Vibrio cholerae es la bacteria que causa el cólera. Se transmite al consumir agua o alimentos contaminados con heces infectadas. Los síntomas incluyen diarrea severa, vómitos y deshidratación. El tratamiento consiste en rehidratación oral o intravenosa y antibióticos en casos graves. La prevención implica mejorar la higiene del agua, alimentos, manos y eliminación de desechos.
11. Características del
patógeno
Síntomas
Diarrea, vómitos, calambres
(sobre todo abdominales),
deshidratación, ojos hundidos,
hipotensión, insuficiencia renal,
convulsiones, somnolencia,
coma y la muerte en casos muy
graves y avanzados
Se transmite al
consumir alimentos o
agua contaminados
con heces infectados,
sus principales
trasmisores son las
moscas
Sobrevive en agua 10 días,
alimentos 14 días y en
superficies u objetos 7
días
12. Patogenia
Tiene un periodo de incubación entre menos de un día y cinco días,
la bacteria produce una toxina que hace que el organismo segregue
enormes cantidades de agua, lo cual genera diarrea, vómito y una
rápida pérdida de líquidos y sales.
● Agua superficial o de pozo: Los suministros de agua contaminada son la
principal fuente de la infección por cólera.
● Mariscos: Comer mariscos crudos o poco cocidos, especialmente
crustáceos, puede exponerte a las bacterias del cólera.
● Frutas y vegetales crudos: Los fertilizantes a base de estiércol sin
composta o el agua para irrigación que contiene aguas residuales pueden
contaminar la producción en el campo.
13. El cólera ocurre en lugares con carencia de tratamiento del agua o de las
aguas residuales, o hacinamiento.
15. 1 El ingreso de la
bacteria al huésped
por ingestión de
agua y alimentos
contaminados.
2 Incluirse varios factores
de colonización, como
las adhesinas y la
producción de enzimas
hidrolíticas 3
La modificación de la
expresión del gen para
colonizar el epitelio
intestinal y la relación
de toxinas.
4
Los cambios de su
desarrollo, mediados por
efectos de las toxinas y su
multiplicación.
5 Dirigirse en el tiempo
necesario para lesionar y
permitir al huésped
seleccionar las variantes de
la respuesta inmunológica
16. Síntomas
➔ Vómito
➔ Sed
➔ Deshidratación
➔ Calambres en las piernas
➔ Irritabilidad
➔ Presión arterial baja
➔ RC rápida
➔ Insuficiencia renal
17. Respuesta Inmune
➔ enfermedad causada por transmisión fecal-oral
➔ primer contacto que tiene con el organismo del
individuo sano es en el tracto digestivo
➔ Es en el intestino delgado que la bacteria actúa
como tal, donde se adhiere a la mucosa
intestinal.
➔ V. Cholerae utiliza proteínas transmembranales
para verificar cualquier cambio de PH y
osmolaridad con fin de reproducirse y a su vez
generar la toxina del cólera.
20. Diagnóstico
La mayoría de los aislamientos de Vibrio cholerae obtenidos durante brotes de
cólera serán de los serogrupos toxigénicos O1 u O139
21. Diagnóstico
V cholerae se puede cultivar a partir de muestras fecales o vómito. Aunque las cepas de
V. cholerae crecen en varios medios de agar utilizados comúnmente, el aislamiento se
realiza con mayor facilidad si se utilizan medios especializados. El agua de peptona
alcalina se recomienda como caldo de enriquecimiento y el agar tiosulfato-citrato-sal de
bilis-sacarosa (TCBS) es el medio de agar selectivo de elección.
