Registros de mordida

1. Registros de Mordida
IES Santa Bárbara
Profesor: Lucas Gálvez Banderas
Alumno: Tamara Mendoza Lara

2. Introducción
 Tras obtener los modelos definitivos sobre los que se va a trabajar, se deben
confeccionar las plantillas o planchas de articulación para que el odontólogo pueda
obtener todos aquellos datos necesarios que permitirán al técnico en prótesis dental
montar los modelos en el articulador y le facilitarán la información suficiente para la
elaboración de la prótesis. El odontólogo determinará con las plantillas de
articulación los siguientes datos:
-Dimensión vertical en máxima intercuspidación o dimensión vertical oclusal.
-Plano oclusal.
-En el rodillo de cera superior: la altura de los incisivos centrales, la línea media,
línea de caninos, la línea de sonrisa, así como la posición del grupo anterior en
sentido vestíbulo-lingual.
-Finalmente, el odontólogo unirá los dos rodillos, superior e inferior, en la posición
condilar de relación céntrica, para relacionar los maxilares y poder montar los
modelos en el articulador.

3. 1.MONTAJE DE MODELOS EN EL
ARTICULADOR.
 El articulador es el elemento que sirve como simulador del complejo
craneomandibular que permite reproducir con diferentes grados de precisión las
relaciones oclusales intermaxilares en distintas posiciones y en movimientos límites.
 1.1.Tipos de articuladores.
La clasificación de articuladores más usada es la que toma como criterio su grado
de ajuste, es decir, la mayor o menor posibilidad de incorporar al articulador los
parámetros individuales del paciente. Articuladores:
-No ajustables.
-Semiajustables.
-Totalmente ajustables.

4. 1.1.Tipos de articuladores.
 No ajustables.
Estos articuladores pueden reproducir, además del movimiento de bisagra,
los movimientos mandibulares de lateralidad y protrusión pero según unos
valores fijos.
 Semiajustables.
Admiten incorporar gran parte de los valores individuales del paciente con
un mayor o menor grado de exactitud gracias al uso de un arco facial.
 Totalmente ajustables.
Este tipo de articulador casi no es utilizado por los laboratorios debido a su
difícil localización en el mercado y demás factores que dificultan su
adquisición. Poseen más precisión.

5. 1.1.Tipos de articuladores.
No ajustable. Semiajustable.
Totalmente ajustable. Axiógrafo en paciente.

6. 1.2.Transferencias de modelos al
articulador.
 Mediante arco facial.
El arco facial permitirá reproducir en el articulador unas trayectorias muy parecidas a las que describirá el
paciente con la prótesis dental colocada en su boca. Esto es muy importante ya que, de no ser así, se producirán
inevitables interferencias y oclusiones erróneas que requerirán posteriores reajustes oclusales, que casi siempre
conllevan un considerable deterioro de la morfología dentaria. En síntesis, el arco facial anatómico aportará los
siguientes datos:
-Relación del maxilar superior con el eje Terminal de bisagra o eje intercondíleo.
-Relación del maxilar superior con respecto a un plano de referencia (plano de Frankfurt o de Camper).
-Distancia intercondílea aproximada.
Para determinar la posición real del maxilar superior, el odontólogo coloca la parte posterior del arco facial –las
dos olivas- en un punto aproximado al eje intercondíleo. El punto del eje intercondíleo arbitrario depende del tipo
de arco facial. Algunos toman los oídos y otros, un punto distante 11 mm. del trago (zona de la oreja junto al
agujero auditivo) en el plano orbitario.
Con algunos articuladores no es necesario transportar todo el arco facial al laboratorio para montar el modelo
superior. Mediante el denominado soporte de registro sólo será necesario obtener la horquilla del arco facial que,
una vez adaptada al soporte del articulador, permitirá orientar los modelos en la misma posición que si se hubiera
realizado con el arco facial. La horquilla posee forma de herradura o semiluna y nos sirve para soportar la cera o
godiva de mordida que relacionara ambas arcadas. Se sujetará en la parte anterior del arco. Debe usarse godiva
ya que la cera normal se reblandece demasiado con la temperatura de la boca y puede darnos falsos resultados.
La cera Moyco o godiva no modifica su plasticidad con la temperatura bucal.
La técnica más empleada cuando se usa un arco facial se basa en la utilización de una lámina de cera recortada
según la forma del arco dentario del paciente y que sirven para registrar la oclusión de los dientes en una posición
de relación céntrica.

