1. Boletín elaborado por el Biólogo Ricardo Tuñoque Valdera – Responsable de la Unidad de Salud Ambiental 0
BOLETIN Nº 02: DE
VIGILANCIA Y
CONTROL DE
VECTORES al 21 de
Agosto de 2015.
Dr. Edwin B. Apaza Checa
Director Ejecutivo Red de Salud
Utcubamba.
Lic. Obst. Yessenia Barreto
Morillos.
Dirección de Salud Pública.
Blgo. Ricardo Tuñoque
Valdera.
Resp. Unidad de Salud Ambiental
Vigilancia y control de vectores.
Dirección de Red de Salud Utcubamba
“Unidad de Salud Ambiental”
Área de Vigilancia y control de vectores
2. Boletín elaborado por el Biólogo Ricardo Tuñoque Valdera – Responsable de la Unidad de Salud Ambiental 1
I. PRESENTACION.
La Provincia de Utcubamba está constituida por 07 distritos: Bagua Grande, Cumba, Cajaruro, Jamalca,
Lonya Grande, El Milagro y Yamón, con una población de 118,747 habitantes.
Dentro de su perfil endemo epidémico tiene a las enfermedades metaxénicas y vectoriales como el dengue,
bartonellosis, leishmaniasis y chagas como las de mayor importancia en salud pública y que generan gran
impacto en las actividades económicas de su población. Los vectores de mayor importancia son: Aedes
aegypti, Lutzomyia sp, Panstrongyllus herreri, Anopheles albimanus.
El Aedes aegypti, vector responsable de la transmisión del dengue fue identificado en la Provincia de
Utcubamba (Bagua Grande) por primera vez en diciembre de 1994 donde se identifica los primeros casos de
dengue y en los primeros días de enero de 1995 ocurre el primer brote epidémico de dengue en la ciudad de
Bagua Grande. Con la introducción del Aedes aegypti en la ciudad de Bagua Grande se ha producido
progresivamente la dispersión del vector a otros distritos de la provincia y encontrándose actualmente
infestados 06 de los 07 distritos: Bagua Grande, Cajaruro, Cumba, El Milagro, Yamón y Jamalca por presentar
factores y características climatológicas ambientales adecuadas para el desarrollo del vector.
Desde la introducción del Aedes aegypti se han producido brotes epidémicos desde el año 1995 con
tendencias estacionales e intermitentes y aún hasta la actualidad sigue constituyéndose en una de las
prioridades sanitarias a resolver. Sin embargo el comportamiento estacional se ha modificado y ocurriendo
transmisión activa durante todo el año en la población susceptible.
El Aedes aegypti tiene como características principales de ser un artrópodo de climas tropicales y
subtropicales, doméstico, hábitos alimenticios de las hembras prioritariamente antropofílicas, alta capacidad
de adaptación, reproducción y dispersión a nuevas áreas geográficas, coadyuvado por las deficientes
condiciones sanitarias de la población (servicios de agua, alcantarillado, deficiente gestión de residuos sólidos
municipales, áreas y viviendas abandonadas, malas prácticas en el ordenamiento de la vivienda.
En el año 2014 en la ciudad de Bagua Grande se diseñó una nueva estrategia en el control del Aedes aegypti
basado en el MANEJO INTEGRADO DE VECTORES, incorporando acciones de control físico, químico y
cultural, haciendo participe a la población (recojo, destrucción y eliminación de criaderos, educación sanitaria,
ordenamiento de la vivienda, búsqueda activa de febriles, control químico de larvas, fumigación focalizada).
MAPA POLITICO DE LA PROVINCIA DE UTCUBAMBA.
