Descripcion del pancreas a profundidad

2. GENERALIDADES:
• Pancreas: Tejido
glandular, suave y de
coloración amarillenta.
• Longitud: de
aproximadamente 20 cm
• Peso: 95 gr.
• Situación: espacio
posterior al estomago, a
nivel de L2.
• Divisiones funcionales:
Exocrina y Endocrina.
• Fuente de la mayor parte
de las enzimas
digestivas.

3. EMBRIOLOGIA:
• Los primordios pancreaticos
se encuentran divididos en
porcion Ventral y porcion
Dorsal.
• Primordio pancreatico dorsal
emerge de la porcion dorsal
duodenal.La porcion ventral
emerge de la base del
diverticulo hepatico.
Se fusionan ambos primordios.
• La porción ventral se
diferencia en cabeza, proceso
uncinado y conducto de
Wirsung, la dorsal en cuerpo,
cola y conducto de Santorini.
4a
5a
6a

4. EMBRIOLOGIA: Ontogenia de Peptidos Pancreaticos
Aparecen los Acinos secretores y los Islotes de
Langerhans.
Inicia la Secrecion de Glucagon.
Inicia Secrecion de Somatostatina.
Inicia Secrecion de polipeptido pancreatico.
Inicia Secrecion de Insulina.
5a
sem
6a
sem
8a
sem
9a
sem
10a
sem

5. 5a. Sem 10a. Sem

6. LOCALIZACION: • Cubierto anteriormente por Peritoneo.
• Fijo a retroperitoneo posteriormente.
• Relaciones complejas con el resto de las
visceras circundantes.
• Lesiones

7. Relaciones Y composición

8. RELACIONES:
CABEZA: Anterosuperior, Antro
Gastrico.
Borde derecho. 2a porcion
duodenal
Borde inferior, 3a porcion duodenal.
PROCESO UNCINADO: localizado
posteromedial a la cabeza, separa
VCI de vena portal en un plano
dorsoventral.
CUELLO: porción mas pequeña del
Pancreas, discurre sobre vena
portal y arteria y vena mesentérica
Superior

9. CUERPO: es bordeado
superiormente por la
A.Esplenica.
La V.Esplenica corre
posteriormente.
Mesocolon transverso se
une al borde inferior del
cuerpo.
COLA: Se extiende hacia el
hilio esplenico. Alcanzando
el Bazo solo en el 50% de
los casos.

10. IRRIGACION:
Cabeza, A.Gastroduodenal
•As. Pancreaticoduodenales
•Superiores, ant y post.
A.Mesenterica Superior
•As Pancreaticucoduodenales
*Inferiores, ant ypost.
Arcada de Kirk, rama der, de
A.Pancreatica dorsal.
AMBOS SISTEMAS CREAN
ANASTOMOSIS

11. IRRIGACION:
Cuello y cuerpo:,
A.Esplenica
•A.Dorsal Pancreatica envia
De 3-7 ramas a cuello y
cuerpo de pancreas.
Cola: Ramas cortas de:
A. Gastroepiploica
izquierda.
A. Esplenica

13. DRENAJE LINFATICO: Red perilobular situada
en la superficie de la
glandula y los espacios
interlobulares junto a
los vasos sanguineos
Drenan en 5 troncos
colectores principales:
•Nodulos superiores.
•N Inferiores
•N Anteriores.
•N Posteriores y
•N Esplenicos

14. INERVACION:
SNA tanto en su division Simpatica como
Parasimpatica provee de fibras eferentes
motoras
Dirigidas a:
•Paredes de vasos sanguineos.
•Ductos y acinos pancreaticos.
Asi como de fibras aferentes, las cuales
envian informacion algesica.
Ambas derivadas de los Ns. Esplacnicos
de T5-T12.

15. SISTEMA DUCTAL PANCREATICO:
• Wirsung: conducto principal, recorre
desde la cola hasta la desembocadura en
ampula de vater.
• Recibe de 15 a 20 conductos tributarios.
• Santorini: conducto accesorio, drena la
porcion anterosuperior de la cabeza
pancreatica. Su desembocadura varia.

16. SISTEMA DUCTAL:
4.8-
3mm
3.5-
2mm
2.4-
1.4mm
• Tiene una capacidad de almacenamiento de 1-2.5ml.
• Se han reportado distintas longitudes que varían de
100-300mm, como media encontramos 200mm de
long.

17. FISIOLOGIA:
El pancreas se divide funcionalmente en
porción Endocrina y porción exócrina.
Su funcion exócrina contribuye de
manera importante en la digestión, ya
que secreta diariamente hasta 1lt de
jugo pancreático.

18. Tiene 2 funciones

19. PANCREAS ENDOCRINO:
• Las celulas endocrinas
pancreaticas se encuentran
localizadas en los islotes de
langerhans.
• Los islotes de Langerhans
constituyen 2% de la masa
pancreatica.
• En ellos se encuentran células
productoras de Insulina,
Glucagon, Somatostatina, y
polipetido pancreático.

21. PANCREAS EXOCRINO

22. Función exocrina

23. COMPONENTES DE JUGO
PANCREATICO
•Componente acuoso, rico
en bicarbonato.
•Componente enzimatico,
digestión de carbohidratos,
proteínas y grasas.

24. Jugo pancreatico:
• Componente acuoso es
elaborado por las cels
columnares epiteliales que
revisten los conductos.
• K+ y Na+ en concentraciones
similares al plasma.
• HCO3 de 70-100mEq.
• La secretina es el principal
estimulo para la secreción del
componente acuoso.

25. Trypsinogen (inactive)
Chymotrypsinogen (inactive)
Proelastase (inactive)
Procarboxy peptidase A&B (inactive)
Phospholipase A2 (inactive)

26. CONTROL DE SECRECION PANCREATICA
•Fase Cefalica: la alimentación simulada, induce la secreción
inicial, aunque de escasa cantidad de jugo pancreatico, rico en
proteinas. Principal mediador: Gastrina.
•Fase Gastrica: se libera mayor cantidad de Gastrina en respuesta
a la distension de la camara gastrica y la presencia de
aminoacidos y peptidos.
•Fase Intestinal: La presencia de acidez a nivel duodenal estimula
la producción de secretina, y esta a su vez estimula directamente
las celulas epiteliales columnares, lo que aumenta la
concentracion de HCO3.

27. FUNCIONES DEL JUGO PANCREATICO:
1. Bicarbonato: El duodeno recibe 20 a 30 mEq de HCl por
hora que debe neutralizar de un pH 2.0 a un pH entre 4.0 y
6.0 compatible con la adecuada acción de las enzimas
digestivas en el medio intestinal.
2. Amilasa: Es una alfa-1-4-glucosidasa que actúa en los
polisacáridos de los almidones.
3. Lipasa: Hidroliza los ácidos grasos en posición a alfa en
las moléculas de triglicéridos.