7. 1.2.Transferencias de modelos al
articulador.
Paciente con arco facial.

8. 1.2.Transferencias de modelos al
articulador.
 Mediante plano de orientación.
En algunos casos, cuando el odontólogo no ha establecido la posición del maxilar
superior mediante un arco facial, se puede usar un plano de orientación inclinado o
paralelo al plano horizontal, que ya viene incorporado en el articulador, y que permite
posicionar los modelos según unos valores promedio determinados por el triángulo
de Bonwill.
 Mediante aproximación al triángulo de Bonwill.
A veces resulta imposible determinar el plano oclusal a partir de la relación de los
rodillos de cera e, inevitablemente, se han de montar los dos modelos a la vez. Para
estos casos, la mayoría de articuladores incorporan unas guías, también basadas en
el triángulo de Bonwill, que mediante un elástico permiten orientar los modelos
igualmente según unos valores promedio. El punto interincisivo marcado en los
rodillos de cera se hace coincidir con el puntero del punto incisal del articulador, y la
parte posterior, aproximadamente en la mitad del triángulo retromolar, con unas
hendiduras situadas en las columnas del articulador.
Triángulo de Bonwill.

9. 1.3.Registro y programación del articulador
según los valores individuales del paciente.
 Es muy importante incorporar al articulador los valores individuales del
paciente a partir de los registros tomados por el dentista. Son distintos los
sistemas que permiten al dentista obtener datos sobre dichos valores:
registros intraorales con cera, arco gótico, pantografías, sistemas
computarizados, etc. En la práctica, para la realización de una prótesis
removible completa o parcial suele ser suficiente contar con un articulador
semiajustable que permita obtener los siguientes datos:
-La posición de los maxilares mediante un arco facial.
-El valor de la trayectoria condílea.
-El ángulo de Bennett.

10. 2.PLANCHAS BASE.
La plancha base posee una forma algo parecida a la base de la dentadura definitiva. Se utiliza
para trasladar registros maxilomandibulares.
 2.1. Requisitos de las planchas bases.
 Perfecta adaptación a los modelos de trabajo y a la boca del paciente.
 Forma similar a los bordes de la prótesis definitiva.
 Rigidez suficiente como para resistir las fuerzas de masticación.
 Estabilidad dimensional.
 Construcción rápida, fácil y de bajo costo.
 Color agradable.
 Deben de estar libres de salientes o poros.
 Deben tener un grosor aproximadamente de 2mm. reduciéndose a 1 mm. en los bordes.
 Deben ser lisas en todo su contorno.
 2.2. Materiales para la elaboración de planchas base.
 Planchas de cera dura: se ablandan con calor y se adaptan manualmente.
 Tru-wax: Material termoplástico que se ablanda por calor y se adaptan manualmente.
 Resinas fotopolimerizables: polimerizan por la acción de una luz halógena. Es muy fácil de usar y económico.
 Resinas autopolimerizables: las resinas autopolimerizables se caracterizan por endurecer por acción química a
temperatura ambiente.
 Plásticos adaptados al vacío: Son de un material termoplástico como el vinilo, para usarlas se ha de tener una
máquina adaptadora de vacío que calentará la plancha y una vez que esté manejable, se accionará la bomba de
vacío que eliminará todo el aire existente entre el modelo y la plancha adaptándola perfectamente.
 Aleaciones metálicas: Cuando tenemos una prótesis parcial removible metálica y hay que obtener los registros de
mordidas, los rodetes se acoplarán en las sillas metálicas. De esta manera el esquelético actúa como plancha base.