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DENGUE
II. SITUACION ACTUAL.
En el año 2015 se continuó y amplificó masivamente la estrategia de MANEJO INTEGRADO DE VECTORES
(MIV) en toda la ciudad de Bagua Grande diseñada e implementada parcialmente el año 2014, siendo
pioneros a nivel Regional y Nacional en esta estrategia de control, incorporando acciones de control físico:
recojo, destrucción y eliminación de depósitos criaderos, educación sanitaria; control químico: control larvario,
nebulización espacial focalizada en viviendas con pacientes probables y confirmados de dengue, tratamiento
químico con insecticida residual en locales de concurrencia masiva, establecimientos de salud que en
conjunto tienen como objetivo el control de los diferentes estadíos de desarrollo del vector y cortar la cadena
de transmisión de la enfermedad.
En las localidades de los distritos afectados por la presencia de Aedes aegypti la estrategia de MANEJO
INTEGRADO DE VECTORES se ha implementado parcialmente, debido al déficit de recursos humanos y a
las múltiples funciones que estos cumplen en sus establecimientos de salud, desarrollando acciones de:
recojo, destrucción y eliminación de criaderos, control químico de larvas.
La ciudad de Bagua Grande se encuentra dentro del corredor principal de la carretera Fernando Belaunde
Terry y con alto riesgo para la persistencia del vector y la transmisión activa de dengue; se encuentra dividida
en 15 sectores para un mejor manejo de las acciones de manejo integrado: Pueblo Nuevo, Pueblo Viejo,
Gonchillo Bajo, Gonchillo Alto, Visalot Alto, Visalot Medio, Visalot alto, San Martin, La Esperanza, San Luis,
Las Flores, Nuevo Paraíso, Morerilla Baja, Morerilla Alta y San Antonio.
Bagua Grande se encuentra ubicada entre las coordenadas geográficas siguientes:
SUR: 05º 45’ 12.6”, OESTE: 078º 26’ 49.3”, ALTITUD: 463 m.s.n.m., TEMPERATURA PROMEDIO: 33º C.
MAPA ENTOMOLOGICO DE Aedes aegypti- PROVINCIA DE UTCUBAMBA 2015.
Fuente: Área de Vigilancia y control de vectores - RSU.
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MAPA POR SECTORES DE LA CIUDAD DE BAGUA GRANDE, 2015.
Fuente: Área de Vigilancia y control de vectores, RSU.
III. DEFINICION DE TERMINOS:
Criadero de vectores: lugar donde el vector hembra pone sus huevos para que se desarrollen
posteriormente los estadíos inmaduros o juveniles, esto es larvas y pupas en los insectos con una fase
acuática en su ciclo de vida, como los mosquitos.
Control físico: procedimiento aplicado para disminuir o evitar el riesgo del contacto vector – humano,
efectuando modificaciones en el ambiente para eliminar permanentemente (modificación del ambiente) o de
forma temporal (manipulación del ambiente) el hábitat de los transmisores.
Control Químico: procedimiento aplicado contra los vectores, en sus estadíos larvarios o inmaduros y de
adultos, utilizando sustancias tóxicas con efecto insecticida.
Control vectorial: actividad por el cual se realizan acciones destinadas a eliminar o controlar una población
de insectos vectores a niveles que no constituyan riesgo para transmisión de enfermedades.
Educación para la salud: proceso enseñanza – aprendizaje que permite, mediante el intercambio y el
análisis de la información, desarrollar habilidades y cambiar actitudes, con el propósito de inducir
comportamientos para cuidar la salud individual, familiar y colectiva.
Larvicida: compuesto de origen químico o biológico que tiene la capacidad de matar a las larvas de los
mosquitos.
Manejo integrado de vectores: Es un proceso para controlar las poblaciones de vectores a manera de
reducir o interrumpir la transmisión de enfermedades. Incluye métodos basados en el conocimiento de los
factores que influyen en la biología local del vector, la transmisión de la enfermedad y la morbilidad. Incluyen
el manejo del agua, saneamiento, eliminación de criaderos, educación sanitaria, etc. (OMS).
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IV. VIGILANCIA Y CONTROL ENTOMOLOGICO DE Aedes aegypti EN LA PROVINCIA DE
UTCUBAMBA.
