Este documento trata sobre la atención primaria de salud (APS). Resume los principios de la APS establecidos en la Declaración de Alma-Ata de 1978, incluyendo que la APS debe ser universalmente accesible y basarse en intervenciones científicamente probadas. También describe los ocho componentes mínimos de la APS y su papel como parte integral del sistema de salud y primer nivel de contacto con las personas.

1. ATENCION
PRIMARIA DE
LA SALUD
(APS).
Medicina familiar 2010

2. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
OMS - ALMA ATA - 1978
𝗈 SERVICIOS DE ATENCION SANITARIA
BASICA BASADOS EN INTERVENCIONES
CIENTIFICAMENTE PROBADAS
UNIVERSALMENTE ACCESIBLES
SOCIALMENTE ACEPTABLES A LOS
INDIVIDUOS Y FAMILIAS A UN COSTO QUE
SE HALLARA AL ALCANCE DE
LAS COMUNIDADES Y LOS PAISES EN
CONJUNTO

3. ESTRATÉGICAS DE PROMOCIÓN
(OTTAWA 1986):
𝗈 La elaboración de políticas saludables.
𝗈 El fortalecimiento de la organización y
participación comunitaria.
𝗈 El desarrollo de habilidades personales.
𝗈 La creación de ambientes saludables.
𝗈 Servicios de salud reorientados hacia la
equidad, calidad y prevención.

4. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA
SALUD
FORMA PARTE:
𝗈 DEL SISTEMA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
DEL QUE CONSTITUYE LA FUNCION CENTRAL Y
EL NUCLEO PRINCIPAL, COMO DEL DESARROLLO
SOCIAL Y ECONOMICO GLOBAL DE LA
COMUNIDAD.
𝗈 PRIMER NIVEL DE CONTACTO DE LOS
INDIVIDUOS, LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD CON
SISTEMA NACIONAL DE SALUD

5. APS
8 COMPONENETES MINIMOS
𝗈 EDUCACIÓN SOBRE LA SALUD.
𝗈 NUTRICIÓN ADECUADA.
𝗈 ATENCION MATERNA Y NEONATAL.
𝗈 SANEAMIENTO BÁSICO Y AGUA APTA PARA
CONSUMO.
𝗈 CONTROL ENFERMEDADES INFECCIOSAS MAS
GRAVES MEDIENTE INMUNIZACIÓN.
𝗈 PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
ENDEMICAS DE CADA REGIÓN
𝗈 TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES Y LESIONES
COMUNES
𝗈 SUMINISTRO DE MEDICAMNETOS BÁSICOS

6. DECLARACIÓN ALMA-ATA 1978
EXHORTA
𝗈 GOBIERNOS : A FORMULAR POLITICAS
NACIONALES QUE INCORPORAN A LA
APS A SUS SISTEMAS NACIONALES DE
SALUD, INSTANDOLES A DAR IMPORTANCIA A
LA ATENCIÓN SANITARIA COMUNITARIA COMO
REFLEJO DE LA REALIDAD POLITICA Y
ECONOMIA DE UN PAIS.
𝗈 CONTRIBUYENDO A LLEVAR LAATENCION
SANITARIA A TRABAJO Y RESIDENCIAS.
𝗈 ALENTANDO A PARTICIPACION EN LOS PROGRAMAS
𝗈 HACIENDO POSIBLE EL ACCESO A UNOS SERVICIOS
INTEGRALES A AQUELLOS QUE MAS LO NECESITAN

7. FUNDAMENTOS POLITICOS DE LA
ATENCIÓN PRIMARIA
𝗈 A) LA SALUD ES UN DERECHO HUMANO. ES UN
OBJETIVO IMPORTANTE DEL DESARROLLO ASI
COMO UN INSTRUMENTO PARA MEJORAR LA
PRODUCTIVIDAD DE LOS TRABAJADORES Y, POR
LO TANTO, EL CRECIMIENTO ECONOMICO.
𝗈
𝗈 B) LA REDUCCION DE LA MORBILIDAD Y DE LA
MORTALIDAD DE LA POBLACION DEBE SER EL
CENTRO DE CUALQUIER PROGRAMA DE
DESARROLLO.
𝗈
𝗈 C) ES DERECHO Y DEBER DE LA GENTE
PARTICIPAR, INDIVIDUAL Y COLECTIVAMENTE, EN
LA PLANIFICACION E IMPLEMENTACION DE LA
ATENCION PRIMARIA A LA SALUD.

