analisis microscopico de orina

1. ANÁLISIS MICROSCÓPICO

2. Preparación
de la
muestra
• Centrifugar 10ml durante 5 minutos
• Remover sobrenadante y tomar muestra de pallet
• Observar al microscopio, sin necesidad de tinciones

3. Glóbulos Rojos
Hematuria
• Mas de 3 glóbulos rojos por
campo de alto poder
Hematíes
Isomórficos
Enfermedad no glomerular
• IVI
• Cálculos renales
• Tumores malignos
• Instrumentación reciente
• Ejercicio vigoroso
• Contaminación con sangre
menstrual
Hematíes
dismórficos

4. Glóbulos blancos
Leucocituria
• Mas de 5
glóbulos
blancos por
campo de alto
poder
• Infección de vías urinarias
• Catéter urinario permanente
• Instrumentación reciente del tracto
GU
• Malignidad GU
• Nefritis intersticial crónica
• Cistitis Intersticial
• Inflamación abdominal adyacente

5. Bacterias
• Junto con el síndrome miccional los
nitritos y la leucocito esterasa son
diagnostico de IVU
En ausencia de síntomas, LE y nitritos positivos
Probable contaminación
Bacterias que viven en la piel o en secreciones
vaginales, pueden contaminar la muestra de orina

6. Células Escamosas
• Desprendimiento de células viejas de la uretra de los
genitales externos
• Sugiere fuertemente contaminación

7. Células Escamosas
Cristales de acido urico Orina acida
Cristales de fosfato de
amonio y magnesio
Pueden conducir a formación
de cálculos renales
Cristales de fosfato de
calcio
Aumenta el aumento de
producción de cálculos
Orina alcalina
Infecciones urinarias por
organismos productores de
urea
Orina alcalina
Orina alcalina
Cristales de dihidrato de
oxalato de calcio
Cistinuria
Orina acida
Cristales de sisteina
Pueden ser normales
Orina alcalina
Orina Alcalina
Síndrome de lisis tumoral

8. Cilindros
Acelulares Celulares
• Hialinos
• Marrones oscuros
• Céreos
• Grasos
• Pigmentados
• Granulosos
• Eritrocitarios
• Leucocitarios
• Bacterianos
• Epiteliales

9. Cilindros Hialinos Cilindros pigmentados Cilindros grasos
Compuesto por proteínas de Tam-
Horsfall
• Deshidratación
• Ejercicio vigoroso
Pigmentados por adhesión de
productos de degradación
metabólica o de pigmentos de
dogas
• Anemia Hemolítica
• Rabdomiliosis
• Fenazopiridina
Formadas por la ruptura de células
epiteliales ricas en lípidos, son
patagónicos de:
Síndrome nefrótico

10. Cilindros céreos Cilindros marrones oscuro Cilindros granulosos
No es especifico y se asocia con
enfermedad renal, severa de larga
duración
Fuertemente sugestivo de necrosis
tubular aguda
Ruptura de cilindros celulares o de
agregados proteicos
• Insuficiencia renal crónica
• Ejercicio vigoroso

11. Cilindros de eritrocitos Cilindros de leucocitos Cilindros bacterianos
Patológicos e indicadores de
daño glomerular
• Vasculitis
• Infarto renal
• Glomerulonefritis, LES
• Endocarditis bacteriana
subaguda
Inflamación o infección
• Síndrome nefrótico
• Pielonefritis
• Nefritis intersticial
aguda
Difíciles de diferenciar de
células epiteliales
Indican infección y
usualmente están
acompañados de
leucocitos y cilindros
leucocitarios
Inclusión o adhesión de
células epiteliales
descamadas del
revestimiento tubular
• Necrosis tubular aguda
• Ingestión de tóxicos
Cilindro de células
epiteliales