La vigilancia entomológica en la Provincia de Utcubamba se realiza en localidades de escenario I y II, de
acuerdo a la Norma técnica de vigilancia de Aedes aegypti, según el mapa entomológico Provincial. Los
indicadores entomológicos en la ciudad de Bagua Grande representan ALTO RIESGO para la transmisión de
dengue en la población susceptible. Asimismo las localidades de los distritos de: El Milagro, Cumba, Cajaruro,
Jamalca y Yamon según la vigilancia entomológica realizada en julio 2015 por personal de los
establecimientos de la jurisdicción de la Red de Salud Utcubamba oscilan entre los rangos de 0 a 2% de
infestación domiciliaria. En la ciudad de Bagua Grande la muestra para la vigilancia entomológica es de
acuerdo a la fórmula del muestreo aleatorio sistemático (MAS).
Gráfica N° 01: Índice aédico comparativo de la ciudad de Bagua Grande enero a agosto 2014 y 2015.
Fuente: Área de Vigilancia y control vectorial – RSU.
ANALISIS: La persistencia de infestación de viviendas por Aedes aegypti en el mes de enero a mayo 2015
estuvo potenciada por factores como intensas precipitaciones pluviales, elevada humedad del ambiente,
temperaturas elevadas en promedio 33°C, la deficiente recolección de residuos sólidos domésticos debido al
colapso de la maquinaria Municipal. El manejo integrado de vectores realizado en el mes de enero se inició
el 28 de enero y se prolongó hasta el 27 de febrero debido a las intensas lluvias lo cual no permitía el ingreso
del personal a las viviendas, no obteniendo resultados de impacto y sólo se tuvo un descenso ligero de la
densidad poblacional de Aedes aegypti. La problemática de las determinantes de riesgo se hicieron más
graves con el colapso del sistema de agua en la ciudad de Bagua Grande en el mes de marzo y por el lapso
de 2 meses la población se estuvo abasteciendo de agua de diferentes fuentes: quebradas, río, acequias lo
que permitió que la población elimine tempranamente la mina de larvicida de los depósitos de
almacenamiento de agua de uso doméstico. Para la quincena del mes de abril la Empresa prestadora de
servicios de agua racionalizó el servicio de agua cada 4 días obligando a la población a almacenar agua en
diferentes depósitos para cubrir su demanda de agua. Las determinantes ambientales de lluvias intensas
entre los meses de enero a abril, alta humedad del ambiente, presencia de residuos sólidos domésticos sin
ser recolectados, desabastecimiento de agua permitió que los indicadores de infestación domiciliaria (índice
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aédico) se encontraran en ALTO RIESGO, hasta agosto el índice de infestación aédica se encuentra por
encima del nivel de seguridad según la NTS- N°116-2015. MINSA/DIGESA-V.01, sin embargo los niveles de
estratificación de riesgo descrito en la mencionada norma para las zonas de selva no se ajustan y no se
aplican debido a que han sido diseñadas para entornos ecológicos de costa, por lo que sería necesario
establecer estratificación de riesgo para zonas tropicales selváticas cuyo comportamiento ecológico es muy
variado al costero. Como se puede observar en los niveles de infestación actual (4.6%) en la ciudad de Bagua
Grande no presentamos comportamiento de BROTE O EPIDEMIA, por el contrario se observa una tendencia
de caída brusca de transmisión de dengue en la población como lo señalaremos a continuación:
Grafica N° 02: Casos de dengue confirmados, Provincia de Utcubamba a la semana epidemiológica
N° 32 años 2013 al 2015.
Fuente: Oficina de Epidemiologia RSU.
