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EPOC.
Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio del poder popular para la educación superior
Universidad de ciencias de la salud “Hugo Chávez”
ASIC Boconó
Doctor:
Ramon Teran
Estudiante de pregrado:
Angel Ramirez
EPOC.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, es un
condición pulmonar heterogénea caracterizada por
síntomas respiratorios crónicos (disnea y tos con
expectoración) debido a una anormalidad de las vías
aéreas (Bronquitis y Bronquiolitis) y de los alveolos
(enfisema) causado obstrucción al flujo aéreo
persistente y usualmente progresivo.
Neumología de Alvares 2da edición pagina 168
2
BRONQUITIS CRÓNICA Y ENFISEMA.
3
HISTORIA.
 En el siglo XVI se empezó a utilizar el termino EPOC.
 En el siglo XVIII el medico parisino René Laennec
inventa el estetoscopio.
 En el siglo XIX se introduce el termino enfisema.
 En 1960 se propone la hipótesis elastasa-antielastasa.
 En 1971el doctor Fernando Kastz presento el trabajo de
(diagnostico diferencial de la EPOC).
4
HISTORIA.
5
EPIDEMIOLOGIA.
La EPOC actualmente ocupa el cuarto lugar entre las
principales causas de morbilidad y mortalidad en el
mundo. Su prevalencia depende del país, la edad y el
sexo, pero se aproxima a 10% en personas mayores
de 40 años.
Se prevé que para el 2030 sea la tercer causa de
muerte en el mundo.
6
FACTORES DE RIESGO.
 Tabaquismo.
 Polvos como el sílice asbesto o carbón.
 Edad en personas mayores de 40 años.
 Infecciones virales.
 Deficiencia de la (Alfa 1 antitripsina).
7
FISIOPATOLOGÍA.
8
FISIOPATOLOGÍA.
9
FISIOPATOLOGÍA.
 Exposición crónica al
humo del tabaco-
inflamación y
atracción de células.
 Liberan proteinasas
y dañan la matriz
extracelular.
 Muerte de células
endoteliales y
epiteliales.
 Reparación ineficaz
de la elastina-rotura
de la membrana
10
CUADRO CLÍNICO.
 En la anamnesis los síntomas mas frecuentes son:
1. Tos con expectoración.
2. Disnea de esfuerzo.
 En el examen físico:
1. En las etapas iniciales de la EPOC, los datos de la
exploración física pueden ser del todo normales.
2. En las personas con enfermedad más grave destaca
en la exploración física una prolongación de la fase
espiratoria y sibilancias en dicha fase.
3. Hiperinsuflación.
4. Tórax en tonel.
5. Disminución de la excursión del diafragma.
6. Uso de músculos accesorios.
7. Cianosis. 11
CUADRO CLÍNICO.
 Datos de laboratorio.
12
EVIDENCIAS RADIOLÓGICAS.
13
EVIDENCIAS RADIOLÓGICAS.
14
DIAGNÓSTICO.
 Clínico .
 Espirometría.
 Rx de tórax.
 Cultivo de esputo.
 Determinación de alfa 1 antitripsina.
 TC de tórax.
15
TRATAMIENTO.
 Abandono del habito tabáquico.
 Broncodilatadores como :
1. Agonistas beta 2 adrenérgicos ( Salbutamol,
Fenoterol, Terbutalina, Salmeterol, Formeterol,
Indacaterol).
2. Anticolinérgicos (Bromuro de ipratropio, Bromuro
de aclidinio, Bromuro de tiotropio).
 Teofilinas.
 Corticoides inalados.
 Oxigenoterapia.
16
GRACIAS POR SU ATENCIÓN.
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  • 1. EPOC. Republica Bolivariana De Venezuela Ministerio del poder popular para la educación superior Universidad de ciencias de la salud “Hugo Chávez” ASIC Boconó Doctor: Ramon Teran Estudiante de pregrado: Angel Ramirez
  • 2. EPOC. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, es un condición pulmonar heterogénea caracterizada por síntomas respiratorios crónicos (disnea y tos con expectoración) debido a una anormalidad de las vías aéreas (Bronquitis y Bronquiolitis) y de los alveolos (enfisema) causado obstrucción al flujo aéreo persistente y usualmente progresivo. Neumología de Alvares 2da edición pagina 168 2
  • 3. BRONQUITIS CRÓNICA Y ENFISEMA. 3
  • 4. HISTORIA.  En el siglo XVI se empezó a utilizar el termino EPOC.  En el siglo XVIII el medico parisino René Laennec inventa el estetoscopio.  En el siglo XIX se introduce el termino enfisema.  En 1960 se propone la hipótesis elastasa-antielastasa.  En 1971el doctor Fernando Kastz presento el trabajo de (diagnostico diferencial de la EPOC). 4
  • 6. EPIDEMIOLOGIA. La EPOC actualmente ocupa el cuarto lugar entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. Su prevalencia depende del país, la edad y el sexo, pero se aproxima a 10% en personas mayores de 40 años. Se prevé que para el 2030 sea la tercer causa de muerte en el mundo. 6
  • 7. FACTORES DE RIESGO.  Tabaquismo.  Polvos como el sílice asbesto o carbón.  Edad en personas mayores de 40 años.  Infecciones virales.  Deficiencia de la (Alfa 1 antitripsina). 7
  • 10. FISIOPATOLOGÍA.  Exposición crónica al humo del tabaco- inflamación y atracción de células.  Liberan proteinasas y dañan la matriz extracelular.  Muerte de células endoteliales y epiteliales.  Reparación ineficaz de la elastina-rotura de la membrana 10
  • 11. CUADRO CLÍNICO.  En la anamnesis los síntomas mas frecuentes son: 1. Tos con expectoración. 2. Disnea de esfuerzo.  En el examen físico: 1. En las etapas iniciales de la EPOC, los datos de la exploración física pueden ser del todo normales. 2. En las personas con enfermedad más grave destaca en la exploración física una prolongación de la fase espiratoria y sibilancias en dicha fase. 3. Hiperinsuflación. 4. Tórax en tonel. 5. Disminución de la excursión del diafragma. 6. Uso de músculos accesorios. 7. Cianosis. 11
  • 12. CUADRO CLÍNICO.  Datos de laboratorio. 12
  • 15. DIAGNÓSTICO.  Clínico .  Espirometría.  Rx de tórax.  Cultivo de esputo.  Determinación de alfa 1 antitripsina.  TC de tórax. 15
  • 16. TRATAMIENTO.  Abandono del habito tabáquico.  Broncodilatadores como : 1. Agonistas beta 2 adrenérgicos ( Salbutamol, Fenoterol, Terbutalina, Salmeterol, Formeterol, Indacaterol). 2. Anticolinérgicos (Bromuro de ipratropio, Bromuro de aclidinio, Bromuro de tiotropio).  Teofilinas.  Corticoides inalados.  Oxigenoterapia. 16
  • 17. GRACIAS POR SU ATENCIÓN. 17