22. Diagnóstico
Las anomalías de laboratorio incluyen
cambios en los electrolitos séricos
(hipopotasemia, hiponatremia,
hipocalcemia), insuficiencia renal prerrenal,
efectos derivados de la hemoconcentración
(hematocrito elevado) y en algunos niños la
presencia de hipoglucemia
23. Profilaxis
Profilaxis
Limpieza y
desinfección de
alimentos y agua, así
como cocer los
mariscos
Evitar comer y/o
tomar agua de
dudosa higiene
Eliminación adecuada
de los desechos y
aguas residuales
Higiene de manos
antes de comer,
después de ir al
baño y en cualquier
momento que se
requiera
24. Tratamiento
● Rehidratación. El objetivo es reemplazar los líquidos y los electrolitos
perdidos con una solución de rehidratación simple: sales de rehidratación
oral.
● Líquidos intravenosos. La mayoría de las personas con cólera solo necesitan
rehidratación oral, pero las personas gravemente deshidratadas también
pueden necesitar líquidos intravenosos.
● Antibióticos. Si bien no son necesarios para el tratamiento del cólera, algunos
antibióticos pueden reducir la diarrea relacionada con el cólera y acortar su
duración en personas gravemente enfermas.
● Suplementos de zinc. Diversas investigaciones han demostrado que el zinc
puede disminuir la diarrea y acortar su duración en niños con cólera.
25. Bibliografía
❖ Síntomas de vibrio cholerae. Recuperado de: https://www.cdc.gov/cholera/illness.html
❖ Ciclo de vida vibrio cholerae. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-
1999/pt994i.pdf
❖ Carmona-Torre, F., Yuste, J., & del Pozo, J. (2018). Cólera y otras infecciones del género Vibrio.
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❖ Perilla, M. (2004). Manual de laboratorio para la identificación y prueba de susceptibilidad a los
antimicrobianos de patógenos bacterianos de importancia para la salud pública en el mundo en
desarrollo (pp. 151-170). OMS
❖ Arredondo García, J.L. (2007). Atlas bacterilógico Bayer (1st ed., pp. 51-523). Comarketing Editorial,
S.A. de C.V.
❖ Baker, C. Red book atlas of pediatric infectious diseases.
Notas del editor
-Ambos serogrupos deben ser identificados usando el antisuero grupo específico O. Los aislamientos de V. cholerae serogrupo O1 están clasificados en dos biotipos: El Tor y el clásico, con base en varias características fenotípicas. Por lo regular, el biotipo El Tor causa virtualmente todos los casos de cólera en el mundo; los aislamientos del biotipo clásico no se encuentran fuera de la India o Bangladesh. Además, las cepas de V. cholerae O1 se clasifican en dos serotipos (Inaba y Ogawa) con base en la aglutinación con antisueros. Se ha descrito un posible tercer serotipo, Hikojima, que se presenta rara vez. Durante un brote o una epidemia, es valioso documentar el biotipo y serotipo del aislamiento, aunque no es necesario conocer esta información para responder apropiadamente a la epidemia. El V. cholerae serogrupo O139 apareció en la India a finales de 1992 y se extendió rápidamente a Bangladesh y a otros países de Asia, aunque la tasa de propagación ha disminuido su velocidad después de los brotes iniciales.
-Medio de transporte cary-blair para hisopado rectal o toma de muestra en heces. -Las colonias sospechosas de ser V. cholerae aparecerán en el agar TCBS como colonias
amarillas, brillantes y de 2 a 4 mm de diámetro. El color amarillo es
causado por la fermentación de la sacarosa en el medio
-Los cultivos con sospecha de ser V. cholerae deben subcultivarse en un medio no selectivo (por ejemplo, agar infusión de corazón [AIC] o agar triptona soya [ATS]) como preparación para la identificación por serología en lámina y pruebas bioquímicas. Las cepas de V. cholerae requieren de 0,5% de ClNa (sal) para un crecimiento óptimo en medio de agar; En general, el análisis con pruebas bioquímicas
previo a la prueba con los antisueros O1 y O139 no es necesario cuando se
sospecha presencia de V. cholerae en muestras de fecales. No obstante, si el
suministro de antisueros somáticos es limitado, las pruebas bioquímicas pueden
servir para la detección adicional de aislamientos, antes de ir a las pruebas con
antisueros.