ANALISIS: A la semana epidemiológica N° 32 de los años 2013 al 2015 ha habido una reducción
considerable de los casos de dengue en la Provincia de Utcubamba, marcando la tendencia en la disminución
de los casos confirmados desde el año 2014 donde a la semana epidemiológica N° 32 - 2014 solo se
registraron 90 casos confirmados de dengue coincidiendo con el año en que se implementó parcialmente la
estrategia de manejo integrado de vectores en la ciudad de Bagua Grande y una reducción brusca de los
casos confirmados de dengue (06 casos) a la misma semana epidemiológica N° 32 – 2015 ligado al efecto
de la masificación de la estrategia de manejo integrado de vectores en toda la ciudad de Bagua Grande y
parcialmente en las localidades endémicas de los 6 distritos afectados por Aedes aegypti. La estrategia de
manejo de vectores – MIV ha generado un impacto directo en el control del dengue, reduciendo el impacto
social económico de las actividades de la Provincia de Utcubamba.
Implementación de
manejo integrado de
vectores
Masificación de
manejo
integrado de
vectores
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Grafica N° 03: Canal endémico de dengue (confirmados + probables) a la semana epidemiológica
N° 32-2015, Provincia de Utcubamba.
Fuente: Epidemiologia –RSU.
Leyenda: Número de casos (C+P):
ANALISIS: Desde la SE N° 01 – 2015 hasta la SE N° 20 -2015 hubo una tendencia de reducción de casos
de dengue ubicándose la Provincia de Utcubamba en la zona de éxito, desde la SE N° 21 hasta la SE N°27
hubo un incremento relativo de casos ubicándose en la zona de alarma, la cual fue controlado eficazmente
con la intensificación de las acciones de MANEJO INTEGRADO DE VECTORES, y al final de su tercera fase
se ha reducido el indicador aédico a 4.6% y ubicándose en la SE N° 32 – 2015 en la zona de éxito. La
información del canal endémico está sujeta a modificación con los resultados de laboratorio debido a que
están considerados los casos probables y confirmados.
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JAMALCA EL SALAO
ENERO 0 0
FEBRERO 0 0
MARZO 0 0
ABRIL 0 15
MAYO 0 0
JUNIO 0 4
JULIO 0 0
MES
DISTRITO DE JAMALCA
TABLEROS DE MANDO DE INDICES ENTOMOLOGICOS DE Aedes aegypti POR DISTRITOS, ENERO A
JULIO, 2015.
Tablero Nº 01: Índice aédico Distrito de Cajaruro Enero a Julio de 2015.
CAJARURO SAN JUAN NARANJOS ALTO NARANJITOS JOSE OLAYA STA. ISABEL
ENERO 2 2.2 0 0 N.R. 4
FEBRERO N.R. 2.1 2 2.3 6 2
MARZO N.R. 2.2 2 N.R. 4 4
ABRIL 12 2 2 23.8 2 0
MAYO 18 2 2 N.R. 4 0
JUNIO 2 8 4 12 4 N.R
JULIO 2 2 2 N.R. 0 0
MES
DISTRITO DE CAJARURO
Fuente: Área de Vigilancia y control de vectores – RSU.
Tablero Nº 02: Índice aédico Distrito de Cumba Enero a Julio 2015.
CUMBA TACTAGO TRAPICHILLO SINAI
ENERO 4 4 0 4
FEBRERO 2 4 4 4
MARZO 4 4 6 4
ABRIL 8 10 4 10
MAYO 6 2 4 2
JUNIO 0 2 4 2
JULIO 0 2 0 2
MES
DISTRITO DE CUMBA
Fuente: Área de Vigilancia y control de vectores – RSU.
Tablero Nº 03 y 04: Índice aédico Distrito de Jamalca y Yamón Enero a Julio 2015.
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
2
11.4
N.R
4.2
4.2
5.3
DISTRITO DE YAMON
PUERTO MALLETA
MES
3.6
Fuente: Área de Vigilancia y control de vectores - RSU.
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Tablero Nº 05: Índice aédico distrito de El Milagro Enero – Julio 2015.
EL MILAGRO
SIEMPRE
VIVA
EL REPOSO
HUARANGO
PAMPA
EL VALOR SAN PEDRO
ENERO 2 0 0 0 0 0
FEBRERO 0.7 0 0 0 0 0
MARZO 2 0 0 0 0 0
ABRIL 12 8 32 1.9 2 2
MAYO 0 0 0 0 0 0
JUNIO 16 2 16 4 6 0
JULIO 1.4 0 0 0 0 0.4
MES
DISTRITO DE EL MILAGRO
Fuente: Área de Vigilancia y control vectorial – RSU.
