Seminario15 prótesis removible

1. Seminario N°15
Prótesis IV: Prótesis Removible (Taller
de diseño)
Daniela Bordagaray - Pedro Castillo -
Ignacio Cabrera - Mauricio Ceballos
Dr. Matías San Martín

3. 1. Acciones pre protéticas:
- Tratamiento periodontal.
- Cierre de diastemas.
- Recambio corona 3 y 12 por coronas
complementarias.
- Recambio amalgama 15 por RC MOD.
2. Clase de Kennedy:
- Superior III
- Inferior II subdivisión 1
3. Preparación bioestática
- Doble Acker 3-4 y 29-30
- Apoyo cingular diente 6 y grupo V
- Apoyo distal 12 y mesial en diente 15
- Cinta palatina. Placoide modificado mandibular.

4. 4. Impresión
- Anatómica para el maxilar: Alginato o Silicona
(mediana-liviana)
- Funcional para la mandíbula: Silicona
mediana-liviana.
5. Retenedores:
- Colado en dientes 3-4, 12, 15 y 29-30
- Labrado en diente 22
6. Pronóstico
Favorable: Zona maxilar con dentosoporte, mandibular
con vano corto.

6. 1. Acciones pre protéticas
- Tratamiento periodontal
- Tallado de lechos para apoyos cingulares en 22 y 27
2. Clase de Kennedy
- Maxilar: IV larga
- Mandibular: I
3. Preparación bioestática
- Apoyo doble Acker 1-3 y 15-16
- Apoyo cingular en 22 y 27

7. 4. Impresiones
- Maxilar y mandibular funcional: silicona liviana y
mediana.
5. Retenedores:
- Labrados en 1, 2, 15, 16, 22 y 27.
6. Pronóstico:
- Cuestionable. Clase IV larga superior con apoyo
principalmente mucoso (más resiliente).
Retención por dos pilares por lado, mal sellado
periférico.
- Clase I Mandibular larga.

9. 1. Acciones pre protéticas:
- Tratamiento periodontal.
- Análisis en tangenciógrafo
- Tallado de planos guías y lechos de apoyo.
2. Clase de Kennedy:
- Superior I, modificación 1
- Inferior III, modificación 1
3. Preparación bioestática
- 1.3: Lecho para apoyo cingular.
- 2.3: Lecho para apoyo cingular.
- 2.4: Lecho para apoyo oclusal.
- 3.8: Lecho para apoyo oclusal por mesial.
- 3.3: Lecho para apoyo cingular.
- 4.3: Lecho para apoyo cingular.
- 4.6: Lecho para apoyo oclusal por mesial.

10. 4. Impresiones
- Maxilar funcional: Cubeta individual. Compuesto de modelar,
silicona liviana y mediana.
- Mandibular: Anatómica. Cubeta de stock y alginato.
5. Retenedores:
- Labrados en Dientes 1.3(Roach) y 2.4(Circunferencial)
- Colados en dientes: 3.8(Acker), 3.3(Roach), 4.3(Roach) y
4.6(Acker).
6. Pronóstico:
- Superior: Cuestionable. Clase I larga superior con soporte
principalmente mucoso (más resiliente). Anclaje lineal.
- Inferior: Favorable. Anclaje cuadrangular.

12. 1. Acciones preprotéticas
● Tratamiento periodontal con instrucción de higiene oral
● Tallado para paralelizar dientes en el eje de inserción
2. Clase de Kennedy
● Clase II modificación 1 superior
● Clase III modificación 2 inferior
3. Preparación bioestática
● Diente 1.6: Apoyo oclusal
● Diente 1.3: Apoyo cingular
● Diente 2.4: Apoyo oclusal
● Diente 3.7: Apoyo oclusal
● Diente 3.5: Apoyo oclusal
● Diente 3.3: Apoyo cingular
● Diente 4.2: Apoyo cingular
● Diente 4.3: Apoyo cingular
● Diente 4.7: Apoyo oclusal

13. 4. Impresiones
● Superior: Impresión funcional con cubeta individual
● Inferior: Impresión anatómica
5. Retenedores
● Colados en:
○ Acker: 1.6, 4.7
○ Doble Acker: 3.5-3.7
○ Retenedor en C: 4.3
● Labrados en:
○ 2.4
6. Pronóstico
● Superior: Cuestionable. Prótesis dentomucosoportada,
tiene un comportamiento biomecánico distinto entre la parte
dentosoportada con la mucosoportado, creándose una
palanca clase I.
● Inferior: Bueno. Prótesis dentosoportada tiene un
comportamiento biomecánico mejor, además que otorga un
anclaje cuadrangular haciendo el diseño más estable aún.

15. Caso V
1. Acciones pre protésicas:
- Tratamiento periodontal.
- Cirugía de torus palatino y mandibulares
- Retratamiento de coronas diente 1.3 y 4.6
agregando collarete palatino
2. Clase de Kennedy:
- Superior clase II mod 2
- Inferior clase II mod 3
3. Preparación bioestática maxilar:
- Diente 1.3: collarete palatino
- Diente 2.2: apoyo cingular
- Diente 2.3: apoyo cingular
- Diente 2.6: apoyo oclusal distal
- Diente 2.8: apoyo oclusal mesial

16. 3. Preparación bioestática mandibular:
- Diente 3.3: apoyo cingular
- Diente 4.3: apoyo cingular
- Diente 4.6: collarete lingual
4. Impresión
- Superior: Funcional con cubeta individual
- Inferior: funcional (mcreacken, cubeta individual o
miofuncional).
5. Retenedores:
- Diente 1.3: retenedor colado corto o a barra Y
- Diente 2.3: retenedor labrado
- Diente 2.6 y 2.8: retenedor colado doble acker
- Diente 3.3: retenedor colado circunferencial
- Diente 4.3: retenedor labrado
- Diente 4.6: retenedor colado circunferencial
6. Pronóstico
Cuestionable: tipo de soporte dentomucoso por lo que se hace
imposible controlar el movimiento provocado por la resiliencia de
la mucosa