11. 2.PLANCHAS BASE.
 2.3. Datos de interés que se pueden observar con la plancha base.
 Posible aceptación o rechazo por parte del paciente a la futura prótesis.
 Existencia de nauseas causadas por la sobreextensión del límite posterior de la
plancha base o post-dam que impidan la aceptación de la futura prótesis.
 Posible existencia de un defecto o exceso de secreción de saliva que impida la
retención o estabilización de la futura prótesis.
 La plancha permitirá descubrir posibles hábitos linguales que impidan la buena
estabilidad de la prótesis.
 2.4. Preparación del modelo para la fabricación de una plancha base.
 Examinar los modelos y eliminar los poros o salientes.
 Aliviar las grandes zonas retentivas.
 Diseño de la plancha base sobre el modelo a lápiz. Para este diseño tendremos
en cuenta la presencia de frenillos, paladar duro y blando y la zona de unión
entre el labio y el hueso alveolar (fondo de surco).

12. 3.RODETES O RODILLOS DE
OCLUSIÓN.
 Los rodetes de oclusión suelen ser casi siempre de cera y sirven
para transmitir información útil a la hora de realizar la prótesis.
La información que transmiten son relaciones maxilomandibulares
(dimensión vertical y plano de oclusión) y relaciones maxilofaciales
(línea media, línea de caninos y línea de sonrisa) que más adelante
se explicarán con más detenimiento.
El odontólogo recibe los rodillos con unas dimensiones ya
determinas en el laboratorio.

13. 3.RODETES O RODILLOS DE
OCLUSIÓN.
 Rodetes maxilares.
Deben tener una altura anterior de 22 mm. desde el fondo de surco hasta la superficie incisal de la
región del incisivo central.
La altura posterior desde el reborde alveolar hasta la superficie oclusal del rodete debe ser entre 6
y 8 mm.
El grosor en el borde incisal debe ser de 6 mm., en la zona media a la altura de premolares debe
ser de 7 mm. y en la parte posterior de unos 8 a 10 Mm.
 Rodetes mandibulares.
Generalmente los rodillos de oclusión mandibulares tienen una altura anterior de 18 mm. desde el
fondo de surco al borde incisal del rodillo en la región del incisivo central inferior.
La altura posterior del rodillo mandibular vendrá determinada por la altura de los trígonos
retromolares. El rodillo de oclusión mandibular debe tener una anchura en la parte anterior de 6
mm., en la parte media de 7 mm. y en la posterior de 8 a 10 mm.
 Rodillos de oclusión fabricados con compuesto de modelar (modelina).
En algunas ocasiones el odontólogo solicita al técnico la fabricación de rodillos de oclusión con
compuesto de modelar para registrar los movimientos mandibulares. Estos rodetes son conocidos
como rodetes de Patterson o pistas de desgaste sistema Patterson. Estos rodillos de oclusión se
elaboran con plásticos que se modelan con calor y se adaptan a la plancha base de una forma
similar al fabricarlo con cera.

14. 3.RODETES O RODILLOS DE
OCLUSIÓN.
 Datos de interés diagnóstico que obtenemos con los rodetes.
o Datos clínicos: ( Relaciones mandibulares)
Dimensión vertical: La dimensión vertical es la relación maxilomandibular “repetitiva” determinada
por la longitud de contracción de los músculos elevadores. Las piezas dentarias erupcionan hasta
encontrar una fuerza intrínseca de igual intensidad (la única fuerza intrínseca es la dada por los
músculos elevadores). Gracias a que la dimensión vertical es determinada por los músculos, es
medible y reproducible en un articulador.
Cuando deglutimos no lo hacemos algunas veces más fuertes que otras, esto es un acto
involuntario y por lo tanto se repite una y otra vez sin variaciones, por esto la dimensión vertical se
debe de tomar durante el acto de deglución para que sea la “constante” longitud de contracción de
los músculos elevadores la que la determine.
Observemos en los gráficos que la distancia (3) se altera dependiendo de la posición del cóndilo en su fosa glenoidea (1), mientras que
la longitud del músculo (2) se mantiene constante.