LEYENDA: N.R. : NO REPORTO
BAJO RIESGO MEDIANO RIESGO ALTO RIESGO
VI. MANEJO INTEGRADO DE VECTORES: Aedes aegypti Enero a Julio 2015.
Grafica Nº 04: Cobertura de viviendas con manejo integrado de vectores para Aedes aegypti de la
ciudad de Bagua Grande, enero a julio 2015.
Fuente: Área de Vigilancia y control vectorial – RSU.
8,974 viv.
Programadas al
2015
10. Boletín elaborado por el Biólogo Ricardo Tuñoque Valdera – Responsable de la Unidad de Salud Ambiental 9
ANALISIS: la cobertura de viviendas intervenidas a través de la estrategia de manejo integrado de vectores
en la ciudad de Bagua Grande no alcanzó la cobertura optima del 100% de viviendas según la normatividad
vigente debido a que existen viviendas cerradas, renuentes y abandonadas las cuales representan entre 8 a
10% del total de viviendas, representando ALTO RIESGO de diseminación y dispersión de mosquitos hacia
las viviendas contiguas intervenidas, por lo que la Oficina de Comunicaciones y Promoción de la salud
deberán buscar la estrategia a través de Actores sociales, líderes comunales, Juntas vecinales, asociaciones
civiles, Sectores involucrados para optimizar las coberturas de intervención.
Grafica Nº 05: Caracterización de depósitos positivos con larvas y pupas de Aedes aegypti en la
Ciudad de Bagua grande – Manejo Integrado de vectores, enero a Julio 2015.
.
Fuente: Área de Vigilancia y control vectorial – RSU
ANALISIS: los depósitos que representan el mayor problema
de infestación según datos obtenidos del manejo integrado
de vectores enero a julio 2015 son los barriles, cilindros,
galones, baldes, llantas e inservibles los cuales son los
depósitos más frecuentes donde la población almacena agua
para uso doméstico o se convierten en potenciales criaderos
del mosquito Aedes aegypti. Sin embargo al finalizar la III
fase del manejo integrado de vectores se ha reducido
considerablemente la infestación de todos los grupos de
depósitos debido al impacto eficaz de la estrategia de manejo
integrado de vectores.
Foto: Área de Vig. Y control vectorial – RSU.
11. Boletín elaborado por el Biólogo Ricardo Tuñoque Valdera – Responsable de la Unidad de Salud Ambiental 10
CONTROL DEL VECTOR ADULTO DE Aedes aegypti.
Cuadro N° 01: Viviendas fumigadas por distritos.
EL MILAGRO 0 16
JAMALCA 0 2
BAGUA GRANDE 1300 67
CUMBA 0 9
CAJARURO 0 2
YAMON 63 1
DISTRITO
VIVIENDAS
FUMIGADAS
INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
FUMIGADAS
Fuente: Área de Vigilancia y control vectorial – RSU. Foto: Área de vig. Control vectorial.
COMENTARIO: La nebulización espacial se ha desarrollado de manera focalizada en viviendas ribereñas a
las quebradas de Bagua Grande las cuales fueron afectadas por inundaciones con el propósito de controlar la
fase adulta del vector, asimismo se realizó la fumigación en el mes de mayo en el sector San Martin de
Bagua Grande donde se localizó un foco de diseminación de casos de dengue asi como en Instituciones
educativas previo al inicio del año escolar a nivel de la Provincia de Utcubamba en cumplimiento del acta de
acuerdos firmada entre la DIRESA Amazonas y la DREA Amazonas del Gobierno Regional Amazonas. El
insecticida usado para la nebulización espacial fue Alfacipermetrina 10% emulsión concentrada asimismo se
usó insecticida piretroide (Deltametrina 5%) polvo mojable para la impregnación de paredes de Instituciones
educativas.