8. FUNDAMENTOS POLITICOS DE LA
ATENCIÓN PRIMARIA
𝗈 D) TODAS LAS ACTIVIDADES QUE SE SABE PUEDEN
CONTRIBUIR SIGNIFICATIVAMENTE A MEJORAR LA
ATENCION A LA SALUD DEBERIAN EXAMINARSE
CONJUNTAMENTE PARA LA FORMULACION DE
PROGRAMAS Y POLITICAS DE SALUD Y PODER ASI
MAXIMIZAR SU EFICACIA DE COSTOS EN TERMINOS
DE SALUD.
𝗈
𝗈 E) LA PRINCIPALES INTERVENCIONES DE SALUD ACTUAN
SINERGICAMENTE , ESTOS SINERGISMOS ESTAN
ACTUALMENTE DOCUMENTADOS PARA LA NUTRICION, LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS, ALGUNAS ENFERMEDADES
CRONICAS Y EL SANEAMINTO
AMBIENTAL.
𝗈
𝗈 F) LA “APS” ES COSTEBLE Y SOCIALMENTE ACEPTABLE.
DESALIENTA EL USO DE METODOS BASADOS EN
AVANZADAS TECNOLOGIAS OCCIDENTALES Y PERSONAL
PROFESIONAL ALTAMENTE CALIFICADO.

9. ATENCION PRIMARIA DE LA
SALUD
𝗈 ES UNA COMBINACION DE SALUD PUBLICA,
ATENCION MEDICA Y ASISTENCIA SOCIAL. TIENE
CARACTER ESENCIALMENTE ANTICIPATORIO,
QUE ES LA UNICA VIA PARA HACER LA
PREVENCION Y LA LUCHA CONTRA LAS
ENFERMEDADES.
𝗈
𝗈 LA AMPLIACION DE LA COBERTURA A SERVICIOS
DE SALUD, PROPOSITO INCLUIDO EN LOS
PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD , 1982- 1988,
1990-1994 Y 1995-2000; CONTEMPLAN A LA
ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD COMO META
DE COBERTURA.

10. ATRIBUTOS DE LA APS
𝗈 .ESENCIALIDAD
𝗈 .ACCESIBILIDAD SOCIOORGANIZACIONAL
DEMOGRAFICA
𝗈 .EQUIDAD
𝗈 .TECNOLOGIA APROPIADA
𝗈 RECURSOS HUMANOS APROPIADOS

11. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
ENTENDIDA
COMO
NIVEL DE DECISION IMPACTO
Conjunto de Técnico - Administrativo Parcial
actividades
Nivel de Atención Técnico - Administrativo Parcial
Estrategia Técnico - Político Total

12. APS ENTENDIDA COMO
CONJUNTO DE ACTIVIDADES:
• Educación sanitaria
• Provisión de alimentos
• Nutrición adecuada
• Salubridad del agua
• Saneamiento básico
• Cuidados materno-
infantiles
• Inmunización
• Prevención y control de
endemias
• Tratamiento básico
• Abastecimiento de
medicamentos
✓Involucra sólo al
primer nivel de
atención
✓Nivel de decisión
Técnico
✓Impacto parcial
sobre la salud de la
comunidad

13. APS ENTENDIDA COMO UN
NIVEL DE ASISTENCIA:
𝗈 Involucra sólo al Primer Nivel de Atención
(Atención médica primaria)
𝗈 Nivel de decisión Administrativo - Técnico
𝗈 Impacto parcial sobre la salud de la
población

14. APS ENTENDIDA COMO ESTRATEGIA:
• Involucra a todos los niveles de
complejidad del Sistema de Salud
• Nivel de decisión Político
•Impacto total sobre la salud de la
población

15. APS ENTENDIDA COMO
FILOSOFÍA:
𝗈 Involucra a todos los Recursos Humanos de todos
los niveles de complejidad del Sistema de Salud
𝗈 Nivel de decisión Político
𝗈 Impacto total sobre la salud de la población
mediante cambios actitudinales

16. Elementos Conceptuales de la
Atención Primaria de la Salud:
• Integral
• Integrada
• Continuada y Permanente
• Activa
• Accesible
• Basada en el trabajo en equipo
• Comunitaria y participativa
• Programada y Evaluable
• Docente e Investigadora