15. 3.RODETES O RODILLOS DE
OCLUSIÓN.
Plano oclusal: Para calcular o hallar el plano de oclusión es necesario el estudio de:
Plano de Camper: es el plano imaginario que se dirige desde el trago de la oreja (cartílago en
forma triangular de la oreja) hasta la espina nasal anterior.
Plano de oclusión: debe de ser paralelo al plano de Camper. Esto lo conseguiremos mediante la
Regla de Fox que consiste en una regla de metacrilato donde uno de sus extremos se
introduce en la boca del paciente bajo el plano de oclusión del rodete superior y el otro
extremo coincide con el plano de oclusión pero en una proyección exterior debiendo ser ésta
paralela al plano de Camper. La regla de fox se utiliza únicamente para bocas desdentadas
o edéntulas. Además debemos tener en cuenta que con los rodetes el protésico podrá
saber el tipo de oclusión según las clases de Angle que tiene el paciente cuando es
totalmente desdentado ya que si tiene algunas piezas se verá a simple vista.
Clases de Angle.

16. 3.RODETES O RODILLOS DE
OCLUSIÓN.
 Datos estéticos o relaciones maxilofaciales:
Línea media craneal: Consiste en marcar una línea en el rodillo maxilar con ayuda de un
bisturí. Como referencia tomaremos el plano sagital del paciente nos. A nivel práctico nos
podemos guiar por la localización de la papila interincisiva. Esta línea nunca vendrá determinada
por el frenillo central ya que éste puede estar desviado a derecha o izquierda.
Línea de caninos: Se hace unas muescas sobre el rodete maxilar que coincidirá con la
comisura labial cuando los labios se encuentran entreabiertos. Esta referencia nos dará la
distancia de distal a distal de los caninos, dato importante para el cálculo del tamaño de la tablilla
anterosuperior.
Línea de la sonrisa: Es aquella que se marca en el rodete maxilar tomando como referencia
una ligera sonrisa del paciente la cual tensará el labio superior permitiendo realizar esta marca.
La línea de la sonrisa deja visible dos tercios del incisivo central superior, dato que nos permitirá
determinar la altura de las piezas de la tablilla anterosuperior.

17. 4.PRODECIMIENTO DE
ELABORACIÓN.
 Pasos para la elaboración de rodetes de mordida con plancha base Tru-
wax y rodillos de cera prefabricados.
 Confección de la plancha base.
-Para ello usaremos las siguientes herramientas:
Mechero Bunsen. Micromotor. Tijeras.

18. 4.PRODECIMIENTO DE
ELABORACIÓN.
- En primer lugar, debemos tomar un lápiz y diseñar la plancha base sobre el modelo delimitando
los bordes de la plancha (hasta el fondo de surco), evitando los frenillos y demás zonas a
respetar existentes.
(Imagen 1)
- Una vez hecho esto, tomamos la plancha y la vamos calentando sobre un mechero Bunsen con
el fin de ir reblandeciéndola, teniendo cuidado de no sobrecalentarla, pues perdería su espesor y
se debilitaría. (Imagen 2)
- Cuando vemos que la plancha comienza a adquirir la consistencia adecuada (no debe estar ni
muy dura ni demasiado blanda), la colocamos sobre el modelo y la vamos adaptando a este con
los dedos. Cuando la plancha se va enfriando va recobrando su estado inicial (rígido) razón por la
cual debemos flamear la plancha cuantas veces sea necesario hasta conseguir una buena
adaptación.
(Imagen 3)
- A medida que adaptamos la plancha con los dedos, tenemos que ir recortando el sobrante
mediante unas tijeras para lograr un buen ajuste sobre el modelo. Para evitar cortar de más,
usaremos un lápiz para dibujar el contorno deseado.
(Imagen 4)
Imagen 1. Imagen 2. Imagen 3.