LEISHMANIASIS Y BARTONELOSIS
VII. SITUACION ACTUAL.
En la Provincia de Utcubamba, Lutzomyia sp es el vector responsable de Leishmaniasis y bartonellosis
distribuido principalmente entre los distritos de Lonya Grande, Jamalca y Cajaruro, consideradas como zonas
endémicas de transmisión de bartonellosis y leishmaniasis en la población susceptible, persistiendo hasta la
actualidad población con bartonellosis crónica de tipo nodular sin complicaciones en la salud pero que se
constituyen en reservorios potenciales del agente etiológico. Sin embargo debido al déficit de personal de la
Unidad de Salud Ambiental y priorización de acciones de prevención y control de dengue no se ha venido
realizando las actividades de tratamiento químico residual o impregnación de paredes con insecticida polvo
mojable. Sin embargo para el presente año se tiene programado la actividad de tratamiento químico residual a
partir del mes de junio en la cual se priorizará las localidades de Lonya Grande, Jamalca y Cajaruro. La
vigilancia entomológica no se viene desarrollando en las localidades de Lonya y Jamalca debido a la falta de
materiales para su ejecución pero que están en proceso de compra. A la fecha se ha protegido 02 localidades
del distrito de El Milagro donde se venía reportando el incremento de casos autóctonos de leishmaniasis en la
población.
12. Boletín elaborado por el Biólogo Ricardo Tuñoque Valdera – Responsable de la Unidad de Salud Ambiental 11
CUADRO N° 02: VIVIENDAS PROTEGIDAS CON TRATAMIENTO QUIMICO RESIDUAL PARA CONTROL
DE LUTZOMYIA SP.
DISTRITO
FECHA DE LA
INTERVENCIÓN
LUGAR
HABITANTES
PROTEGIDOS
VIVIENDAS
PROTEGIDAS
EL MILAGRO
06/03/2015 EL BALCHO 144 47
05/03/2015 ARRAYANES 91 25
El tratamiento químico residual de impregnación de paredes se desarrolló en localidades de transmisión de
leishmanisis autóctono. Se usó insecticida piretroide Deltametrina 5% polvo mojable.
ENFERMEDAD DE CHAGAS
VIII. SITUACION ACTUAL.
La Provincia de Utcubamba presenta localidades con infestación de triatominos responsables de la
transmisión de la enfermedad de chagas o tripanosomiasis americana. Los distritos que se encuentran
afectados por la presencia de triatominos son: Cajaruro, Jamalca, Cumba y Yamon. La especie de mayor
importancia identificada en los nichos ecológicos es Panstrongyllus herreri, chinche hematófaga cuyas
características es de hábitos domésticos y peri domésticos colonizando ambientes de crianza de cuyes, aves
de corral y viviendas rusticas donde se alojan, reproducen y alimentan de sus huéspedes humanos y
animales. Panstrongyllus herreri esta incriminada en la Provincia de Utcubamba en la transmisión del agente
etiológico Trypanosoma cruzi, parásito protozoario el cual causa la enfermedad de chagas habiéndose
reportado el año 2007 el último caso de chagas agudo en un niño de 11 años procedente de la jurisdicción del
distrito de Cajaruro.
Sin embargo la presencia de Panstrongyllus herreri aún persiste, siendo uno de los factores para su
persistencia: el tipo de vivienda rústica, hábitos de crianza de cuyes en el domicilio asi como de aves de corral
de los cuales se alimentan preferentemente y ocasionalmente invade ambientes humanos para alimentarse.
En el mes de Agosto se ha intervenido localidades endémicas y con presencia de triatominos del distrito de
Cajaruro a través de la impregnación o rociado de viviendas con insecticida residual para controlar la fase
adulta del ciclo biológico de triatominos, sin embargo es necesario por parte de la población el cambio de
hábitos domésticos como: tarrajeo de ambientes de la vivienda para impedir el alojamiento y reproducción de
las chinches, crianza de animales y aves de corral fuera de la vivienda , manteniendo limpieza y ordenamiento
de los entornos.
