe ser previa a las 12 sdg.
OIdentificar mujeres con riesgo alto
ODescartar incompatibilidad Grupo y Rh y
anemia
OSolicitar BHC, VDRL , EGO y Grupo y RH,
Hepatitis B y VIH
OEnviar a tamiz si hay factores de riesgo
Trisomía 21
OCalcular FPP y EG.
OIMC y Presión Arterial

9. Presión Arterial
O Medir y registrar la presión arterial permite
diagnosticar estados hipertensivos del
embarazo.

10. ECOGRAFIA
O18-20 SDG
ODiagnostico morfológico, confirmación vida
fetal y embarazo único/múltiple.
OFetometria (BPD, longitud femoral y
diámetros abdominales).

11. 25 SEMANAS EN PRIMIGESTAS
OMedir FU.
OPresión arterial
ODescartar presencia de proteínas en orina.
OResolver dudas.
OOfrecer información apoyada en clases
prenatales.

12. 28 SEMANAS
O Investigar nivel de Hb.
O Ofrecer vacuna anti RH negativo en caso
necesario.
O Medir fondo Uterino.
O Medir Presion Arterial

13. 28 Semanas
O Realizar tamiz para diabetes gestacional.
Clase Inicio En ayuno Postprandial Tratamiento
A1 Gestacional <105mg/dl <120mg/dl Dieta
A2 Gestacional >105mg/dl >120mg/dl Insulina
Basal 95
1 H 180
2H 155

14. 36 SEMANAS.
O Determinar posición fetal, en caso de
duda, realizar USG.
O Mujeres con producto en presentación
pelvica, envio a Ginecoobstetricia.

15. Nutrición
ODurante el embarazo se estima que una
mujer puede aumentar 9-12 kgs de peso en
la siguiente forma:
O1.5kgs-primer trimestre
O1kg/mes en el 2º trimestre
O1.5kgs/mes 3er trimestre

16. Hierro
OHierro 7mg /día por lo cual se recomienda
administrar 27mgs de hierro ferroso al día
OEn mujeres con Hb normal la
suplementación rutinaria no ofrece
beneficios.

17. ACIDO FOLICO.
OLa dosis recomendada es de
400mcg.
OSe recomienda antes de la
concepción y hasta la semana 12
del embarazo. (reduce riesgo a
DTN).

18. Cafeína
O Concentraciones equivalentes a mas de 5
tazas de café al día se relacionaron con
aborto.
O La AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION
2002 aconseja limitar la cafeína a 300mgs
al día o alrededor de 3 tazas de café de
150ml.

20. OSEXO
OALCOHOL
OTABACO