1. TÉCNICAS DE DIRECCIÓN DE EQUIPOS
DE TRABAJO
CASO PRÁCTICO
Master en enfermería con especialidad en gestión sanitaria
Presentado por: Mariuxi Jahaira Zambrano Zambrano
2. CASO PRÁCTICO
Billie Joyce Sturey yacía en una cama de la unidad de cuidados intensivos del Suburban
Hospital. Su corazón de 70 años es la causa del problema; pero, al igual que muchos
pacientes de las unidades de cuidados intensivos, tiene otros problemas de salud que
complican su atención. Afuera de su cuarto, un grupo de especialistas se reúne para
analizar la mejor forma de tratarla. ¿Tendría algún efecto nocivo el medicamento que
mantiene en funcionamiento su corazón? ¿Debe practicársele un angiograma? ¿Es su estado
suficientemente bueno para transferirla de la unidad de cuidados intensivos a otra? Ese tipo
de reuniones cara a cara son infrecuentes en muchos hospitales públicos, donde los médicos
suelen expresar sus decisiones por teléfono o las garabatean en los expedientes mientras
corren de un lado a otro. Sin embargo, en la unidad de cuidados intensivos la comunicación
deficiente puede ser mortal… En Suburban Hospital, de 217 camas y situado en las afueras
de Washington, ha utilizado una estrategia de equipo en su unidad de cuidados intensivos
desde 1996. Entre los miembros del equipo se incluyen un intensivista, un farmacéutico,
una trabajadora social, un nutriólogo, la enfermera en jefe de la unidad, un
inhaloterapeuta y un clérigo. Cada mañana van de cuarto en cuarto y hablan con la
enfermera de cabecera de cada paciente para comentar y analizar el tratamiento óptimo.
Los intensivistas permanecen en la unidad de cuidados intensivos durante su turno para
supervisar la atención de los pacientes. El Suburban Hospital acredita a su atención de
equipo la disminución de errores, el acortamiento del tiempo que los pacientes están en la
unidad de cuidados intensivos de 12 camas, así como la mejora de la comunicación entre la
familia de los pacientes y el personal médico. Desde 1996, cuando inició su programa de
equipo en la unidad de cuidados intensivos, el hospital ha reducido en un 23 por ciento el
tiempo que los pacientes reciben tratamiento con ventilador.
3. CASO PRÁCTICO
Ello reviste importancia, ya que cuanto más tiempo se use el ventilador, tanto mayores las
probabilidades de que surja neumonía. En el nivel nacional estadunidense, los pacientes sometidos a
ventilación artificial en los que sobreviene neumonía tienen 50 por ciento más probabilidades de morir y
sus costos de hospitalización aumentan, en ocasiones, hasta más de 20 000 dólares, según afirma el Dr.
Tom Rainey, director médico de servicios de cuidados intensivos en el Suburban Hospital.
“Se evita el costo de las complicaciones en términos monetarios, sin dejar de mencionar la prevención
de sufrimiento humano”, concluye Rainey. La contratación de intensivistas y tener un equipo disponible
las 24 horas del día en la unidad de cuidados intensivos cuesta dinero, mientras que la reducción de
errores, complicaciones y tiempo de estancia de pacientes en la unidad ahorra dinero en última
instancia, Según Rainey. Además, los médicos de atención primaria también aprovechan mejor su
tiempo, al no tener que ir y venir frecuentemente al hospital… El personal médico del Suburban
Hospital se cuenta entre el número cada vez mayor de instituciones similares de EUA que adoptan la
idea –tomada de otros ramos- de que el enfoque de equipo triunfa sobre el comportamiento de lobo
solitario. Empero, si bien este concepto de ha analizado y debatido por décadas en la comunidad
médica, su adopción ha sido lenta fuera los centros médicos universitarios. “Los equipos de este tipo
probablemente sean la mejor forma de disminuir el porcentaje de errores. Sin embargo, apenas el 10
por ciento de las unidades de cuidados intensivos tiene ese tipo de atención” afirma Rainey. Una razón
de tal demora es la cultura de los mismos médicos. Por principio de cuentas, los facultativos están
acostumbrados a ser autónomos. Y algunos médicos podrían sufrir la disminución de sus ingresos ya que
los intensivistas se encargan de la atención de muchos de sus pacientes en las unidades de cuidados
intensivos. Así pues iniciar un equipo de esos requiere mucho tacto. En las unidades de cuidados
intensivos que han adoptado este enfoque, usualmente cuenta con alguien que convence a los médicos
de atención primaria y especialistas para que trabajen con el equipo encabezado por los intensivistas.