17. ROL DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD
𝗈 Equidad en acceso a servicios sanitarios.
𝗈 Liderazgo : fuente de asesoramiento
individual a las personas y la comunidad en
relación a conductas saludables
𝗈 Acción Coordinada con otros sectores.
𝗈 Profesionales ejercen abogacía de la salud
“Evidencia de la eficacia de la
promoción de la salud”
Informe UIPS para la
Comisión Europea, 1999

18. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA
SALUD:
𝗈 LA SEGURIDAD SOCIAL DIO PRIORIDAD A LOS SERVICIOS DE ALTA
ESPECIALIDAD Y AL USO INTENSIVO DEL HOSPITAL ESTO TUVO
REPERCUSION EN LAS POLITICAS DEL GASTO EN SALUD Y EN LA
POBLACION NO AFILIADA.
𝗈
𝗈 EL GASTO EN SALUD HA RESENTIDO EFECTOS POR LA CRISIS
ECONOMICA QUE AFECTA AL PAIS DESDE 1982.
𝗈
𝗈 LA DISPERSION DE LA POBLACION PRINCIPALMENTE LA POBLACION
RURAL DISPERSA ES FACTOR QUE INCREMENTA LA COMPLEJIDAD DE
LA COBERTURA Y ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD.
𝗈
𝗈 EL SISTEMA EDUCATIVO EN EL AREA DE LA SALUD HA SIDO
TRADICIONALMENTE ORIENTADO AL MODELO DE ATENCION
SECUNDARIO (CURATIVO). SIGNIFICA QUE LA IMPLANTACION DE LA
ESTRATEGIA DE “APS” REQUIERE DE UNA REORIENTACION DECIDIDA
DE LAS ESCUELAS QUE FORMAN PERSONAL PARA LA ATENCION A LA
SALUD, ADEMAS DE LA REEDUCACION DEL PERSONAL QUE
ACTUALMENTE ESTA PROPORCIONANDO SERVICIOS A LA
POBLACION.

19. PROGRAMA DE IMPLANTACION DE LA
APS A NIVEL NACIONAL
𝗈 PRIMERA ETAPA: FORMACION DE PERSONAL
PARA EL LIDERAZGO EN LA IMPLANTACION DE LA
APS.
𝗈
𝗈 SEGUNDA ETAPA: CONSTITUCION DE LAS
JURISDICCIONES TIPO PARA LA CAPACITACION Y
CREACION DE LA RED JURISDICCIONAL DE APOYO
A LA CAPACITACION.
𝗈
𝗈 TERCERA ETAPA: INICIO EN GRAN ESCALA DEL
PROGRAMA.

20. Plan Regional de Salud de los Trabajadores
Contribuir al
mejoramiento de
las condiciones de
trabajo y del
ambiente para la
salud de los
trabajadores
Calidad del Ambiente
de Trabajo
Salud Políticas
y Legislación
Promoción
de Salud de
los
Trabajadores
Servicios Integrados de Salud de
los Trabajadores
Control de Riesgo
Ocupacional
Tecnologías Limpias
Vigilancia
Información
Entrenamiento
Líderes
Sensibiliza-
dores
Desarrollo
de la
Capaci-
dad
Areas de
Trabajo
Saludables
Planes de
Desarrollo
Regional
Educación de Salud
de los Trabajadores
Cuidado de Salud Primaria
Participación Comunitaria
Modelos de Gerencia
de Salud y
Seguridad
Acceso a
Servicios
Mejorar
Recursos
Humanos
Cobertura a
Trabajadores
sin Protección
Participación
del Sector
Privado y
Público

21. Partograma
Registro grafico de la evolución del trabajo de parto tomando en cuenta:
• Dilatacion cervical, altura de presentación
Objetivos
•Disminuir la morbimortalidad materno perinatal mediante un dx precoz de la
desviación de las curvas durante el inicio y el trabajo de parto
•Prevenir y diagnosticar el trabajo de parto prolongado, Garantizar una
intervención médica oportuna
•Proveer a los médicos un instrumento de uso para el seguimiento adecuado
del trabajo de parto
•Reducir el número de cesáreas o asfixias o número de complicaciones que
esta puede llevar.
Divide en cuatro partes
•Tabla de registro sobre valores (p/a, pulso, fetocardia, dolor localización e
intensidad, LCF, posición)
•Datos generales del paciente como ser nombre y apellidos, fecha, historia
clínica
•Valores para construcción de la curva de alerta
•Planos de hodge y fetocardia

22. Curva de alerta rojo y línea punteada