19. 4.PRODECIMIENTO DE
ELABORACIÓN.
- Cuando la plancha ya está totalmente adaptada y perfectamente recortada,
pasaremos al repasado de la misma con una fresa (de bellota preferiblemente). Este
paso es muy importante, ya que se deben redondear todos los bordes para evitar
causar dolor al paciente, de lo contrario, si el paciente siente dolor no hará una
correcta mordida.(Imagen 5)
- Una vez realizados estos pasos correctamente, se debe poner un hilo de alambre
como refuerzo. Esto se debe a que la plancha de Tru-wax es un material muy frágil
por lo que al realizar el paciente la mordida podrá romperla. Para ello, calentaremos
el trozo de alambre y lo “hundiremos” en la plancha base.(Imagen 6 y 7)
Imagen 4. Imagen 5.
Imagen 6.
Imagen 7.

20. 4.PRODECIMIENTO DE
ELABORACIÓN.
- Tras esto, cubriremos el alambre derritiendo trozos de
Tru-wax. (Imagen 8.)
- Como último paso para acabar nuestra plancha base,
repasaremos toda la superficie de la misma con la
ayuda de una fresa, de esta manera la superficie
quedará muy suave.(Imagen 9)
Imagen 8. Imagen 9.

21. 4.PRODECIMIENTO DE
ELABORACIÓN.
 Colocación del rodillo de cera.
-Para este procedimiento precisaremos distintas
herramientas como:
Espátula de cera.
Mechero Bunsen.
Regla, calibre, etc.

22. 4.PRODECIMIENTO DE
ELABORACIÓN.
- Normalmente los rodillos de cera vienen prefabricados, pero, en el caso de que tuviéramos que
fabricarlos nosotros mismos, calentaríamos una lámina de cera sobre el mechero Bunsen y la
enrollaríamos formando un rodillo de unos 10 o 12 cm. de largo. Para calentar el rodillo de cera
ya sea prefabricado o no, habrá que hacerlo girándolo para que se caliente uniformemente y no
muy cerca de la llama para que no se derrita.
- Cuando el rodillo esté manejable, lo pondremos sobre la plancha base dándole la forma
adecuada y lo pegaremos a ella pasando la espátula de cera por la base del rodillo. (Imagen 1)
- Cuando el rodillo ya está totalmente pegado a la base, procedemos a darle las medidas citadas
anteriormente en los puntos 3.1. y 3.2. con la ayuda de los instrumentos de medición (calibre,
regla,etc.). Cuando se trata de un rodete para un paciente edéntulo, en la parte posterior de los
rodillos (sobre las tuberosidades), se hará un corte de unos 45ª aproximadamente.(Imagen 2)
Imagen 1. Imagen 2.

23. 4.PRODECIMIENTO DE
ELABORACIÓN.
- Por último, comprobaremos todas las medidas
con el calibre o la regla y eliminaremos todas las
irregularidades con la espátula de cera caliente.
Para asegurarnos de que el rodillo de cera esté
perfectamente nivelado, lo pondremos sobre un
plano horizontal. (Imagen 3)
Imagen 3.

24. 5.RESULTADO FINAL.
 El procedimiento de fabricación de los registros de mordidas será el
mismo tanto para pacientes edéntulos que precisan de prótesis
completas, como para pacientes que necesiten prótesis parciales de
resina. En el caso de que un paciente necesite una prótesis parcial
metálica, el esquelético hará de base y en las sillas se instalarán los
rodillos de cera. Una vez terminados los rodetes podrán ser
enviados al odontólogo.

25. 5.RESULTADO FINAL.
 Una vez que el odontólogo nos devuelva los rodetes ya probados
en boca y con los registros tomados, procederemos a montarlos en
el articulador para poder empezar a fabricar la prótesis
correspondiente.
Para unir el modelo al articulador usaremos escayola blanca normal
tipo II.
Escayola tipo II.
Montaje.

26. 5.RESULTADO FINAL.
Resultado final.