“Tienen que estar claro que éste es un esfuerzo de equipo”, comenta Rainey. “Se aplican planes de
tratamiento que deciden conjuntamente los médicos”
4. 1.- De acuerdo a su criterio y experiencia,
cuáles son las ventajas y/o desventajas de la
estrategia de trabajo de equipo en un hospital.
Problemas mejor resueltos: El equipo une la sabiduría individual y pueden tomar las decisiones
más eficaces para el rápido mejoramiento de un paciente.
Calidad excelente: Es resultado de un profundo sentimiento de responsabilidad del equipo de
trabajo, las personas sienten que son parte del esfuerzo del equipo y permite organizar mejor
horarios, tareas y la comunicación interpersonal.
Óptimo rendimiento: La producción del equipo es alta, todos los miembros del equipo de
trabajo se sienten comprometidos en la realización de su responsabilidad, se comprometen en
cumplir con los objetivos y se los lleva a cabalidad.
Ventajas
5. 1.- De acuerdo a su criterio y experiencia,
cuáles son las ventajas y/o desventajas de
la estrategia de trabajo de equipo en un
hospital.
Ventajas
E. Pont y M. Teixidor (2005) reflexionan del porqué
trabajar en cooperación y nos dan unas respuestas: Las
necesidades y demandas de los ciudadanos. Las nuevas
necesidades han de contabilizarse con la disposición de
unos recursos que no son, ni podrán ser nunca,
ilimitados. Es en este punto donde inciden de lleno la
gestión, previsión, planificación y administración
adecuada de los recursos, la coordinación de esfuerzos y
la dirección y evaluación de las acciones. Todo el mundo,
en cualquier nivel de la organización, está implicado en
la tarea de la buena gestión.
6. 1.- De acuerdo a su criterio y experiencia,
cuáles son las ventajas y/o desventajas de
la estrategia de trabajo de equipo en un
hospital.
Desventajas
El trabajo en equipo consume más tiempo: demanda más tiempo para
la coordinación de las diferentes actividades, ya que si el coordinador
lo hace de forma individual, requiere tiempo para informar y escuchar
opiniones de su equipo de trabajo y tomar una decisión final.
Propicia el conformismo y desaparecen los juicios críticos: en
algunos miembros en relación a la mayoría, debido al temor de ser
excluidos o por un excesivo deseo de permanencia.
7. 2.- Conforme a lo visto en el contenido de
la asignatura, explique cómo implementaría
la estrategia de trabajo en equipo en su
área de trabajo.
Conforme a lo estudiado en los
contenidos implementarían la estrategia
de feedback porque es una herramienta
fundamental para la retroalimentación
en cada momento con devoluciones que
permitan la mejora continua, en este
cao de mi hospital, además cabe
destacar que el feedback no es sólo
hablar, sino que se ratifica mediante los
pequeños gestos cotidianos.
En este sentido, Fornells & Martínez,
(2008) afirman que “es el control de un
sistema mediante la reinserción en el
propio sistema de los resultados de su
actuación. Si esta información es capaz
de producir cambios en el método
general y en el de actuación, se trata ya
de un proceso que se puede denominar
aprendizaje”.
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Fornells, J.M., Julià, X., Arnau, J., & Martínez-Carretero, J.M. (2008).
Feedback en educación médica. Educación Médica, 11(1), 7-12. Recuperado
en 12 de agosto de 2021, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1575-
18132008000100003&lng=es&tlng=es.
Teixidor M.( 2005). Humanización y gestión. En el ejercicio de la dirección
desde la perspectiva del cuidar. Barcelona: Fundació “la Caixa”/ EUI Santa
Madrona,