13. Boletín elaborado por el Biólogo Ricardo Tuñoque Valdera – Responsable de la Unidad de Salud Ambiental 12
TABLA N°: Índice de Infestación de triatominos y rociado de viviendas, distrito de Cajaruro, Utcubamba 2015.
EL HEBRON 98 33 25 2 8.0
EL CHALACO 173 52 34 3 8.8
SAN ANTONIO 76 21 15 0 0.0
NUEVA ALIANZA
69 21 15 3 20.0
AGUAS TURBIAS 48 14 14 0 0.0
SAN LORENZO 33 13 11 1 9.1
SANTA CRUZ BAJO 54 15 13 1 7.7
551 169 127 10
CAJARURO
06/08/2015
07/08/2015
08/08/2015
TOTAL
FECHA DE LA
ACTIVIDAD
HABITANTES
PROTEGIDOS
VIVIENDAS
TOTAL
VIVIENDAS
VIV.
INTERVENID
AS
VIV.
POSITIVAS
(+)
indicede
infestacion
domiciliari
a(%)
DISTRITO
LOCALIDAD
Y/O SECTOR
Fuente: Área de vigilancia y control vectorial –RSU.
COMENTARIO: en las localidades intervenidas existe infestación por la especie de chinche hematófaga
Panstrongyllus herreri, por lo que es necesario articular acciones de promoción de la salud para reducir las
determinantes de riesgo en el entorno intra y peridomiciliario. Los especímenes se han encontrado en nidos de
aves, cuyeros y dormitorios de humanos.
IX. RECURSOS DE LA UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL.
RECURSOS HUMANOS:
EN BAGUA GRANDE:
01 BIOLOGO.
15 TECNICOS INSPECTORES.
27 AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD.
RECURSOS HUMANOS EN 06 DISTRITOS.
03 BIOLOGOS (Realizan múltiples funciones).
07 TECNICOS (Realizan múltiples funciones).
UNIDADES MOVILES.
02 motocargueras.
01 moto lineal.
14. Boletín elaborado por el Biólogo Ricardo Tuñoque Valdera – Responsable de la Unidad de Salud Ambiental 13
CUADRO Nº 02: PARQUE ANTIVECTORIAL.
PARQUE ANTIVECTORIAL UNIDAD DE SAUD AMBIENTAL - RED DE SALUD UTCUBAMBA
DESCRIPCION DEL BIEN TOTAL
ESTADO
OPERATIVA NO OPERATIVA EN DESUSO OBSERVACION
ATOMIZADORAS SOLO 423 14 1 9 4 falta mantenimiento
preventivo y correctivo
TERMONEBULIZADORAS TF35 28 28 0 0
OPERATIVAS
ASPERSORAS HUTSON 4 4 4 0 falta mantenimiento
preventivo y correctivo
ASPERSORAS GUARANY 5 3 1 1 falta mantenimiento
preventivo y correctivo
ASPERSORAS MESTO 4 4 0 0
OPERATIVAS
EQUIPO PESADO 1 1 0 0
OPERATIVO
Fuente: Área de vigilancia y control vectorial – RSU.
Fotos: Equipo pesado nebulizando.
X. EVALUACION BIOLOGICA DE PLAGUICIDAS.
Actualmente se viene evaluando la eficacia letal, eficiencia y residualidad del larvicida Temephos 1%
(Tecnilarv); el cual se encuentra en el primer mes de evaluación residual.
15. Boletín elaborado por el Biólogo Ricardo Tuñoque Valdera – Responsable de la Unidad de Salud Ambiental 14
XI. CONCLUSIONES.
La estrategia de MANEJO INTEGRADO DE VECTORES para Aedes aegypti diseñada e
implementada parcialmente desde el año 2014 y extendida masivamente en el presente año 2015
en toda la ciudad de Bagua Grande ha contribuído a la reducción de la transmisión de dengue en la
población susceptible, sin embargo es necesario asegurar la sostenibilidad de la estrategia debido a
que optimiza resultados priorizando acciones de prevención las cuales son más económicas en
temas de costos financieros que las acciones de control las cuales son muy costosas
económicamente y sobre todo que afecta las actividades económicas de la población. A la semana
epidemiológica N° 32- 2015 sólo se han registrado 6 casos confirmados de dengue.
En el presente año (agosto de 2015) se está logrando intervenir en 3 fases (3 vueltas) a través del
manejo integrado de vectores en la ciudad de Bagua Grande, logrando reducir principalmente
potenciales criaderos que se encuentran como inservibles dentro de la vivienda, asi como la
adopción de hábitos y buenas prácticas de almacenamiento del agua por parte de la población,
ordenamiento de la vivienda, uso adecuado de la mina de larvicida.
En la tercera fase de intervención se ha notado la reducción de la presencia y positividad de los
diferentes grupos de depósitos que se encuentran en la vivienda y en particular que se ha
encontrado menos inservibles en comparación de la primera y segunda fase de intervención.
La estrategia de MANEJO INTEGRADO DE VECTORES – MIV, reduce el uso de químicos para el
control del vector priorizando acciones físicas (recojo, destrucción y eliminación de criaderos),
educación sanitaria para la adopción de hábitos saludables como el tapado, escobillado y limpieza de
depósitos de almacenamiento de agua, drenaje de aguas, uso de barreras físicas en puertas y
ventanas (mallas), ordenamiento del entorno de la vivienda, convirtiéndose en una estrategia
ecológica, evitando el uso indiscriminado de químicos.
Al ser el MANEJO INTEGRADO DE VECTORES una estrategia ecológica no genera resistencia
inducida a agentes biocidas y mantiene el equilibrio ecológico de los componentes del ecosistema y
principalmente no genera efectos colaterales en la salud pública.
Los establecimientos de Salud de las localidades afectadas por Aedes aegypti reportan indicadores
negativos de infestación aédica lo cual difiere considerablemente con los indicadores aédicos
obtenidos durante el monitoreo que realiza el personal de la Unidad de Salud Ambiental,
constituyéndose en una debilidad para la vigilancia entomológica con el agravante de producirse
brotes epidémicos.
XII. RECOMENDACIONES.
Asegurar la sostenibilidad de la estrategia de MANEJO INTEGRADO DE VECTORES hasta
diciembre del 2015 a través del presupuesto que demanda los recursos humanos asi como los
requerimientos logísticos. Proyectar las acciones para el año 2016 a fin de dar sostenibilidad en el
tiempo la estrategia e incorporando socios estratégicos como la participación intersectorial
principalmente los Gobiernos Locales responsables del ordenamiento territorial, servicios básicos de
agua, alcantarillado y residuos sólidos domésticos; sector educación para la incorporación del tema
dengue en la currícula escolar, entre otros sectores de acuerdo a sus competencias.
Gestión a través de proyecto de inversión de ambientes para Laboratorios de entomología a fin de
realizar estudios locales de vectores de importancia en salud pública, cuyo conocimiento de su
biología y etología sirvan de base para diseñar estrategias de prevención y control eficaces.
16. Boletín elaborado por el Biólogo Ricardo Tuñoque Valdera – Responsable de la Unidad de Salud Ambiental 15
La Oficina de Promoción de la Salud y comunicaciones deberán implementar acciones orientadas a
reducir el número de viviendas cerradas y renuentes.
La Oficina de Epidemiología deberá continuar con el reporte de casos probables de dengue a la
Unidad de Salud Ambiental para el bloqueo focalizado y oportuno con insecticida espacial.
La oficina de Comunicaciones deberá acompañar en las acciones programadas asi como la difusión
de medidas de cómo la población puede prevenir y controlar la enfermedad.
Monitorear permanentemente con el personal de la Unidad de Salud Ambiental las localidades de
riesgo para prevenir brotes de dengue.